CT引导下介入治疗盘源性腰腿痛急性发作疗效分析

目的：评估CT引导下药物介入治疗盘源性腰腿痛急性发作近期和中期疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法2010-05-2013-03对我院康复门诊58例盘源性腰腿痛急性发作患者行CT引导下药物介入治疗,疗效评价采用Macnab标准和汉化Oswestry功能障碍指数（ODI）。采用多元logistic回归分析患者年龄、靶层面突出分型、急慢性病程长短和介入次数等对疗效结局的影响。结果术后1月、6月、1年和2年随访与治疗前比较,患者改良Oswestry功能障碍指数各条目及ODI总分有逐渐降低的趋势,差异有统计学意义（P＜0.01）。患者年龄、靶层面突出分型、急慢性病程长短和介入次数等尚不构成影响介入预期疗效的独立危险因子（P＞0.05）。结论 CT引导下药物介入治疗是值得尝试和推荐的有效治疗手段,中期疗效稳定。     

一氧化氮在大鼠小肠移植缺血再灌注损伤和急性排斥反应中的作用

目的 探讨一氧化氮(NO)在大鼠小肠移植缺血再灌注损伤(IRI)和急性排斥反应(AR)中作用.方法 建立同种大鼠原位小肠移植模型,采用随机数字表法将受鼠分为4组.移植对照组、左旋精氨酸(L-Arg)组、左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)Ⅰ组(Ⅰ组)和L-NAMEⅡ组(Ⅱ组)受鼠于手术当天开始分别每天给予生理盐水、L-Arg 150 mg·kg-1 ·d-1、L-NAME 4和8 mg·kg-1·d-1.术后观察各组受鼠的存活时间,行HE染色观察移植小肠的组织病理学改变,采用免疫组织化学法观察移植小肠一氧化氮合酶(NOS)的活性,以及检测血糖吸收功能和血清NO浓度.结果 移植对照组、L-Arg组、Ⅰ组及Ⅱ组受鼠的存活时间分别为(11.7±1.2)d、(10.2±1.0)d、(12.3±1.5)d和(17.3±1.9)d,Ⅱ组受鼠的存活时间明显延长(P＜0.01).与移植对照组相比,L-Arg组和Ⅰ组IRI的Park评分下降,IRI减轻;Ⅱ组Park评分显著升高(P＜0.01),IRI加重,但AR明显减轻.与移植对照组相比,IRI期间,Ⅰ组iNOS染色减弱,Ⅱ组iNOS和nNOS染色均减弱;AR期间,Ⅱ组iNOS染色明显减弱.各组血清NO浓度于再灌注后30min逐渐升高.与移植对照组相比,Ⅱ组血 NO浓度的升高延缓.与移植对照组相比,L-Arg组血糖吸收值于再灌注30 min至术后3d明显增高(P＜0.01);Ⅰ组和Ⅱ组血糖吸收值术后处于较低水平.结论 NO在大鼠小肠移植IRI中起到了细胞毒和细胞保护的双重作用;在AR中加重了组织损伤.术后早期补充L-Arg可促进移植肠管对糖类的吸收.     

一阶导数光谱法测定阴道炎栓中甲硝唑的含量

目的：测定阴道炎栓中甲硝唑的含量。方法：采用一阶导数光谱,以２９７ｎｍ 波长处测定。结果：一阶导数光谱振幅Ｄ值与甲硝唑的含量成线性关系,同时可排除栓剂中其它组分的干扰。测得平均回收率９９－４３ ％ ,ＲＳＤ为０－４２ ％ 。结论：本实验确定了阴道炎栓中甲硝唑的直接定量测定方法     

后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌患者中的应用价值

目的 后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌患者中的应用价值。方法 收集2018年2月～2021年1月贵州省人民医院收治的105例小肾癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(开放式肾部分切除术)48例和观察组(后腹腔镜肾部分切除术)57例。对比两组手术指标、住院时间及术后3个月肾功能、肌酐水平、生活质量、并发症、切缘阳性及复发/转移率。结果 两组在手术时间、术中出血量、引流时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后3个月对照组eGFR水平低于术前和观察组(P<0.05),观察组手术前后eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3个月肌酐水平均上升,但观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组功能领域、总体健康状况评分比对照组高,症状领域、单项项目低于对照组(P<0.05);治疗后观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),两组均未出现切缘阳性及转移情况(P>0.05)。结论 后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌治疗中可行性高,对促进患者恢复,提高生活质量均有积极影响。     

