分子吸附循环系统人工肝在重症肝炎治疗中的应用

目的:探讨和评价MARS人工肝在重症肝炎治疗中的疗效及其作用机理。方法:应用MARS人工肝治疗重症肝炎16例作为治疗组,21例重症肝炎采用综合治疗作为对照组,两组年龄、性别及肝功损害相匹配,分别观察两组患者的预后及单次MARS人工肝治疗前后患者的精神、食纳、肝性脑病、平均动脉压、重要生化指标及肿瘤坏死因子的变化。结果:两组患者预后有明显差别,治疗组存活率62.5%,较对照组38%明显提高,单次治疗前后肝性脑病均不同程度改善、平均动脉压上升,血清胆红素、肿瘤坏死因子及尿素氮明显下降。结论:应用MARS人工肝治疗能明显提高重症肝炎患者的存活率,其作用机理主要为通过清除患者体内的有毒代谢产物包括胆红素、一氧化氮、肿瘤坏死因子及血氨等,从而减轻肝细胞的坏死,改善血流动力学,预防和治疗肝性脑病及肝肾综合征,是重症肝炎安全有效的治疗方法。     

子宫切除术后并发输尿管阴道瘘、肾积水1例

1病例资料 患者。女，50岁，“查体发现右肾积水”为主诉入院。患者诉健康查体时，B超发现“右肾积水右肾实质萎缩”。患者近5年来时感右侧腰骶部胀痛不适，未进一步检查，追忆病史，患者12年前曾因子宫腺疾病做子宫全切除术，术后15天出现阴道尿瘘、高热，未做特殊检查经插导尿管抗炎等综合治疗20余天，阴道尿瘘逐渐消失。事前事后未做进一步检查明确尿瘘原因。近5～6年患者常感右侧腰及腰骶部酸胀不适，无尿频、尿急、尿痛，未预治疗处理。入院后。患者一般状态可，心肺正常，血压160／95mmHg，肝功、肾功、血Rt、尿Rt均正常。     

左氧氟沙星治疗成人社区获得性肺炎的临床疗效

左氧氟沙星是近年来在临床上广泛应用的第3代喹诺酮类药物,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍,几乎能覆盖所有引起社区获得性肺炎的病原体,组织渗透性好,肺组织浓度为血药浓度的2～3倍,故有"呼吸道喹诺酮"之称[1]。2010年9月～2012年6月,我们应用左氧氟沙星治疗成人社区获得性肺炎患者33例,效果良好。     

质量监管改进措施在胸外科PICC置管患者中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted centralcatheter,PICC）因操作方便、安全、使用时间长等优势得到广大医生、护士及患者的高度认可,但也会出现并发症,导致被迫拔管的发生。为实现让患者及家属满意、社会满意的服务宗旨。本文分析2006年4月至2008年8月PICC置管患者中被迫拔管的原因,修订质量监管改进措施,效果显著,报告如下。     

白药子质量标准研究

目的：建立白药子的质量标准。方法：采用显微鉴别法、薄层色谱法鉴别白药子;以《中国药典》规定的方法测定水分、总灰分和浸出物;用HPLC法测定千金藤素含量。结果：初步建立了白药子显微鉴别法、薄层色谱法及HPLC法测定含量。结论：为提高白药子标准提供参考。     

