上下肢轴型皮瓣游离移植的解剖学基础及皮瓣微血管构筑的研究(摘要)

本研究是在前臂皮瓣、臂外侧皮瓣、侧胸皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣显微外科解剖学研究的基础上,进一步开展上、下肢一些皮瓣的显微外科解剖学及微血管构筑的研究。包括有臂内侧皮瓣、肘前部皮瓣、前臂背侧皮瓣、大腿前上部皮瓣、左腿前中区皮瓣、大腿外上部皮瓣、大腿外下部皮瓣、大腿后部皮瓣、大腿内上部皮瓣、小腿前部皮瓣和小腿后部皮瓣。为临床皮瓣游离移植提供形态学资料。运用光镜和扫描电镜的方法对上、下肢一些皮瓣的微血管构筑进行了更深一步的研究,以阐明皮瓣微血管构筑特点,为研究皮瓣微循环提供了形态学基础,为提高皮瓣移植     

颈椎前路减压术中的解剖学基础

采用颈椎前路减压融合术治疗颈椎病是近年来临床医生经常使用的方法。该法是经颈椎前间隙显露颈椎椎体,切除变性的椎间盘及体后缘增生的骨质。施以椎间融合术,以获得减压与稳定,尤其对脊髓     

铅丹乳胶液做尸体血管X线造影方法

在循环系的研究工作中,我们曾于1964年用乳胶加色素灌注血管。伹乳胶灌注血管对细小血管的分布和走行的研究尚有困难颐遣捎们Φと榻夯旌弦鹤鍪逖躕线造影剂效果显著,现将此方法简要介绍如下。1.先将300克铅丹加二倍水放于密闭的球磨机中,球磨48小时。取出后,(要求铅丹粒子在0.2—0.5微米)除去多余的水份留下糊状铅丹。然后再加100ml浓氨水,使呈碱性pH12～14。     

儿童小脑齿状核微血管构筑的研究

近年来对脑内动脉的研究越来越多，已积累了较多的资料。齿状核为小脑最大且重要的核团，小脑出血多发生在齿状核及其附近。因此，揭示齿状核内部微血管构筑的规律具有重要意义。本文应用甲醛碳素墨水灌注组织切片光镜法及手术显微镜下解剖观察法研究儿童（3—7岁）小脑齿状核动脉来源、分支、分布及吻合情况。结果如下：齿状核动脉起自小脑动脉的l－2级分支，血管自各个方向向核集中，穿过皮质而达齿状核。来自小脑上动脉分支的齿状核动脉每侧为3－5支，多从齿状核门、核的前端及上端入核；发自小脑下前和下后动脉分支者每侧为2－3支’多自核的外侧、下面及后端入核。按动脉进入核的方式将其分为齿状核内动脉和齿状校外动脉。齿状核动脉粗而在，经皮质时几天分支，而当其进入核门或达核附近髓质时分支突然增多，一般以3－4级分文分布于齿状核。齿状核动脉主干和各级分支共同构成齿状核“血管树”。有时见一齿状核动脉主干末端同时发出许多分支达齿状核。某些分支呈直角自其生于发出。齿状核动脉分支间彼此交织形成致密的血管丛，丛的形态与齿状核的锯齿状外观一致。核内存在丰富的血管吻合，吻合的血管多为毛细血管及毛细血管前动脉。齿状核血管丰富，血管密度为1355．03±221．．11mm／mm’。本文探讨     

侧胸皮瓣血管的研究

本文对侧胸皮瓣的血管来源、分型、口径、体表投影、以及各条皮动脉在皮瓣内吻合情况等详细调查。一、做皮瓣内皮动脉支数分四型。一支型占51.51±8.70%,二支型占27.27±7.75%,三支型占15.15±6.24%,四支型占6.06±4.15%。二、在30侧成人尸体中,共有大皮动脉54条,其起端口经均在1.0毫米以上,均延伸到5～6肋间隙。1.肱胸皮动脉,出现率为37.04±6.57%,多沿胸大肌下缘走行。2 胸外侧皮动脉,出现率为22. 22±5.66%,多沿腋前线或腋中线走行。3.腋胸皮动脉,出现率为14.8%±4.83%,多沿腋中线走行。4.胸背皮动脉,出现率为14.81%±4.83%,大部分沿腋中线或腋后线走行。5 肩胛下皮动脉,出现率为7.41%±3.56%,沿腋中线走行。6 胸肩峰皮动脉,出现率为3.71%±2.56%,沿腋中或腋前线走行。皮瓣区的主要皮静脉为胸腹壁静脉,注入胸外侧静脉,末端口径为3.35±0.42毫米。此静脉有瓣膜,引导下胸部血液流入腋静脉。三、侧胸皮瓣内各条皮动脉间均有丰富的吻合,在X线照片中,可见皮动脉分枝间吻合成较密的血管网,遍布整个皮瓣。四、本文讨论了侧胸皮瓣的血管及侧胸皮瓣的应用,提出切口部位及寻把皮动脉的标志等,该皮瓣的移植提供一些解剖学资料。     

铅丹乳胶液灌注血管的X线造影方法

在循环系的研究工作中,我们曾于1964年用乳胶加色素灌注血管效果较好。但乳胶灌注血管只限于做肉眼观察,不能做X线造影;而单纯用铅丹松节油蓖麻油液灌注血管及淋巴管不便于作解剖。为此我们采用铅丹乳胶混合液做尸体血管灌注,既能作皮肤及皮下组织的X线造影,又能作解剖观察,现将此法介绍如下:     

前臂肌肉的血供来源及其血供的实验研究

我们用二例新鲜上肢,从肱动脉灌注铅丹乳胶液。另二例用动物胶封闭桡动脉干,从尺动脉灌注铅丹乳胶液,对比观察肌肉的血供来源。观察结果发现,前臂肌肉大部分(67.6%)由尺动脉肌支供血,而只有一部分(26.8%)由桡动脉肌支供应。而桡动脉供应的10块肌肉同时有尺动脉肌支和肱动脉等肌支供应。这些肌肉为双重血供肌。而由尺动脉供应的16块肌肉中只有9块由桡动脉肌支供应。因此,尺动脉担负着前臂大部分肌肉的血液供应,而桡动脉只供应前臂一部分肌肉的营养。故前臂皮瓣游离移植术截取一段桡动脉干,对前臂肌肉血供无何影响。此时,前臂的营养可由尺动脉及其在肌肉的吻合支供应原桡动脉肌支的分布区,保证前臂肌肉的功能。