心肌梗死对芪参益气滴丸活性成分的肠吸收影响研究

目的 探讨心肌梗死对芪参益气滴丸活性成分的肠吸收影响。方法 雄性SD大鼠25只。任意选取15只，采用结扎左冠状动脉前降支的方法构建心肌梗死模型，其余10只纳入正常组。术后7 d,通过对心电图、心肌组织切片、小肠组织切片及血清生物标志物5-羟色胺(5-HT)与内毒素(LPS)含量的检测，确定造模情况及肠道黏膜屏障生理状态。术后7～9 d,采用在体单向肠灌流技术进行芪参益气滴丸活性成分的肠吸收研究，灌流液终质量浓度均为30 g/L,经质量差法获得肠吸收相关参数(有效渗透系数、吸收速率常数及吸收分数)的数值与差异。结果 模型组大鼠心电图显示6～8个Q波，ST段具有弓背向上抬高现象。与正常组比较，心肌组织和小肠组织的HE病理切片细胞形态学改变，较多炎性细胞浸润，血清5-HT和LPS含量升高(P<0.05);不同芪参益气滴丸活性成分的吸收速率和变化程度各不相同。其中，模型组丹参素、原儿茶醛、丹参酮ⅡA、毛蕊异黄酮、人参皂苷Rb1和反式-橙花叔醇跨肠膜吸收速率增加(P<0.05),人参皂苷Rb1和反式-橙花叔醇体内吸收程度同时提升(P<0.05);丹参素、毛蕊异黄酮由低渗透性转变...     

腹腔镜基础技能模拟培训BEST课程的实施效果与思考

目的 分析总结近10年腹腔镜基础技能模拟培训课程实施效果及课程内容与模具更新的实践经验。方法 收集2012年至2022年参加腹腔镜基础技能模拟培训（basic essential surgical technique training，BEST）课程的学员的课前评估问卷、腹腔镜基本操作考核成绩及课后评估问卷等信息。按照课程建设的时间段分为两组，即参加前期使用单一培训系统课程的学员（传统组）和后期课程模具更新后使用多种培训系统整合课程的学员（试验组）。比较两组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项操作的客观成绩及学员对课程设置、实施效果方面的主观课程反馈评价。研究依照数据类型使用SPSS 13.0分别进行t检验、Wilcoxon检验或卡方检验。结果 150名传统组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项的用时分别是1.08 min（0.81 min，1.60 min）、2.20 min（1.60 min，3.27 min）和4.86 min（3.28 min，6.36 min），而75名试验组学员对应用时为1.27 min（0.87 min，1.83 min）、2.57 min（1.58 min，4.07 min）和4.35 min（2.90 min，6.42 min），差异均无统计学意义（P > 0.05）。学员对课程评价方面，试验组学员在课堂环境氛围、授课方式安排、培训设备器械、培训练习机会、助力临床工作及符合课前预期这6项的主观评价满意百分率均高于传统组。结论 不断更新的BEST课程可保证学员的培训质量并获得学员们对课程更高的满意度，而本课程对临床实际中的获益可通过对这些培训学员进行长期随访而进一步验证。