心血管疾病中血小板新型参数的临床价值

目的:分析探讨血小板(PLT)新型参数[平均血小板内容物含量(MPM)、平均血小板内容物浓度(MPC)、大血小板(L-PLT)]的变化对心血管疾病临床诊断的价值意义。方法:对脉粥样硬化(AS)患者、PLT新型参数增高者以及正常健康者进行三酰甘油(TG)、血清缺血修饰白蛋白(IMA)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及PLT新型参数的测定分析。结果:通过对正常健康人测定,得出PLT新型参数参考区间为:MPM:1.85～3.25Pg,MPC:21.67～28.51,L-PLT:≤15×109/L;经测定AS患者的PLT新型参数值均高于正常对照组,有显著差异(P<0.001)。血清HDL-C、IMA又明显低于正常对照组,具有显著差异(P<0.001)。结论:以AS为基础的缺血性心血管疾病的辅助诊疗中,PLT新型参数MPM、MPC、L-PLT具有一定的临床价值。     

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察

目的分析他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性。方法随机抽取2009年2月-2012年3月湘潭市第一人民医院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为两组,对照组给予标准治疗,试验组给予他汀类药物治疗,对比两组患者的治疗效果和安全性。结果试验组患者治疗后心功能Ⅰ级7例,Ⅱ级29例,Ⅲ级4例,Ⅳ级0例,对照组治疗后心功能Ⅰ级1例,Ⅱ级25例,Ⅲ级13例,Ⅳ级1例,6min步行实验试验组治疗后为(412±22)m,对照组为(372±24)m;左心室射血分数试验组为(43.5±5.0)%,对照组为(39.0±2.1)%。治疗后试验组患者心功能分级有明显的改善,患者左心室射血分数增加,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后6min步行试验与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用他汀类药物对慢性心力衰竭治疗效果较好,可以改善患者心功能。     

舒血宁治疗36例慢性精神分裂症双盲对照研究

对３６例住院慢性精神分裂症患者进行舍血宁治疗的双盲对照研究，患者随机分为舒血宁治疗组和安慰剂治疗组。舒血宁治疗组经八周治疗后其ＣＧＩ评分显著优于安慰剂治疗组，其ＳＡＮＳ，ＳＡＮ五项总评及ＣＧＩ减分差都显著优于安慰剂治疗组。并观察不同剂量舒血宁的副反应，作者认为舒血宁与传统抗精神病药物合用，对治疗精神分裂症阴性症状有效。     

有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒原因分析

在救治急性有机磷农药中毒1652例中,32例发生阿托品中毒。分析其原因分别为过分追求早期大剂量;片面观察瞳孔颜面的变化;对非肺部啰音原因认识不足;;担心反跳,未及时减量停药;病史来源不可靠;未合理应用复能剂。为预防阿托品中毒,应全面确切采集病史,正确认识阿托品化指征,阿托品用量个体化,加强综合治疗。     

猫抓病二例

例1患者男,13岁,主因右腋下肿物3 d余,伴发热1 d,于2006年8月28日入院,发病前20 d被流浪小猫咬伤右手背。入院情况:体温:37．4℃,咽腭扁桃体红肿,右手背有一直径1 cm皮损,中心见一小圆形瘢痕,右上滑车淋巴结及肿大,右腋下触及一直径3 cm肿物,右颈部胸锁乳突后缘触及一肿大淋巴结,右腹股沟触及多个肿大淋巴结,脊柱明     

血管内皮生长因子在妊娠高血压综合征发病中的瓶颈作用

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇死亡和胎儿病死率增高的重要原因之一。可以说每一名妇产科医生都曾面对它、思考它、许多人甚至对它进行了孜孜不倦的探索，但是100多年来，它对我们来说仍是一个谜，人们对它的研究越多，其头絮则越多。因而，理顺思路，探究其证结所在尤显迫切，而血管内皮因子(VEGF)的出现也许可使我们梳理一下思路，揭开妊高征神秘面纱的一角。1VEGF的现况1.1分子结构VEGF是1989年从牛的垂体滤泡星状细胞培养基中纯化出来的[1]，是一种糖蛋白，其分子量约在34000~45000之间。人类VEGF基因定位于6号染色…     

