mTOR与卵泡发育

原始卵泡由单层扁平前颗粒细胞包围卵母细胞形成,是女性的基本生殖单位,其数目在胎儿期就已决定。随着年龄的增长,原始卵泡数量不断减少,其数目一定程度上代表了女性生育年限的长短。而哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)与细胞生长发育密切相关。在静止期卵母细胞与前颗粒细胞中,mTOR表达异常可导致细胞内蛋白合成增加,卵母细胞发育及颗粒细胞分裂、分化,使原始卵泡被激活,引发原始卵泡库过早耗竭,从而导致女性卵巢储备能力降低、生育年限缩短。近年来,mTOR及其介导的信号通路作为女性生育力保护的潜在靶点已成为生殖医学领域的研究热点。其对卵泡发育的调节作用,将为延缓女性卵巢衰老提供新思路。现从哺乳动物原始卵泡激活及其与mTOR信号网络的相关性等方面进行综述,并探讨其与女性不孕的关系。     

小鼠胚胎干细胞向脂肪细胞分化的分子机制

随着肥胖患者不断增多,通过研究小鼠胚胎干细胞向脂肪细胞分化的分子机制,探讨肥胖发生机制已成为研究热点.研究认为,过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、CCAAT增强子结合蛋白(C/EBPα)及脂肪细胞决定和分化依赖因子1和类固醇调控元件结合蛋白(ADD1/SREBP-1c)为前脂肪细胞系向脂肪细胞分化的关键转录因子,其他的调节因子如糖皮质激素(GC)、丝裂原活化蛋白激酶P38(P38MAPK)、生长激素(GH)等大多通过这些关键转录因子发挥诱导或抑制作用.     

过期妊娠临产早期胎心及羊膜镜监护的价值

为降低过期妊娠的围产儿患病率及死亡率，对８６ 例过期妊娠患者在临产早期进行胎心电子监护和羊膜镜检查，并与前期３０４ 例未监护进行对照。结果：监护组新生儿窒息率１８－６％ ，对照组窒息率３３－６％ 。经统计学处理差异显著。在监护组中１０ 例减速性胎心变化者有６ 例合并有羊膜镜检查异常，而６ 例加速性胎心变化中只有１ 例合并羊水异常。结果提示：临产早期胎心监护结合羊膜镜检查可以显著降低围产儿患病率。重视减速性胎心变化对优生优育有重要意义。     

体外培养中代谢分析评估胚胎发育潜能

单胚胎移植（SET）是降低多胎妊娠率的一种有效方法，选择高质量的胚胎是提高单胚胎移植成功率的关键。目前，大多数生殖中心采用的胚胎形态学评分及卵裂率仍然是主要的评估方法，但在评估胚胎活力和预测继续妊娠方面具有一定的局限性。近期研究表明，胚胎代谢分析结合当前的评估方法，可能会更有效地选择优质胚胎，提高妊娠率同时降低多胎妊娠率。     

流式细胞仪在辅助生殖技术中的应用

流式细胞术是20世纪70年代发展起来的单细胞检测和分离技术,因其效果确切可靠,已广泛应用于医学、生物学的各个领域。辅助生殖技术中X、Y精子的分离技术可以用于预防性连锁遗传疾病,而精子的检测则可以明确不孕症的诊断,预测精子的受精能力,为选择正确的助孕方法提供依据。因而使用流式细胞仪(FCM)分离和检测人精子有重要的意义。现对FCM在生殖医学中X、Y精子分离和检测的应用作如下综述。     

Abi-2在平滑肌瘤和子宫肌层的表达及GnRHa和TGF书对其的调节[英]

Abi-2是与Abl酪氨酸激酶互相作用的一组蛋白质，其酶活性调节细胞的骨架作用、细胞生长、凋亡和对多种生物刺激的应答。Abi-2是构成细胞／组织结构的重要调节因素，在平滑肌瘤中特异性表达。在月经周期接受促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗的患者中，Abi-2在平滑肌瘤平滑肌细胞（LSMC）和子宫肌层平滑肌细胞（MSMC）中的表达受转化生长因子β1（TGF-β1）和GnRHa直接作用调节。     

经阴道彩色超声监测卵巢血流动力学变化评价IVF-ET中卵巢反应性和结局

目的:探讨监测双侧卵巢血流动力学参数变化在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中评价卵巢反应性和妊娠结局的价值。方法:对在本中心进行IVF-ET的97例不孕症妇女,使用经阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)测量控制性超排卵(COH)周期的月经d2、d7、hCG注射日、取卵日、移植日卵巢基质血流的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。根据获卵总数、用药天数、是否妊娠等指标将病人分组后,比较各参数在不同组间的差异。结果:①在COH周期中PI、RI呈下降趋势,但各取样日的差异无统计学意义;②月经d2PI、RI在卵巢高、中、低反应组病人中差异有统计学意义(P<0.01);③卵巢基质血流PI越高,用药天数越长(P<0.05);④PI、RI在妊娠组显著低于非妊娠组;月经d2PI值在0.50-0.75和0.76-0.95的两组病人妊娠率分别为51.6%和19.7%,差异有统计学意义。结论:月经d2卵巢基质血流PI、RI是卵巢反应性和IVF-ET结局的有效预测指标。     

男性弱精症精子-透明带相互作用异常发生率增高

精子与透明带(ZP)相互作用在受精过程中起重要的作用。研究旨在探讨精子与ZP作用异常在少精症不育男性的发病率。     

通过辅助生殖技术获得妊娠者中的自然流产率

过去20年中，许多不孕夫妇接受了体外受精(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)和胞浆内单精子注射(ICSI)等辅助生殖技术(ART)的治疗，全世界每年有数以万计的妇女通过此技术获得妊娠。了解ART中较高自然流产风险性的相关信息，将有助于评价ART治疗的效果、更好地回答患者的咨询及了解ART中存在的风险因素。研究旨在考虑患者年龄和既往流产因素，量化接受ART妊娠同自然妊娠人群相比其自然流产的风险性；评价ART治疗的效果及ART中自然流产相关的风险因素。     

激光辅助孵出提高冻融胚胎种植率及妊娠率

透明带硬化、冷冻损伤、胚胎选择等多种因素导致冻融胚胎的移植成功率普遍低于新鲜胚胎。冷冻损伤、非理想的体外培养条件、女方年龄等因素可导致透明带增厚和弹性下降。