家庭功能对老年抑郁状态的影响

目的 探讨老年抑郁状态与家庭功能的关系。方法 按整群抽样法随机抽取本市老年人313例，采用FamilyAPGAR问卷和老年抑郁量表（GDS）调查研究分析其抑郁状态与家庭功能的关系。结果 45．4％为功能良好家庭，42．5％为一般家庭，12.1％为障碍家庭。老年抑郁总的发生率为20．2％，其中轻度抑郁发生率为17．6％，中重度抑郁发生率为2．6％。家庭功能各组间抑郁发生率、GDS值差异显著。结论 老年人的抑郁状态与家庭功能有显著关联。     

昂丹司琼预防全麻腹部手术患者呕吐的临床观察

一般术后恶心呕吐(PONV)的发生率为1%～80%[1],而腹腔内(胃、肠、肝)手术PONV的发生率为70%[2].为预防这一并发症,我们在全麻诱导前静注昂丹司琼,观察其对PONV的预防作用,报告如下. 1 资料和方法     

醒脑静注射液治疗脑梗塞132例——附虚实两证疗效分析

自 1 995年以来 ,笔者采用醒脑静注射液治疗脑梗塞 1 3 2例 ,取得较好疗效 ,并把实证组和虚证组进行对照分析 ,现总结如下。1　一般资料本组 1 3 2例病人 ,均符合中华医学会第二次脑血管病会议制订的脑梗塞的诊断标准 ,均经 CT检查证实有脑梗塞灶 ,发病时间均在 1周以内。根据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中中风病的诊断分型 ,将 1 3 2例病人分为实证和虚证两组。实证组即痰热腑实型 ,68例中男性 3 9例 ,女性 2 9例 ;年龄 51～80岁 ,平均 63岁。虚证组即阴虚风动型 ,64例中男性 3 8例 ,女性 2 6例 ;年龄 54～ 78岁 ,平…     

医院感染统计分析的建立与应用

医院感染统计分析对预防和控制医院感染的发生与流行,提高医院管理质量有着重要的作用。现就建立医院感染统计分析的几点初步认识探讨如下。1 医院感染统计分析工作的必要性1.1 是认识、评价医院感染的基础医院行政领导要进行医院质量管理,提高医疗服务质量,就要及时、准确地掌握医院感染的发生强度、分布特征和影响因素,分析医院感染的原因和管理中存在的薄弱环节,有针对性地制定相应的预防策略和措施,防止医院感染的发生与流行。只有通过医院感染统计分析工作,才能真实、准确地揭示感染的发生与医护工作之间的相互关系,为医疗行政部门积极开展预防     

玉屏风散的初步实验研究

玉屏风散液能使小鼠耳廓血流形态及流速明显改善,血T淋巴细胞酶染色率升高,中性粒细胞体外培养对白色葡萄球菌吞噬率增加,吞噬指数及血浆免疫球蛋白(IgG、IgA)有增强趋势。对成年小鼠胸腺、脾脏有明显增重作用。     

基于胃寒证模型的吴茱萸挥发油功效及伴随毒副作用研究

目的 :对吴茱萸挥发油在胃寒证小鼠模型上镇痛作用的药效剂量范围及机制进行初步研究,并探讨其伴随毒性与氧化损伤机制的相关性,为阐明其"功效-证候-毒性"相关性提供实验依据。 方法 :制备胃寒证小鼠模型,采用经典的小鼠热板法,灌胃不同剂量吴茱萸挥发油,观察其镇痛及伴随毒副作用,检测血清ALT,AST,PGE₂,NO,NOS,MDA,SOD,GSH,GSH-Px,BUN,CR及肝脏ALT,AST;并通过相关的毒性反应积分表,记录小鼠的伴随毒性症状。 结果 :吴茱萸挥发油在给药后30 min有明显的镇痛作用,60 min达到峰效应,呈现一定的"量-效"和"时-效"关系,血中和肝内ALT和AST水平升高,血中PGE₂,MDA,NO,NOS水平增高,SOD,GSH,GSH-Px水平下降,BUN,CR水平无明显变化,肝脏指数增加,肾脏比值无明显变化。 结论 :吴茱萸挥发油发挥镇痛效应的机制与抑制疼痛介质释放、过氧化损伤及NO损伤有关;在发挥镇痛效果的同时还会伴随着对肝脏产生一定的毒性,毒性机制主要为氧化损伤,呈现与肝毒性损伤相并行的"量-时-毒"关系。     