密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗髌股关节骨关节炎的临床观察

目的：观察密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗髌股关节骨关节炎的疗效，以及探讨髌股关节骨关节炎的病因病机。方法：将髌股关节骨关节炎患者120例，随机分为细银质针组和普通针刺组，每组60例。普通针刺组治疗期间脱落两例，细银质针组治疗期间脱落5例。普通针刺组采用针刺辨证治疗，细银质针组采用密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗。两组患者均治疗3周，观察两组患者治疗前后膝关节功能、疼痛评分，评估近远期疗效。结果：治疗3周后，两组患者疼痛评分均较治疗前降低，且细银质针组低于普通针刺组；两组患者膝关节功能评分均较治疗前升高，且细银质针组高于普通针刺组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后30 d内，细银质针组愈显率为80.00%(44/55)，高于普通针刺组的70.69%(41/58)，差异有统计学意义（P<0.05）。半年后随访，细银质针组愈显率为87.27%(48/55)，高于普通针刺组的60.34%(35/58)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：髌股关节生物力学不平衡是髌股关节骨关节炎发病的重要原因，采用密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗髌股关节骨关节炎安全有效，...     

脾切除对大鼠肝纤维化影响的实验研究

目的 研究脾脏对实验性大鼠肝纤维化的影响，探讨脾切除的应用价值。方法 利用四氯化碳和乙醇诱导Wistar大鼠肝纤维化及肝硬化模型。从造模前、肝纤维化期（早期肝硬化期）、肝硬化期三个层面观察脾切除组、脾大部切除组肝纤维化四项指标与肝组织病理改变的关系，以血常规三项指标动态观测整个实验中脾功能状态，并观察对比脾大部切除前后脾脏病理改变。结果 血清HA、CV、IV、PCⅢ与肝纤维化各个时期病理改变有相关性，血清LN与血清HA、CV、IV、PCⅢ变化趋势相同，但敏感性较差，从敏感性与特异性综合考虑可见血清HA〉CV、IV〉PCⅢ〉LN、PLT、WBC、RBC与脾功能之间有很好的相关性，但敏感性RBC逊于PLT、WBC。脾切除可明显减缓肝纤维化诱导进程，对已形成的肝纤维化模型亦有一定的缓解作用。结论 在减缓和逆转肝纤维化中脾切除术作用明显。当脾脏发生病理改变至脾功亢进时引起贫血，并明显促进肝硬化，似予全部切除为佳。血清肝纤维化四项指标HA、CV、IV、PCⅢ、LN与肝纤维化的病理诊断有良好的一致性，可作为无损伤诊断的依据，推荐前三项指标联合应用。PLT、RBC、WBC与肝纤维化及脾功亢进有较好的相关性，可作为临床评估脾亢分级的参考指标，其中PLT、WBC在肝纤维化及脾功亢进形成过程中变化较早且较为明显。     

大鼠肝缺血再灌注对肝、肾、小肠的损伤及丹参的保护作用

目的:研究大鼠肝缺血再灌注对肝、.肾和小肠的损伤,及其丹参对上述脏器保护机制.方法:将60只Wistar大鼠分为假手术组、丹参组和实验对照组,每组各20只,实验对照组采用大鼠全肝缺血30min再灌注90min模型.测定大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平评价肝功和肾功.采用干湿比(W/D)比较小肠水肿程度,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.HE法比较肝、肾和小肠病理形态学差异,TUNEL法测定肾、小肠细胞凋亡指数(AI).结果:丹参组与实验对照组相比,肝功(AST、ALT、LDH)和肾功(Cr)损害显著减轻(均P<0.05);小肠水肿程度轻,肾、小肠细胞凋亡显著减少(P<0.01);肝、肾和小肠HE染色见病理损伤改变亦轻;血清TNF-α水平明显减低.结论:丹参可减轻肝缺血再灌注对多脏器的损伤.     

腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的危险因素分析

目的:分析腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的危险因素.方法:回顾性分析中日友好医院2009年1月～2012年6月间115例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,以手术后是否发生吻合口漏为因变量,对患者临床资料进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果:本组患者吻合口漏的发生率为5.2％(6/115),回归分析显示吻合口平面距肛缘≤5cm、体重指数≥25kg/m2、手术时间≥270min是吻合口漏发生的独立危险因素,相对危险度分别为10.909、7.911、8.553.结论:吻合口平面距肛门≤5cm、体重指数≥25kg/m2、手术时间≥270min的患者易发生吻合口漏.