彩色多普勒超声与肾功能指标诊断小儿肾积水

目的　探讨彩色多普勒超声与肾功能临床相关指标对小儿肾积水的诊断价值。方法　收集2 2例肾积水患儿及2 0例正常小儿肾脏,彩色多普勒超声测量肾门肾动脉主干(MRA)及肾实质内叶间动脉(IRA)的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI) ,并比较各参数在各组间的差异。并与核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR)及临床常规血检的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)进行联合分析。结果　小儿肾积水肾脏Vmax、Vmin、RI与正常肾脏各参数比较有显著意义(P<0 .0 5 )。中、重度肾积水的肾功能临床相关指标(BUN、SCr、GRF)与正常组肾功能指标有显著意义(P<0 .0 5 ) ,轻度肾积水的肾功能与正常肾脏在统计学上无显著性差别(P>0 .0 5 )。结论　临床上如能将CDFI的各项参数,尤其RI>0 .7和肾功能临床相关指标相结合将为临床早期治疗、防止肾功能下降提供有价值的诊断。     

胃癌和癌旁组织癌基因c—Ha—ras第12位密码点突变测定的研究

本文利用PCR—RFLP法,测定了18例胃癌和18例癌旁组织的癌基因cHa-ras第12位密码子点突变。结果表明,胃癌点突变率为39％,癌旁组织点突变率为11％,其中癌旁组织所能测出的点突变在同一标本来源的胃癌组织中也可测出。因此,对于癌瘤的诊断,我们应尽早地创立一种更灵敏、更准确的能检测出癌早期细胞中基因改变的分子生物学的诊断方法。     

输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗无肾积水或轻度肾积水肾结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗无肾积水或轻度肾积水肾结石的疗效及适应证。方法：采用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗肾结石14例。其中肾盂结石9例,上盏结石4例．中盏结石1例。并与同期21例经体外震波碎石(ESWL)和5例微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术(MPCNL)治疗的病例进行比较。结果：经输尿管镜气压弹道碎石治疗一次性碎石率86％(12／14)．术后1个月结石清除率100％(14／14),手术时间30～82min．平均50min;术后住院2～4d,平均2．8d。无输尿管穿孔、脓肾等并发症。同期采用ESWL治疗21例．平均治疗2～6次。一次性碎石率19％(4／21)。术后1个月结石清除率38％(8／21)。5例采用MPCNL碎石术,碎石成功率40％(2／5)。结论：输尿管硬镜治疗无积水、轻度积水的肾结石安全有效。与ESWL和MPCNL相比。碎石确切,治疗时间短,对肾功能无损伤．并发症少．但须掌握其适应证。     

锁定钢板对矫正桡骨远端陈旧性骨折的疗效观察

桡骨远端骨折是临床上常见的骨折之一.对于新鲜的桡骨远端骨折,早期通过针对性治疗方式,绝大多数患者可获得满意的效果.但因为采用保守治疗或手术方式选择失当而造成桡骨远端陈旧性骨折畸形愈合,导致严重功能障碍的病例并不少见,多数患者出现腕部明显畸形、疼痛及功能障碍等症状,严重影响日常生活[1-2].2010年1月至2012年6月,我科对22例桡骨远端陈旧性骨折患者,采用切开复位T型锁定加压钢板(T-LCP)治疗,取得了满意疗效.     

肾气虚症、自由基与中医衰老理论

传统医学认为，机体衰老的基本特征为气虚，其中又以“肾为先天之本，脾为后天之本”为要。肾气、脾气与脏腑虚衰加阴阳失调，导致衰老。《黄帝内经》认为人体由盛至衰，主要是肾的盛衰。肾是五脏六腑之根，肾精可滋养五脏，肾生髓，脑为髓之海。历代医学文献所记载的延年益寿中药基本上都属于补肾药。补肾法可调整内分泌系统，提高性腺功能，调整免疫，加强脑功能，从而达到延缓衰老之功。其中最根本的肾气虚结合自由基理论的观察，则对中医的衰老理论有了更深层次的理解。     

电子病历-医院信息系统的发展方向

信息技术推动着社会的进步,已经给人们的生活、工作,学习带来革命性的变化。计算机网络也深入到医疗生活的方方面面。目前国内多家医院已建立起全数字化医疗信息系统,该系统正在全国逐步推广。传统的病历模式受到了现代电子科技的挑战,本文主要从目前对电子病历应有的认识、电子病历与HIS系统的关系、建立电子病历系统要着重解决的技术问题、电子病历在国内外的发展情况以及国家卫生部门的有关政策做了简单阐述。     

股前外侧游离皮瓣治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染疗效

目的探讨显微外科治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染的临床疗效,总结医学经验,从而为临床提供借鉴依据。方法选取医院2010年3月-2012年3月收治的上肢大面积皮肤缺损合并感染患者48例,均采用股前外侧皮瓣对其缺损部位进行修复;调查治疗后皮肤缺损合并感染患者治愈率。结果选取病例远近端血管口径均相差不大,端端吻合良好,所有患者皮瓣均存活,未出现血管危险情况,有效控制了感染;术后6²2个月进行回访,创面恢复良好,未出现明显性肢体障碍,所有患者皮瓣均存活,有效控制了感染,总治愈率85.4%。结论采用显微外科治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染,能够有效地控制感染,选用股前外侧游离皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损是较佳选择。     

闭合性脑损伤后Ast结构及NGF基因表达时间性变化的应用研究

目的：探讨大鼠闭合性颅脑损伤后星形胶质细胞(Astrocyte，Ast)形态学变化及神经生长因子(Nerve growth factor，NGF)基因表达时间性变化规律的法医学意义。方法：本研究脑组织常规固定切片HE染色、GAFP免疫组化染色结合计算机彩色图像分析技术观察分析脑损伤后星形胶质细胞的细胞形态学变化，同时采用RT-PCR法，半定量分析闭合性脑损伤后0h、3h、6h、12h、1d、3d、5d、7d、11d脑组织中NGF mRNA含量的变化。结果：大鼠闭合性脑损伤后Ast形态学随伤后时间的变化有一定的规律性：外伤后0-3 h Ast反应性肿胀最明显，以后随着时间的延长Ast反应性肿胀程度呈降低、肿胀Ast的数目呈减少的趋势，脑干挫伤周围Ast反应较大脑、小脑挫伤周围多见且明显。正常脑组织中存在NGF mRNA，但表达量较低。闭合性脑损伤后脑组织中NGF mRNA表达量显著升高并呈现一定的规律性。     

经皮电神经刺激脚底对围手术期膀胱痉挛的预防和治疗效果

目的观察经皮电神经刺激脚底对围手术期膀胱痉挛的预防和治疗效果。 方法将行良性前列腺增生手术或膀胱疾病手术的男性患者60例按随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规围手术期护理,实验组患者在对照组干预措施的技术上增加经皮电神经刺激治疗。于治疗前和治疗3d后（治疗后）对2患者进行疼痛程度(VAS)和膀胱痉挛程度评定。 结果治疗后,2组患者的VAS评分、膀胱痉挛次数和膀胱痉挛程度评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组患者治疗后的VAS评分、膀胱痉挛次数和膀胱痉挛程度评分分别为（1.38±0.21）分、（0.08±0.08）次、（2.15±0.52）分,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论经皮电神经刺激足底可有效地预防和治疗膀胱或前列腺围手术期的膀胱痉挛症状。