1994年夏保定急性出血性结膜炎流行的病原学检测

１９９４年夏保定急性出血性结膜炎流行的病原学检测陈淑芬，康铁军，于秋丽，孟宗达急性出血性结膜炎（简称ＡＨＣ），目前已发现的病原有柯萨奇病毒Ａ２４（ＣＡ２４）变种，肠道病毒７０型（ＥＶ７０）和腺病毒３型及７型。１９８４年北京曾首次报道由ＥＶ７０引起的Ａ...     

HBV母婴传播和控制

乙型肝炎病毒(HBV)感染严重威胁着人类的健康，可引起急、慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。此外，还可形成大量带毒者，不但他们自身受到危害，而且作为乙肝传染源，威胁着周围人群。HBV带毒者，一般称为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者，分急、慢性带毒两类，如果带毒时间超过6个月，称为慢性带毒，有的可终生带毒。     

输血后HCV感染的前瞻性研究

在无国产抗－ＨＣＶ试剂供应的１９９０和１９９１年，甲地观察输血者９０名（不筛查ＡＬＴ），乙地筛查ＡＬＴ观察输血者６４名。输血后ＨＣＶ感染率甲地４５．６％，乙地１８．８％，ｐ＜０．０１；其中输血后丙型肝炎发生率甲地４１．１％，乙地１４．１％Ｐ＜０．０１，甲地观察二年未发现抗－ＨＣＶ阴转；输血距抗－ＨＣＶ阳转甲地３８．４±１１．８天，乙地４２．９±１５．９天；输血后ＡＬＴ异常率甲地４４．４％，乙地２１．９％，输血距ＡＬＴ异常甲地４８．２±１６．８天（观察二年ＡＬＴ异常率２７．８％），乙地５１．９±２０．９天。输抗－ＨＣＶ阳性、阴性血受血者，其ＨＣＶ感染率８８．２％（４５／５１）和７．８％（８／１０３）。既往ＨＣＶ隐性感染的受血者，输后丙型肝炎发病率５２．９％（１１／２２），同时发现３例输血后抗－ＨＣＶＳ／ＣＯ值渐低，２例阴转，似有ＨＣＶ中和性抗体存在。     

新生儿乙型肝炎疫苗普遍接种阻断乙型肝炎病毒慢性感染的成本-效果评估

为了评估中国目前新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种阻断乙肝病毒(HBV)慢性感染的成本-效果及其影响因素,以近11年中国年平均新生儿人口作为观察队列,按HBV感染本底和自然转归来推算HBV自然感染的后果,以新生儿乙肝疫苗保护效果为90%估计干预后HBV感染状况,以每接种1*!000份(3剂,下同)乙肝疫苗预期所阻断的慢性携带者人数和慢性肝病患者例数作为乙肝疫苗预防HBV慢性感染的成本-效果.结果显示中国HBV慢性持续感染的分布有明显的地区性;中流行区HBV慢性携带者的流行率比特高流行区低2.5倍;HBV慢性携带者流行率高的人群,乙肝疫苗的成本-效果相对较高.同样接种1*!000份乙肝疫苗,在中流行区可减少67名慢性携带者和17例慢性肝病患者,在特高流行区则可阻断164名慢性携带者和41例慢性肝病患者.中国目前推广新生儿乙肝疫苗预防接种,平均每1*!000份乙肝疫苗将可减少98名慢性携带者和25例慢性肝病患者.中国各地目前推广乙肝疫苗预防接种的成本-效果均非常高.同时,乙肝疫苗的成本-效果与免疫策略和HBV感染的流行率密切相关.     

输血后丙型肝炎病毒感染的前瞻性研究

对６４例受血者进行了半年前瞻性调查，发生输血后丙型肝炎（ＰＴ－ＨＣ）８例，亚临床（ＰＴ－ＨＣ）１例，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）隐性感染３例，ＨＣＶ总感染率为１８７５％，丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）首次异常时间为输血后２８～９１（５１９±２０９）天；抗－ＨＣＶ首次阳转为输血后２３～７６（４２４±１５９）天。发生巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染２例，病原待定的非乙、非丙ＡＬＴ异常者５例。     

