不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响.方法 健康成年雌性SD大鼠,体重220～330 g,周龄7周,建立Langendorff离体心脏灌注模型,取模型制备成功的心脏30个,随机分为3组(n=10):缺血再灌注组(IR组)K-H液灌注15 min,停灌20 min,再灌注60 min;低浓度硝酸甘油组(LN组)采用含有2.5 μg/L硝酸甘油的K-H液灌注15 min,停灌20 min,再灌注60 min;高浓度硝酸甘油组(HN组)采用含有25μg/L硝酸甘油的K-H液灌注15 min,停灌20 min,再灌注60 min.于再灌注10、20、30、40、50、60 min时记录心率(HR)、冠状动脉流量(CF)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室发展压(LVDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率(-dp/dt_(max)).于平衡灌注末、再灌注5、30和60 min时收集冠状动脉流出液1.5 ml,测定乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的活性;于再灌注60 min时取心脏,测定心肌梗死面积,计数心肌凋亡细胞.结果 与IR组比较,LN组HR、CF、LVDP,+dp/dt_(max)和-dp/dt_(max)升高,LVEDP、CK活性、LDH活性、心肌梗死面积和细胞凋亡率降低(P<0.05),HN组HR、CF、LVDP、+dp/dt_(max)和-dp/dt_(max)降低,LVEDP、CK活性、LDH活性、心肌梗死面积和细胞凋亡率升高(P<0.05).与LN组比较,HN组HR、CF、LVDP、+dp/dt_(max)和-dp/dt_(max)降低,LVEDP、CK活性、LDH活性、心肌梗死面积和细胞凋亡率升高(P<0.05).结论 低浓度硝酸甘油(2.5μg/L)可减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤,而高浓度硝酸甘油(25 μg/L)则可加重心脏缺血再灌注损伤.     

颈椎骨软骨瘤的诊断和治疗(附3例报告)

<正>骨软骨瘤是临床常见的骨肿瘤之一,好发于四肢长骨干骺端,发生于脊柱少见,发生于颈椎更罕见[1,2]。现将笔者所在科收治的3例报告如下。1病例报告例1男,34岁。8个月前无任何诱因出现项颈部酸胀     

我院94例冠心病患者二级预防用药调查分析

目的:了解我院冠心病(CHD)患者二级预防用药情况,为CHD的规范化治疗提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2009年7-10月心血管内科94例CHD患者的预防用药情况进行统计、分析。结果:我院CHD患者服用抗血小板药、β受体阻滞药、调脂药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)的比例分别为95.74%、52.13%、90.43%和61.70%;二联用药比例占26.60%,三联用药比例占42.55%,四联用药比例占30.85%。结论:抗血小板药和调脂药应用与CHD二级预防指南符合率较高,β受体阻滞药、ACEI和ARB应用与指南要求有较大差距。有效的治疗指南在临床实践中并没有得到很好的应用,因此还需加强CHD二级预防用药,缩小临床实践与指南的差距。     

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目的    观察Nd：YAG激光处理后硬化牙本质表面的超微形态改变。方法    选取2009年6 — 8月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科拔除的具有典型牙合面磨损牙15颗,随机分为黏结剂组、激光＋黏结剂组及对照组,每组5颗牙。黏结剂组采用Adper Prompt L-Pop处理15 s;激光＋黏结剂组采用Nd：YAG激光进行预处理后,再用Adper Prompt L-Pop处理15 s;对照组不做任何处理,扫描电镜观察表面形态变化。结果    扫描电镜观察发现,对照组硬化牙本质表面呈现无结构的组织,表面有污染层,部分牙本质小管口暴露;黏结剂组硬化牙本质表面污染层被去除,牙本质小管暴露,部分小管内可见突出表面的矿化晶柱;激光＋黏结剂组牙本质表面较干净,呈现凹凸不平状,有硬化柱的牙本质小管数量相对减少。结论    Nd：YAG激光联合Adper Prompt L-Pop处理能够更有效地去除污染层及牙本质小管内的硬化柱,粗化硬化牙本质表面。     

