老年期抑郁症患者睡眠结构的性别差异

目的:研究老年期抑郁症患者的睡眠状况有无性别差异.方法:对20例老年男性组(年龄≥61岁)与24例老年女性组(年龄≥60岁)抑郁症患者以及20例正常对照(年龄≥60岁)进行多导睡眠监测检查.结果:与正常对照组比较,老年抑郁症男性组与女性组总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(AST)、睡眠效率(SE)、快速动眼睡眠潜伏期(REML)、快速动眼睡眠时相(REM)、快速动眼时相睡眠百分比(REM％)出现降低,睡眠潜伏期(SL)升高;在非快速动眼时相睡眠(NREM)中,老年男性组与女性组N1、N1％、N3、N3％与NREM较正常对照组降低,而N2与N2％升高.与老年男性组比较,老年女性组AST、SE、N2、N2％、NREM下降,SL、REML、N3及N3％增加.组间差异有统计学意义.结论:性别是影响老年期抑郁症患者睡眠结构的重要因素.     

医院药师培训考核中多种教学方法应用及信息化工具研发

目的:探索医院药师培训考核中多种教学方法的综合利用和信息化工具研发,全面提高药学培训质量,促进药学人才队伍建设。方法:回顾我院药师培训历程,从基础理论、基本知识、基本技能三个方面培训情况入手,分阶段分析问题,明确培训优化重点。综合利用多种教学方法,研发完善信息化教学工具,不断提升培训质量。结果:根据药师培训目标,拓展理论培训内容与方法,强化技能训练贴近实际操作,提高培训的系统性和实用性。利用信息化技术研发教学工具,建立综合培训信息平台,增强培训多样性和考核全面性,促进培训质量持续改进。结论:医院药师培训中多种教学方法的综合利用,信息化工具研发,有助于药师理论技能的全面提升,为提供优质的药学服务奠定基础。     

《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)适用性的探讨

<正>《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2007)(以下简称2007版《规范》)自2007年10月1日实施以来,对规范和指导职业健康检查机构的各项工作起到了积极的促进作用,对职业病危害因素的识别、职业禁忌证和疑似职业病的判定及避免因误判而导致的用工纠纷起到了有法可依的作用。新形势下,2014年5月国家卫生和计划生育委员会颁布了修订后的《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)(以下简称     

血清亮氨酸氨肽酶在肝胆疾病与肿瘤诊断中意义

目的　探讨血清亮氨酸氨肽酶 (LAP)在肝胆疾病与肿瘤诊断中的应用价值。方法　对 82 2例临床标本采用亮氨酸对硝基酚胺法测定LAP活力。结果　肝胆系统疾病患者血清LAP活力为 64 .3± 3 9.2u/L ,与胃肠系统、血液、脑部和泌尿系统疾病均存在显著性差异。肿瘤患者LAP活力与其它疾病LAP活力存在着显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;肝胆胰肿瘤组为 66.1± 3 5 .66u/L ,明显高于胃肠血液肿瘤组 3 5 .5 5± 2 4.3 3u/L ,P <0 .0 2有显著性差异。结论　血清亮氨酸氨肽酶与胆汁郁积的病理有关。血清亮氨酸氨肽酶活力可作为诊断肝胆系统疾病、肿瘤的一个新的辅助指标。     

目标管理方案降低导尿管相关性尿路感染发生率的临床实践

目的 实施目标管理方案降低导尿管相关性尿路感染发生率,通过制订目标、实施目标、完成目标,推进质量改善。方法 对某三级甲等综合医院2020年4月—9月留置导尿管的住院患者,应用目标管理方案,依次制订质量改善目标、质量改善计划,实施计划并对过程进行质量评价,通过评估结果的反馈改进行动,实现质量改善。设定1个月为1个质量周期,首个周期的质量为基线,之后各周期质量与之比较,同时与前1周期质量比较。结果 12个过程指标与基线质量比较,6个指标在第2个周期得以改善（P<0.05）,此后凡优于第2周期和基线质量的指标,较基线质量比较,差异均具有统计学意义（均P<0.001）。5个过程指标基线完成率已达到较高水平,与后续测量数据持平。结果指标导尿管相关性尿路感染发生率项目末期较基线显著降低（P<0.05）。过程指标10项措施执行完成率≥95%,2项措施执行率≥91%,达成目标。结论 应用目标管理方案进行质量改善,实现目标导向指标具体化管理,对护理质量进行客观测量,科学比较,切实降低了留置导尿管住院患者的导尿管相关性尿路感染发生率,促进护理质量提升。     