乙型肝炎病毒基因重组疫苗阻断母婴传播的进一步观察

“七五”和“八五”计划期间 ,我国对第一代乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (血源疫苗 )的新生儿免疫效果进行了近期和远期效果考核 ,均证明效果良好。“九五”期间又对第二代乙肝疫苗(基因工程疫苗 )效果进行考核 ,以最后取代血源疫苗。本文报道对我国研制的在哺乳动物细胞中高效表达的基因工程疫苗 (ＣＨＯ疫苗 )阻断母婴传播的初步结果。1.材料与方法 :(1)疫苗及乙肝免疫球蛋白 :ＣＨＯ疫苗 ,10 μｇ/ｍｌ,卫生部长春生物制品研究所生产 ,批号 96 12 0 5 7。乙肝免疫球蛋白 ,10 0ＩＵ/支 ,卫生部成都生物制品研究所生产 ,有效期内使用。 (2 )对象…     

急性乙型肝炎转慢性的征象

慢性肝炎是指病程超过6个月的肝炎,根据病理可分成慢性持续性肝炎及慢性活动性肝炎两种。前者预后良好,不进展;后者多较严重,常发展为肝硬化。近2～3年,关于乙型肝炎发展为慢性肝炎的认识有所增加。本文从临床、生化、肝组织学及免疫学等方面,提出以下几点作为认识急性乙型肝炎发展为慢性活动性肝炎的重要征象。     

HCV垂直传播婴儿转归观察

我们曾报告丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)可经母婴垂直传播。新生儿感染ＨＣＶ后转归如何 ,是目前较为关注的问题之一。本文采用前瞻性研究方法 ,对1 3例母婴垂直传播感染ＨＣＶ的婴儿进行了转归研究 ,结果报告如下。对象与方法1 对象的选择 :1 990 - 1 994年连续观察 1 2 5例患输血后丙型肝炎 (ＰＴ -ＨＣ)的育龄妇女 ,其中 1 3例分别怀孕 1或 2次 ,生育 1 5名婴儿 ,其中 1 3例婴儿出生时血清中抗 -ＨＣＶ和ＨＣＶ -ＲＮＡ阳性 ,均无甲、乙、戊和庚型肝炎病毒感染标志 ,即为本研究对象。2 研究方法 :婴儿于出生后 1、3、6、9、1 2、1 8、2 4、36…     

筛查抗－HCV前后献血员HCV感染状况研究

检测４６１名献浆血员总抗－ＨＣＶ阳性率５５．５％，其中合格血员抗ＨＣＶ阳性率４６．２％，不合格血员为９１．６％；检测全血血员４３３名，抗－ＨＣＶ阳性率１０．２％合格血员５．８％不合格血员４２．３％，筛查血员抗－ＨＣＶ后，合格的献浆，全血血员抗－ＨＣＶ阳性率分别降至４．０％和０．２％，比筛查前降低９１．３％和９６．１％，Ｐ＜０．０１，义务献血合格者抗－ＨＣＶ阳性率０．４％，筛查前后检测初次到血站献血者８６人，未发现抗－ＨＣＶ阳性者。     

163例丙型肝炎八年前瞻性研究

为探讨我国丙型肝炎的特点，对１６３例丙型肝炎患者进行了８年随访。急性丙型肝炎急性期后的主要异常表现为血清丙氨酸转氮酶（ＡＬＴ）升高，病后１年内、１、２、５和８年的ＡＬＴ异常率分别为１００％、７３％、５７％、３７％和２８％；ＡＬＴ异常分持续性和波动性两类，后者约占１／３～１／２。用第二代丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＥＬＩＳＡ试剂检测，病后２个月内、２～６个月、７～１２个月及１、２、５和８年的抗－ＨＣＶ阳性率分别为５６％、９３％、９４％、９６％、９７％、９３％和８３％；病后１年起少数患者抗－ＨＣＶ阴转，仅见于ＡＬＴ复常者，病后１、２、５和８年，ＡＬＴ复常者的抗－ＨＣＶ阴转率分别为１０％、８％、１６％和２２％。病后８年时用套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测抗－ＨＣＶ阳性血，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ阳性率为８４％，其中ＡＬＴ异常和正常者无明显差异。用型特异引物ＰＣＲ法测定４５份抗－ＨＣＶ阳性血清，４２份为Ⅱ型，３份待定。８年时未检出甲胎蛋白异常者，肝功能（血清胆红素和白蛋白）９６％～９７％为ＨｏｂｂｓⅠ级，表明还没有明显的失代偿性肝硬化和肝细胞癌者。