CT仿真内窥镜在阻塞性肺炎诊断中的应用价值

抗感染治疗病变吸收不理想的阻塞性肺炎是临床上常见呼吸道疾病,原因很多,本文分析了10例经抗感染治疗病变吸收不理想的阻塞性肺炎患者的CT仿真内窥镜表现,并与纤维支气管镜进行了对比分析,评价其在阻塞性肺炎诊断中的价值。     

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,有资料统计,生育年龄的妇女中1/4～1/5患有子宫肌瘤.子宫肌瘤合并妊娠,临床上并不罕见,其发病率占子宫肌瘤患者的0.5%～1%,占妊娠的0.1%～3.9%[1].子宫肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高,因肌瘤较小又无症状,在妊娠、分娩过程中易被忽略.     

上海市卢湾区0~6岁儿童家庭基本情况调查及其对策研究

目的:探索建立新的社区妇幼保健网格化管理模式。方法:随机抽取1 600户居住于卢湾区的0~6岁儿童及其家庭,用填表法入户调查基本情况,完成有效问卷1 573份。结果:调查表明本市户籍孕产妇及儿童保健维持在较高水平,流动人口孕产妇婚检率、家长接受育儿教育指导、儿童计划免疫接种率、儿童近两周患病率等指标已达到上海市居民水平。结论:卢湾区实行社区妇幼保健网格化管理后,流动人口孕产妇及儿童主要保健指标明显提高。     

RO20-1724对氯胺酮重复麻醉致未成年大鼠认知功能障碍的影响

目的 评价RO20-1724对氯胺酮重复麻醉致未成年大鼠认知功能障碍的影响.方法 健康SD大鼠48只,21日龄,雌雄不拘,体重45～55 g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=12):对照组(C组)、氯胺酮组(K组)、氯胺酮+ RO20-1724组(K+R组)和氯胺酮+无水乙醇组(K+A组).K组腹腔注射氯胺酮70 mg/kg,1次/d,连续7d;K+R组和K+A组腹腔注射氯胺酮70 mg/kg,30 min后分别腹腔注射RO20-1724 0.5 mg/kg或等容量无水乙醇,1次/d,连续7d.C组腹腔注射等容量生理盐水,1次/d,连续7d.采用Morris水迷宫实验测定认知功能,记录逃避潜伏期和穿越原平台次数.Morris水迷宫实验结束当日,每组处死6只大鼠,取海马组织,电镜下观察超微结构.Morris水迷宫实验结束当日,每组处死6只大鼠,取海马组织,测定海马磷酸化环腺苷酸应答元件结合蛋白(p-CREB)表达.结果 与C组比较,K组和K+A组第3天和第4天时逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,海马组织p-CREB表达下调(P＜0.05),K+R组逃避潜伏期、穿越原平台次数和p-CREB表达差异无统计学意义(P＞0.05)；与K组比较,K+R组第3天和第4天时逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增多,海马组织p-CREB表达上调(P＜0.05),病理学损伤减轻,K+A组逃避潜伏期、穿越原平台次数和p-CREB表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RO20-1724可改善氯胺酮重复麻醉致未成年大鼠认知功能障碍,其机制与上调海马p-CREB的表达.     

陈汝兴治疗癫痫小发作经验

上海中医药大学附属龙华医院陈汝兴教授在癫痫病的治疗方面积累了丰富的经验,特别对癫痫小发作的辨治具有独特见解,兹将其经验整理如下。     

青少年健全人格的培育

<正>在当今压力越来越大的社会环境中,因为无聊、不良意志品质、懒散、退缩、偏狭、虚荣、自我中心、环境适应不良等不健全的人格所引发的,有关青少年恶性犯罪案件之类的新闻频频见诸报端,在社会各界都引起强烈的反响,人们从中深切地感受到:在青少年学生成长过程中健全人格的教育不容