调节性T细胞外泌体对牙周膜干细胞成骨分化能力的影响

目的 研究调节性T细胞(regulatory T cells, Tregs)外泌体(exosomes)对牙周膜干细胞(PDLSCs骨分化能力的影响。方法 采用酶消化法分离及培养PDLSCs,通过流式细胞仪分选人外周血中Treg细胞,使用超速离心法提取Treg细胞外泌体,并进行蛋白鉴定,电镜以及粒径分析。在PDLSCs中加入不同浓度的treg外泌体,分别是1×10⁸,1×10¹⁰ particles/ml,并进行共培养。使用Real-time RT-PCR和Western Blot技术来检测7 d和14 d的成骨诱导后PDLSCs中Runx2和Osterix mRNA和蛋白的表达。使用茜素红染色技术进行评估,以了解成骨诱导21 d后钙结节形成的情况。通过Western blot检测treg细胞外泌体作用前后PDLSCs内Hes-1蛋白表达情况。结果 Treg细胞外泌体的形态为直径约139 nm的圆形或椭圆形囊泡。蛋白检测结果显示提取的treg外泌体中高表达CD63、TSG101、CD9和CD81。Treg细胞外泌体促进了PDLSCs的Runx2...     

腹腔镜联合内镜手术治疗胃肿瘤的研究进展

腹腔镜联合内镜手术是一种结合了腹腔镜胃切除术和内镜下黏膜剥离术的术式，通过充分利用两种术式的优点，尽量做到以最小的损伤切除肿瘤。这一术式最早被用于切除胃间质瘤，而后随着这一类术式的不断发展，演变出更多更完善的手术术式，手术的适应证也越来越广。而具体选择何种术式，需要根据患者的具体情况进行精确化，个性化的选择。本文简述了常见的手术流程及适应证，并对各手术方式进行比较，以期望能帮助临床医生准确地选择合适的手术方式。     

氟伏沙明治疗强迫症的疗效观察

有报道氟伏沙明治疗强迫症有较好的疗效，为了验证此结论，我们将氯米帕明作为对照，现将结果报道于后。 1对象和方法 1．1对象 均为2008年2月～2010年2月我院的住院和门诊患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）强迫症的诊断标准；Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）评分≥16分；排除脑器质性疾病和严重躯体疾病，无药物过敏史。     

血清IL-33、IL-35对老年脓毒症患者预后的预测价值

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-33、IL-35对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法 重症监护病房(ICU)收治的老年脓毒症患者86例根据病情分为脓毒症组(n=52)与脓毒性休克组(n=34),并根据28 d预后分为存活组(n=71)与死亡组(n=15)。记录患者入ICU时序贯器官衰竭评估(SOFA)评分，并行血清IL-33、IL-35、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的检测；比较不同组别上述指标差异，应用绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标对28 d死亡的预测价值。结果 相比脓毒症组，脓毒性休克组SOFA评分和CRP、IL-33、IL-35水平均显著较高(P<0.05),而两组PCT水平无统计学差异(P>0.05)。相比存活组，死亡组SOFA评分及IL-33、IL-35水平显著较高(P<0.05),而两组CRP、PCT无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示，IL-33、IL-35水平均与SOFA评分呈正相关(P<0.05),而CRP与SOFA评分无明显相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示，IL-33、IL-35预测脓毒...     

推拿手法辅治下肢骨折术后膝关节功能障碍临床研究

目的：观察推拿手法辅治下肢骨折术后膝关节功能障碍的效果。方法：86例按信封随机法分成两组各43例，两组均行常规康复训练，试验组加用推拿手法治疗。结果：试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后两组主动关节活动度与AKS得分均升高，且试验组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组Feller得分与HSS得分均升高，且试验组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组Time值、ATE值与TUG值均降低，且试验组低于对照组（P<0.05）。结论：推拿手法辅治下肢骨折术后膝关节功能障碍疗效较好。