特发性嗜酸粒细胞增多综合征多器官损害与预后的关系

目的探讨特发性嗜酸粒细胞增多综合征（idiopathic hepereosinophilic syndrome,IHES）患者多器官、多系统受损与治疗、预后的关系。方法对3例合并多系统损害的IHES患者的临床资料和国内文献报告的9例进行综合分析。结果 12例患者均出现如心脏、肺、神经系统、肝脾、皮肤等多系统受累,以心脏受累病情最重,影响患者的预后。结论合理治疗、定期随访,积极控制高嗜酸细胞对靶器官的损害,对患者的长期生存有重要意义。     

DA-FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病1例

复发性、难治性急性白血病（acute leukemia,AL）缓解率低,治疗效果差,是目前临床治疗中的难题,积极探索和寻找更好、更优化的化疗方案十分必要。国外报道,采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合FLAG（IDA—FLAG）治疗高危的AL,取得了较高的缓解率,而国内此类报道甚少。我院2009年10月用IDA—FLAG方案治疗1例难治性急性髓系白血病,取得了较好的效果,并在获得缓解后成功实施了异基因造血干细胞移植术,现报告如下。     

医学检验专业诊断学新教学方法的应用

目的提高医学检验专业学员对诊断学的学习兴趣,提高诊断学的教学效果。方法在坚持传统诊断学教学方法的基础上,根据医学检验专业学员的特点,采取了“增加诊断学医学检验实践”、“进行以实验室检查为线索的诊断学课程讨论”等新的教学方法的尝试。结果学员对诊断学的学习兴趣有了显著提高,并收到了良好的教学效果。结论针对医学检验专业学员,采取“有的放矢”的新的诊断学教学方法,是提高诊断学教学效果的有效途径之一。     

HLA单倍体外周血联合骨髓干细胞移植治疗急性混合细胞白血病的临床观察

目的 探索急性混合细胞白血病人类白细胞抗原(HLA)单倍体造血干细胞移植治疗方法及疗效观察.方法 对4例急性混合细胞白血病患者进行HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗,观察移植疗效及相关并发症.结果 所有患者均成功重建造血.中性粒细胞及血小板恢复中位时间分别为16.5d(14～21d)、16.5d(15～30d).1例PR患者移植后完全缓解,其余3例持续缓解.2例移植过程中发生急性GVHD,未观察到慢性GVHD的发生.1例患者在移植过程中发生单一的APTT延长.中位随访时间181d(129～337d),1例于移植后190d死于真菌感染,1例CR2和1例PR分别于移植后183d和129d病情复发,另1例无病存活337d.结论 HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗急性混合细胞白血病切实可行,但需积累更多的资料以进一步观察疗效.     

-80℃条件下不同细胞浓度外周血干细胞冻存效果的实验观察

目的　观察不同细胞浓度外周血干细胞在 - 80℃条件下的冻存效果。方法　采用一种简便的 - 80℃干细胞冻存方法 ,其干细胞保护剂终浓度为 5 %二甲基亚砜 (DMSO) ,3%羟乙基淀粉 (HES)和 4 %人血白蛋白 (HSA) ,不经程序降温 ,直接 -80℃冰箱冻存外周血干细胞 ,并在不同时相点 (冻存后 1、3、6、9、1 2个月 )对推荐细胞浓度组 (1 .3～ 3.9)× 1 0 7/ml、调整细胞浓度组 (8.0～ 2 9.9)× 1 0 7/ml和高细胞浓度组 (30 .1～ 70 .1 )× 1 0 7/ml的外周血干细胞的细胞活性进行检测 ,观察台盼蓝拒染率和MNC、CFU GM、CD34+ 细胞的回收率。结果　 3组干细胞活性在 1 2个月内无明显下降 ;干细胞冻存后 9个月期间 ,3组冻存细胞的台盼蓝拒染率 ,MNC回收率、CFU GM回收率、CD34+ 细胞回收率都在 80 %以上。冻存 1 2个月中 ,3组在冻存后同一时间相互比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,说明该 - 80℃干细胞冻存方法适用于不同浓度的细胞液 ,短期内具有良好的冻存效果。结论　5 %DMSO、3%HES和 4 %HAS作为干细胞冷冻保护剂直接 - 80℃冰箱冻存外周血干细胞的方法能有效地保护不同浓度细胞液的外周血干细胞活性 ,适当地提高细胞保存时的浓度 ,减少回输量 ,可避免因干细胞冻存而引起的副作用     

抑制SDF-1活性对HL60细胞增殖影响的实验研究

目的：通过应用SDF-1受体CXCR4单克隆抗体(12G5)观察抑制SDF-1活性对HL60细胞增殖活性的影响，探讨趋化因子SDF-1在维持HL60细胞生存能力中的作用。方法：培养骨髓基质细胞，并与HL60细胞共培养，采用SDF-1受体CXCR4单克隆抗体阻断SDF-1生物活性后，用MTT法检测HL60细胞活力，流式细胞术观察HL60细胞增殖周期变化、检测细胞膜表面CXCR4表达，同时检测CXCR4单克隆抗体应用前后HL60细胞内游离钙离子浓度等。结果：应用抗CXCR4单克隆抗体后，HL60细胞出现下列变化：(1)细胞膜表面CXCR4表达下调；(2)增殖周期中G0／G1期的细胞增多，增殖期细胞减少；(3)细胞活性下降；(4)细胞内游离钙离子浓度降低，并与单抗浓度呈正相关。结论：抑制SDF-1活性可在一定程度上抑制白血病细胞增殖，但对于抑制髓内残留病变的形成尚需进一步研究。     

诊断学期末考试试卷的分析与思考

运用高等教育考试分析方法，对第三军医大学新桥医院152份诊断学期末考试试卷进行分析。结果显示，此次考试信度可靠，难度适中，试题区分度良好；但部分学生仍没有掌握大纲要求的基本知识。为此，从教学、管理方面进行了较深入的思考：     

急性白血病合并甲状腺功能减退1例

急性白血病合并甲状腺功能减退的临床报道较少^[1]。为提示临床医生在急性白血病患者出现不明原因的浮肿时应考虑甲状腺功能减退的存在，现将1例急性白血病患者合并有甲状腺功能减退病例报告如下。     

获得性凝血因子Ⅷ抑制物1例并文献复习

<正>获得性凝血因子Ⅷ抑制物,又叫做获得性血友病A(acquired haemophilia A,AH-A),极其罕见,该病多发生于非血友病健康人群,目前发病机制不明,主要见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物变态反应等。获得性凝血因子Ⅷ抑制物导致患者止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常而