搞好医院文化建设 促进医院健康发展——保定市第五医院医院文化建设调查报告

在社会主义市场经济条件下、如何贯彻落实江泽民同志在十五大报告中提出的“建设有中国特色社会主义文化”的指示精神、搞好医院思想道德文化建设，是医疗卫生系统社会主义精神文明建设面临的新课题。保定市第五医院在医院文化建设方面认识早、起步快、实施力度大，且效果显著。河北省副省长杨迁对其实地考察后曾给予高度评价，称赞他们“在医院文化建设上带了个好头”。近年来，我们对该院医院文化建设进行了跟踪调查，现将他们的主要做法与经验总结为以下五个方面。     

垂体腺瘤ER、PR的表达及其与肿瘤侵袭性关系的研究

目的:分析ER、PR在垂体腺瘤中的表达,探讨ER、PR与垂体腺瘤侵袭性之间的关系。方法:取经手术切除且病理诊断为垂体腺瘤、具有完整内分泌资料的患者50例,根据Hardy-Wilson及Knosp分级、分期标准,结合病理活检判断其肿瘤侵袭性,用免疫组化方法分别检测每例肿瘤ER、PR的表达水平。结果:50例病人中ER、PR表达的阳性率分别为60.0%(30/50)和62.0%(31/50);ER表达水平与垂体腺瘤侵袭性之间存在负相关关系(r=-0.400,P<0.01),PR表达水平与垂体腺瘤侵袭性之间相关关系不显著(r=-0.215,P>0.05)。结论:ER的表达水平与垂体腺瘤侵袭性有关,其表达水平有可能作为判断垂体腺瘤侵袭性和预后的指标。     

多形性黄色星形细胞瘤临床病理特点及免疫表型分析

目的 探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床病理特点及免疫表型.方法 回顾性分析26例PXA的临床资料、影像学表现和病理组织学特点.运用HE染色及免疫组化EnVision法检测GFAP、vimentin、EMA、S-100、NSE、Syn、NF、nestin、NeuN、CD68、CD34、EGFR、p53、Ki-67.观察其病理组织学特点和免疫表型特征,对所有病例进行随访.结果 临床上主要表现为头痛和癫痫发作,影像示肿瘤均发生于大脑表浅部位,且伴有囊性变,增强后可见强化及瘤周水肿;典型组织形态学表现为瘤细胞呈多形性,可见黄色瘤细胞和嗜酸性小体(EGB)及核内包涵体,瘤组织内有多少不等的淋巴细胞散在浸润,有丰富的网状纤维,无坏死及血管内皮细胞增生,核分裂少或无.1例局灶区域出现上皮样结构,1例间变性PXA有较多核分裂,并见灶性坏死.免疫组化GFAP、vimentin、S-100、NSE、nestin均阳性,p53、EGFR部分病例阳性,CD68散在瘤巨细胞阳性,Ki-67约1%瘤细胞阳性,EMA、CD34、Syn、NeuN、NF均阴性.随访无1例复发.结论 PXA是一种好发于年轻人的少见的具有特殊临床病理特征的、预后较好的中枢神经系统肿瘤.病理组织学上需与巨细胞型胶质母细胞瘤、脂质化胶质母细胞瘤、黄色瘤型脑膜瘤、胶质肉瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤等鉴别.     

乳腺癌中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达及其临床意义

目的分析乳腺癌患者的临床病理特征与其手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67表达情况的关系,探讨其临床意义。方法观察93例乳腺癌患者手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达情况,与其临床病理特征作回顾性分析。结果发现E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达与乳腺癌病理组织学分级以及淋巴结转移相关(p<0.05),CerbB-2、p53、Ki-67的表达与肿瘤大小和病理组织学分类无关(p>0.05);而相比其他组织学类型,E-cad-herin在小叶癌中低表达(p<0.05)。结论免疫组化指标E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67可作为乳腺癌的分子指标,联合检测对乳腺癌诊断、治疗选择和预测预后有重要意义。     

原发性胃肠道淋巴瘤临床病理分析

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型。方法回顾性分析78例原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型特点。采用免疫组化EnVision法检测CK、LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD5、CyclinD1、CD10、BCL6、MUM1、CD30、CD56、Ki-67,运用原位杂交检测EBER,观察其免疫表型特点和EB病毒感染情况。结果患者临床上表现为腹痛、腹部包块或便血。发生部位：胃22例、小肠24例、回盲部15例、结肠12例、直肠5例。所有病例均表达LCA,69例表达CD20和CD79a,3例表达CD5和CyclinD1,9例表达CD3和CD45RO,1例表达CD30,1例表达CD56,Ki-67阳性表达率约20％～70％不等,2例EBER原位杂交检测阳性。所有病例CK均未检测出阳性。病理组织学类型：36例粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,30例弥漫性大B细胞淋巴瘤,3例套细胞淋巴瘤,6例非特殊型的外周T细胞淋巴瘤,肠病相关T细胞淋巴瘤、鼻型NK／T细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤各1例。结论原发性胃肠道淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多见,T细胞淋巴瘤少见。临床上很难与胃肠道癌鉴别,确诊靠胃肠粘膜活检或手术切除标本及免疫组化染色,辅以原位杂交检测。     

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正1本刊郑重声明凡非本刊版权页上公布之个人网站或下属部门或各地联络站或广告发行站,均与本刊无关,其活动应属假冒本刊名义的非法活动,本刊保留通过法律途径解决的权利。同时,敬请读者鉴别,谨防上当。2关于本刊网站的情况说明近来有不少读者来电来函质疑网络上有许多光明中医征稿的网站,现正式声明如下。2.1本刊唯一指定的官方网站是:http://www.gmzyzy.com光明中医杂志社。凡与该网站相关的所有法律、     

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髂总动脉变异及肾副动脉1例

作在解剖一具老年男性标本时发现其左侧髂总动脉高位分叉，且有副肾动脉变异，现报道如下.     

益土滋阴泄木法治疗特发性水肿109例

特发性水肿是一种水盐代谢紊乱引起的综合征，多发生于中年女性。由于本病病因病理尚未完全明了，目前临床缺乏特效的疗法。笔者自1985年以来，采用益土滋阴泄木法治疗特发性水肿109例，疗效满意，现报道如下。116床资料本组109例均为女性，年龄最小者30岁，最大者59岁，平均年