基于剂量的雷公藤抗小鼠免疫性炎症"效-毒"关联性评价

目的:研究雷公藤水煎液发挥抗免疫炎症药效同时产生的伴随毒性作用,为其"药效-毒性"相关性研究提供实验依据。方法:建立二硝基氟苯诱导小鼠迟发型超敏反应模型,连续给予不同剂量的雷公藤水煎液5 d,观察小鼠耳肿胀抑制率及其毒副作用,于末次给药后检测血中PGE2,TNF-α,IL-2,ALT,AST,PA,TBA,TBIL等生化指标水平的变化,并计算心、肝、肾、脾、肾等脏器指数。结果:连续多次给小鼠灌胃雷公藤水煎液可明显抑制DNFB致小鼠耳肿胀,其ED50及其95%可信限为0.34(0.21~0.42)g·kg-1。血中PGE2,TNF-α,IL-2含量降低,呈现一定的剂量依赖关系;小鼠血中AST,ALT,TBA,TBIL活性升高,PA含量降低。结论:雷公藤水煎液在0.59~2.34 g·kg-1具有较强的抗免疫炎症作用,呈现"量-效"关系,同时可对小鼠肝脏产生一定的毒副作用,高剂量(2.34~4.68 g·kg-1)可引起实质性肝损伤,肝功能指标呈现剂量依赖性。因此,雷公藤的"功效-毒性"具有一定的依赖于剂量的相关性,为今后临床预防药品不良反应的预警方案提供参考,确保雷公藤临床用药安全。     

附子水提物单次给药对小鼠心脏“量-时-毒”关系研究

目的: 通过心电图变化和血清生化指标的改变,研究附子水提物单次给药对正常小鼠心脏“量-毒”和“时-毒”关系的影响。 方法: 根据给药剂量和药后不同时间点对小鼠分组,单次灌胃给予一定剂量的附子水提物,观察给药前后小鼠ECG的变化,计算心、肝、肾的脏器指数,并检测血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、B-型脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白(CTn-I)的水平。 结果: “时-毒”关系研究表明:给小鼠灌胃一定剂量附子水提物5 min后,小鼠心率开始升高,60 min达到峰值后逐渐降低;QRS间期、R波幅度、T波时间和幅度、QT间期从药后5 min开始降低,60 min达到最低值后逐渐升高;血中CK,LDH,BNP和CTn-I从药后5 min开始升高,60 min达到峰值;各时间点小鼠脏体比值无显著变化。“量-毒”关系研究表明:随着单次给药剂量的逐渐增大,小鼠的心率逐渐升高,心电图QRS间期、T波时间和幅度、QT间期逐渐减小,小鼠血清CK,LDH,BNP和CTn-I水平也逐渐升高,均呈现一定的剂量依赖性;各剂量组小鼠脏体比值无显著变化。 结论: 小鼠于不同剂量和不同时间点单次灌胃给予一定剂量的附子水提物可造成不同程度的心脏损伤,并呈现一定的“量-时-毒”关系,其毒性峰效应时间点出现在药后60 min。     

山豆根对实热证小鼠抗炎作用的效-毒-证关联评价

建立小鼠咽喉实热证模型,给予山豆根水提组分,检测血中热证指标和肝、肾功能指标的变化。通过考察并比较山豆根水提组分对小鼠发挥抗炎作用剂量下的伴随毒副作用及其机制进行研究,阐释有毒中药山豆根"功效-毒性-证候"相关性。结果山豆根水提组分对混合致炎液所致咽喉实热证模型小鼠的耳肿胀具有较强的抑制作用,连续多次给药可引起小鼠血中ALT,AST活性明显升高,肝脏系数增大,血中PGE₂,SOD,MDA,NO,NOS,GSH,GSH-Px等指标有明显改变。表明,山豆根水提组分对混合致炎液所致咽喉实热证模型小鼠耳肿胀具有较强的抑制作用,且比对正常动物强,药效剂量下的山豆根还可产生一定的肝脏毒副作用。山豆根对咽喉实热证小鼠的抗炎作用及肝毒性机制均与过氧化损伤有关。     

模拟面试在《护理管理学》教学中的应用

[目的]探索《护理管理学》教学方法、教学模式改革。[方法]以2011级四年制护理专业84名学生为研究对象,将学生分成16个小组,每组学生按被面试者、组长、面试官不同角色围绕10个护理管理中常见的话题进行课堂模拟面试。在教学中期,自制调查表对教学效果进行评价,并针对学生反馈的主要问题进行调整。[结果]将模拟面试应用于《护理管理学》课堂教学的效果良好,受到学生的普遍欢迎;对模拟面试的＂角色任务清晰、易执行＂及＂参与积极性＂,已完成模拟面试学生与正在准备模拟面试学生之间存在差异（P〈0.05）。[结论]将模拟面试引入《护理管理学》课堂教学中有利于提升教学质量和学生综合能力。