口咽与鼻咽通气管在中重度有机磷中毒致舌后坠患者中的应用

<正>在抢救各种原因所致的意识障碍患者时,常将口咽通气管放入口内来维持舌根前移[1],解除舌后坠,保持呼吸道通畅。但患者对口咽通气管耐受性相对较差,位置容易移动甚至脱落。而鼻咽通气管则较容易耐受且不易移位。我院急救中心2010年1—5月将口咽与鼻咽通气管分别应用于16例中重度有机磷中毒致舌后坠患者的急救中,现将应用效果报     

HIV感染后CD8~+T细胞表面NK相关受体表达的变化

目的深入了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染后CD8+T细胞表面NK相关受体表达的变化。方法选取25例未经高效抗逆转录病毒治疗的HIV感染者、11例AIDS患者、15例进行高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)者和13例HIV抗体阴性健康对照,用流式细胞仪检测研究对象外周血CD8+T细胞表面NKG2D、NKG2A和KIR3DL1的表达。结果 HIV感染后CD8+T细胞表面NKG2D表达的百分比显著低于健康对照,NKG2D+NKG2A-表达的百分比随疾病进展逐渐下降,且NKG2D+NKG2A-表达的百分比与CD4+T细胞的绝对数量呈正相关。AIDS患者CD8+T细胞表达NKG2A显著高于其它各组,随着疾病的进展CD8+T细胞表达NKG2A+NKG2D-百分比逐渐上升,AIDS患者显著高于其它各组,经抗逆转录病毒治疗后下降至健康对照的水平,且NKG2A+NKG2D-表达的百分比与CD4+T细胞的绝对数量呈负相关。HIV感染后CD8+T细胞KIR3DL1+表达的百分比较健康对照并无显著差异。结论 HIV感染机体后,CD8+T细胞NK相关受体表达变化与疾病进展相关,抗病毒治疗后可恢复其变化。     

921名在校大学生吸烟情况调查

目的了解在校大学生的吸烟状况及其影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法对921名在校大学生进行吸烟相关知识、态度、和行为的问卷调查。结果调查921人中,吸烟者285人,吸烟率30.94%。男生吸烟率为38.93%,女生吸烟率为4.25%。921名大学生中,87.08%的学生知道吸烟有害健康,绝大多数学生知道吸烟与气管炎、肺癌有关(占80.13%),但对吸烟可造成生殖系统损害及诱发心脑血管系统和消化系统疾病知晓率较低,分别为52.12%、51.90%、33.12%。80.02%的学生反对二手烟,51.15%的学生是在大学校园里尝试第1支烟的。环境影响、转移不良情绪、缓解压力成为导致大学生初始吸烟的主要原因。结论本校在校生的吸烟现象普遍,应当采取积极有效的干预措施,控制学生的吸烟行为。     

北京市密云地区2534例恶性肿瘤疾病谱特点分析

目的 了解恶性肿瘤的疾病谱分布,为密云地区恶性肿瘤的防治提供方向和思路.方法 收集2000年1月-2010年1月在密云县医院诊治的恶性肿瘤患者的基本信息,对其构成比进行统计学分析.结果 共有肿瘤患者2 534例,其中男性1 470例,占58.01％,女性1 064例,占41.99％,男女比例1.38∶1;年龄1～94岁,中位年龄61岁,其中70岁以上老年患者830例,占32.75％,70岁以下1 704例,占67.25％.恶性肿瘤构成比依次为肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、淋巴瘤、子宫内膜癌,子宫颈癌.此10大恶性肿瘤占全部患者的69.81％,其中肺癌构成比达到15.43％,消化系统肿瘤占到38.50％.男性恶性肿瘤的构成比位于前5位的是肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、胃癌;女性恶性肿瘤的构成比位于前5位的是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫内膜及子宫颈癌、卵巢癌.老年人恶性肿瘤的构成比位于前5位的是肺癌、结直肠癌、食管癌、膀胱癌、贲门癌;中青年人恶性肿瘤的构成比位于前5位的是肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌.结论 肺癌和消化道肿瘤是密云地区恶性肿瘤防治的重点,此外,老年患者中的膀胱癌及女性患者中的乳腺癌的防治也应引起足够的重视.     

延续性护理对昏迷患儿严重程度的影响研究

目的探讨延续性护理在脑电双频指数联合振幅整合脑电图判断患儿昏迷程度中的护理效果。方法选择2012年5月~2016年10月入院治疗的昏迷患儿140例,根据护理方法不同分为对照组70例和观察组70例。患儿均采用脑电双频指数联合振幅整合脑电图评估昏迷程度。对照组采用常规方法护理,观察组采用延续性护理,比较两组护理效果及对预后的影响。结果观察组护理后BIS及GCS评分,高于对照组(P0.05);两组护理前a EEG连续性、睡眠觉醒周期及下边缘振幅值评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后a EEG连续性、睡眠觉醒周期及下边缘振幅值评分,高于对照组(P0.05);观察组护理后康复率,高于对照组(P0.05);观察组护理后残疾、植物人及死亡率,低于对照组(P0.05)。结论采用脑电双频指数联合振幅整合脑电图能准确的评估患儿昏迷程度,评估时加强患儿延续性护理有助于提高护理质量,改善患儿预后,值得推广应用。     