一例怀孕母牛疥癣病的诊治

牛疥癣病是一种接触性慢性寄生虫病,主要特征是剧痒、脱毛、湿疹性皮炎.该病多发生于冬春季节,传染性较强,马、驴、牛、羊、猪、兔等各种动物均可感染,如发现不及时、治疗不及时、治疗方法不当,可对养殖户造成不小的经济损失.通过临床症状和实验室检查结果,可以对本病例作出确诊.通过使用芬苯达唑伊维菌素对患病母牛进行治疗,效果良好,用药后,未见怀孕母牛造成流产、早产等不良反应.芬苯达唑伊维菌素片治疗牛疥癣病疗效明显,操作方法简单,可推广借鉴,该治疗方法为牛疥癣病的诊治提供了参考依据.     

医院门诊合理用药临床决策支持系统的构建与实施

目的 实现医院合理用药信息化,提高工作质量和效率,保障安全用药。方法 建立包括知识库、即时通信系统和处方点评系统的临床决策支持系统(CDSS),并接入医院信息系统。结果 与结论CDSS可提醒医师正确开具处方,辅助药师实时审核,确保医师、药师高效沟通,实现软件辅助下的全处方点评,从而提升药学服务、保障合理用药。     

LBL与TBL教学模式在职业卫生与职业医学教学中的比较与评价

在职业卫生与职业医学教学中引入TBL教学模式,探讨一种适合我国职业卫生与职业医学实验教学的新方法。教师采用LBL教学模式,在掌握应用知识时在实验教学中引入TBL教学模式,能够显著提高学生学习成绩,对学生的学习兴趣、学习能力、实践能力等方面有帮助,是TBL在职业卫生与职业医学教学领域发展值得探索的方向。     

电抽搐疗法对老年抑郁症患者低频振幅的影响以及相关脑网络的改变

背景　老年抑郁症是老年常见心理疾病,对老年人群的身心健康危害巨大,其临床表现同成年人抑郁症不同,治疗难度明显增加,而电抽搐疗法（ECT）对其疗效较为确切,但治疗机制尚不明确。国内外已有运用功能磁共振技术探讨ECT治疗抑郁症机制的研究,但涉及老年抑郁症的研究极少,因此,相关的研究探索将对进一步明确治疗机制具有重要意义。目的　初步探讨ECT对老年抑郁症患者低频振幅（ALFF）的影响以及相关脑网络的改变。方法　2013年10月-2017年12月选取在安徽省精神卫生中心住院的老年抑郁症患者12例,其均完成ECT治疗（治疗次数≤12次）。患者于ECT治疗前后进行临床结果评定〔采用24项汉密尔顿抑郁评定量表（24-HAMD）、汉密尔顿焦虑评定量表（HAMA）进行评定〕,接受静息态功能磁共振（rs-fMRI）和结构像扫描,计算分析ECT治疗前后ALFF差异,并提取指标差异脑区作为种子点来计算与全脑的功能连接,随后比较治疗前后全脑功能连接的变化。结果　患者ECT治疗后的HAMD总分、HAMA总分低于ECT治疗前（P<0.05）。患者ECT治疗后ALFF在左侧眶部额下回和右侧眶部额中回高于ECT治疗前,故提取出来2个ROI,其中ROI-1位于左侧眶部额下回（x=-36,y=51,z=-12,半径=6 mm）,ROI-2位于右侧眶部额中回（x=9,y=66,z=-12,半径= 6 mm）。在以ROI-1为种子点的全脑功能连接分析中,相对于ECT治疗前,患者存在一个大的团块（887个体素,峰值坐标为x=18,y=0,z=6,t=8.61,位于苍白球）在ECT治疗后的全脑功能连接有显著改变,在后扣带回、丘脑、苍白球显著增强;在以ROI-2为种子点的全脑功能连接分析中,相对于ECT治疗前,患者ECT治疗后的全脑功能连接在左侧额中回和右侧岛盖部额下回显著提高。结论　老年抑郁症患者ECT治疗后左侧眶部额下回和右侧眶部额中回的ALFF有显著提高,且这些ALFF显著增高的区域和后扣带回、丘脑、苍白球、左侧额中回和右侧岛盖部额下回等脑区之间的功能连接增强,可能同ECT抗抑郁治疗机制有关。