驻昆部队离退休干部糖尿病合并高血压患者血糖控制及影响因素分析

目的 了解驻昆部队老干部2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者的血糖控制及并发症的情况及糖化血红蛋白（HbA1c）相关因素分析.方法 采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者 年龄、病程、并发症、降糖药物及血糖监测的情况,留取血标本检测HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等指标,并对HbA1c进行相关因素分析.根据HbA1c水平将患者分为达标组（HbA1c ＜7％）和未达标组（HbA1c≥7％）;根据降糖治疗情况分为口服降糖药组、胰岛素治疗组、口服药物联合胰岛素治疗组,比较各组的临床资料.结果 驻昆部队离退休老干部糖尿病合并高血压患者HbA1c达标率（HbA1c＜ 7％）为44.9％ （97/216）,HbA1c达标和未达标的患者空腹血糖[（6.1±1.2）、（7.8±1.6） mmol/L,t=11.6、P＜0.01]、餐后血糖[（9.4±1.8）、（11.5±2.2）mmol/L,t=9.1、P＜0.01]和甘油三酯[（1.9±1.3）、（2.4±1.3） mmol/L,t=2.2、P＜0.05]差异有统计学意义.两组患者心血管病变（69.8％与86.4％,x2=5.8,P=0.02）、脑血管病变（34.5％与52.4％,x2=6.9,P＜0.05）、蛋白尿（20.5％与42.8％,x2=15.3,P＜0.01）、周围神经病变（20.5％与39.9％,x2=11.6,P＜0.01）和视网膜病变（29.6％与46.5％,x2=7.1,P＜0.01）等糖尿病慢性并发症的患病率比较差异均有统计学意义;HbA1c与FBG（r=0.76,P＜0.01）、2hPBG（r=0.61,P＜0.01）、TG（r =0.24,P＜0.05）和血糖监测频率（r=-0.55,P＜0.01）呈线性相关.随着糖尿病病程的增加,患者选择的治疗方式依次是口服降糖药、胰岛素及胰岛素联合口服降糖药,3种不同治疗方式的患者餐后血糖及血肌酐水平比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 驻昆部队离退休老干部2型糖尿病合并高血?     

光固化窝沟封闭剂保留情况三年观察

目的：研究光固化型Estiseal LC窝沟封闭剂临床应用保留情况及防龋效果。方法：对420例4－14岁儿童的2010颗牙齿（第一、二双尖牙，第一、二恒磨牙和第一、二乳磨牙）作了窝沟封闭术，并进行追踪观察三年。结果：封闭剂二年保留率88．08％，三年保留率86．53％。结论：该封闭剂保留率高，防龋效果好。     

家庭成员淋病检测及治疗效果观察

淋病患者中，家庭成员感染占一定比例。1994年5月～1997年5月3年中对53例家庭成员淋病患者进行检测，现将结果报告如下：1　资料与方法本组53例患者（45例为本院附属医院门诊病人，8例为海口市人民医院门诊病人）均有典型淋病症状，其中32例为夫和妻共患（1个家庭），21例为夫、妻及独生子共患（7个家庭），成人均为一方有不洁性交史，年龄21～40岁，儿童年龄3～7岁。用3支无菌棉拭子按常规采集尿道或宫颈口分泌物，女性儿童取阴道口分泌物，分别用于涂片镜检，接种平板培养及PCR检测（按常规方法进行）。结果PCR法53例均为阳性，涂片法…     

海绵窦血栓形成1例

海绵窦血栓形成１例张德华，孙晓娟，邓辉（泰安市第一人民医院）患者，女，６２岁，因发热、咳嗽２天，胸闷２小时于９４年９月１３日入院。既往有席汉氏综合征、冠心病、糖尿病（Ⅱ型）．入院前５天口唇、鼻尖、鼻翼出现疱疹。查体：Ｔ３５℃，Ｐ３７次／分，Ｒ１５次／...     

抚触对早发型母乳性黄疸的干预

抚触可从多方面促进婴儿的健康成长,其作为现代医学的1种重要辅助手段,正日益受到各国儿科界的广泛关注。为了进1步探讨抚触对新生儿的作用,我院对30例健康足月新生儿进行抚触,观察抚触对早发型母乳性黄疸的干预效果,现总结如下:1 对象与方法1.1 对象 将2001年9月至2002年3月在我院自然分娩出生的健康足月新生儿60例,随机分为两组,每组各30例,一组为抚触组,一组为对照组,两组婴儿在性别、出生体重、胎龄、Apgar评分等方面资料,经统计学处理无显著性差异。婴