人胎盘源与人骨髓源间充质干细胞的生物学性状比较

背景:人骨髓源间充质干细胞具有很好的临床应用价值,但数量和取材都有限,而人胎盘源间充质干细胞则相反,目前已成为再生医学的重要细胞来源和最具临床应用前景的功能干细胞.目的:比较人胎盘源间充质干细胞和人骨髓源间充质干细胞体外分离培养、扩增及生物学性状的差异.方法:采用胶原酶消化法分离人胎盘组织,密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,分别加入体积分数10%胎牛血清的LG-DMEM 培养液,待细胞汇合至90%后消化传代.分别取第3代的人胎盘和骨髓间充质干细胞,按1×106 浓度接种,当细胞达70%~80%融合时,换成成脂细胞诱导分化培养液,诱导16 d.结果与结论:胎盘间充质干细胞、骨髓间充质干细胞均成贴壁生长、形态均一的成纤维样细胞梭形外观,但后者体积略小.两种细胞均高表达CD29、CD44,不表达CD34、CD106.二者均可分化为脂肪细胞.可见,从胎盘和骨髓中培养出的间充质干细胞在细胞形态、生长特性等方面基本相似,在体外均可有效扩增并成脂肪分化,均可作为组织工程的另一成体干细胞来源,而胎盘源间充质干细胞具有更好的应用前景.     

成人与胎儿骨髓间充质干细胞生物学性状的比较

背景:目前间充质干细胞主要来源于骨髓,成人骨髓中的间充质干细胞含量较低,胎儿骨髓间充质干细胞具有较弱的免疫原性和良好的分化潜能.目的:比较成人与胎儿骨髓间充质干细胞的生物学性状差异.设计、时间及地点:细胞学体外对照观察,于2008-02/10在青岛大学医学院附属医院中心实验室完成.材料:成人骨髓血标本3份,来源于青岛大学医学院附属医院.流产胎儿骨髓样品3份,由青岛市立医院提供.方法:Percoll法体外分离培养成人、胎儿骨髓间充质干细胞,加入含体积分数为10%胎牛血清的LG-DMEM培养液,待细胞汇合至90%后消化传代.分别取相同代数的成人、胎儿骨髓间充质干细胞,加入KGla悬液以及含胎牛血清的DMEM培养液,在37℃、体积分数为0.05的C02条件下培养2 h,吸出未黏附细胞.取第3代骨髓间充质干细胞,按1×106浓度接种,当细胞达60%～80%融合时,换为成骨细胞诱导分化培养液,诱导16 d.主要观察指标:细胞形态变化,MTT法测定细胞生长曲线,计算细胞体外黏附率,碱性磷酸酶染色榆测细胞成骨分化结果.结果:成人、胎儿骨髓间充质干细胞均呈成纤维细胞样梭形外观,但后者体积略小,二者倍增时间分别为50 h和30 h.与成人骨髓间充质干细胞黏附率比较,胎儿骨髓间充质干细胞黏附率明显降低(t=4.22,P＜0.05).二者均可分化为成骨细胞.结论:从成人、胎儿骨髓中培养出的间充质干细胞在细胞形态、生长特性等方面基本相似,在体外均可有效扩增且能够成骨分化.前者促进造血功能恢复和造血重建功能强于后者,扩增潜力弱于后者.     

应用L929细胞从患者血液分离立克次体

作者收集临床疑似立克次体病患者血液标本２０份，应用Ｌ９２９细胞分离立克次体，用ｍＩＦ法鉴定出恙虫病立克次体３株，斑疹伤寒立克次体２株，斑点热立克次体７株。恙虫病立克次体感染的细胞悬液用ＰＣＲ技术均检出恙虫病立克次体ＤＮＡ。在国内首次应用细胞培养方法从患者血液直接分离立克次体成功。     

老年患者革兰阴性杆菌下呼吸道感染株的耐药性分析

目的:探讨我院3年老年患者革兰阴性(G-)杆菌下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据. 方法:随机抽调我院2000年1月～2002年12月收治的60岁以上单一G-杆菌感染病历267份,对经检验分离的267株G-杆菌以纸片扩散法(K-B法)行药敏测定分析.结果:267株G-杆菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌居分离菌前6位.药敏结果表明:亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强.结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共同构成老年患者G-杆菌下呼吸道感染的主要致病菌,嗜麦芽窄食单胞菌检出率增高,细菌耐药性明显增强,多重耐药菌占很大比例.临床工作中, 应随时注意本地区近年病原菌谱变迁,尽可能获得细菌学及药敏资料,合理选用抗生素.     

自制生肌膏治疗犬咬伤致患者多发性感染伤口1例

目的:观察自制生肌膏治疗犬咬伤致患者多发性感染伤口的临床疗效.方法:将自制生肌膏外敷于创面感染伤口处,常规消毒后抗生素治疗,定期观察其治疗后创面的愈合效果.结果:通过1个半月精心地治疗与护理,患者创面肉芽组织新生,无再次感染发生,皮肤愈合良好,皮色、皮温、皮肤弹性及肢体功能均正常.结论:自制生肌膏治疗犬咬伤致患者多发性感染伤口,可加快创面愈合,符合中医的"简、便、验、廉"的原则,有效缩短疗程,适应性广,无不良反应,可减轻患者的痛苦和经济负担,值得临床推广应用.