腹腔镜在上皮性卵巢癌分层诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜在上皮性卵巢癌诊治中的价值。方法 回顾性分析2015年2月至2019年5月中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）53例上皮性卵巢癌患者的临床资料,均经腹腔镜诊断,并依据术前影像学和Fagotti评分进行分层手术,包括分期手术、初始肿瘤细胞减灭术（PDS）和间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）。比较PDS组及IDS组患者Fagotti评分、手术时间、术中出血量、脏器切除率、手术满意率、手术并发症差异;随访观察患者无疾病进展生存期（PFS）。结果 53例患者均获明确病理诊断。10例分期术均在腹腔镜下完成,Fagotti评分仅1例2分,其余评分均为0分,无脏器切除,无相关手术并发症,PFS（17.50±3.57）个月。17例PDS组患者（8例腹腔镜下手术、9例转开腹手术）Fagotti评分（4.58±2.31）分,6例出血≥800 mL输血,[7例肠切除（其中3例造瘘）含1例部分膈肌剥除,1例肝脏部分切除并膈肌剥除,1例胆囊切除并膈肌剥除],15例满意减瘤,6例出现并发症（3例发生切口二次缝合,2例输尿管损伤,1例穿刺孔转移）,PFS（15.00±6.86）个月。21例IDS组患者[5例完全缓解（CR）腹腔镜下手术,16例部分缓解（PR）经腹手术]Fagotti评分（8.60±1.47）分,4例出血≥800 mL输血,2例脏器切除（1例行肠切除并造瘘, 1例肝脏部分切除并部分膈肌剥除）,18例满意减瘤,2例出现并发症（1例切口二次缝合,1例穿刺孔转移）,PFS（14.00±8.59）个月。5例新辅助化疗（NACT）后CR者拒绝行IDS,继续化疗。PDS和IDS两组比较,IDS组手术时间少于PDS组, IDS组Fagotti评分高于PDS组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组患者PFS、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜在上皮性卵巢癌分层治疗中有重要意义,尤其是对选择PDS和IDS术式有重要的指导价值。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的临床诊治分析

目的研究剖宫产瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断及治疗方法,并探究其预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月该院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠的患者40例,将其作为临床研究对象。其中20例患者采用局部注射药物治疗,即为对照组;另20例患者采用介入治疗,即为观察组。结果观察组患者术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间分别为（300.3±43.2）mL、（13.76±2.44）d,均明显低于对照组;观察组治疗后总有效率为85.0%,明显高于对照组;观察组治疗后并发症总发生率为30.0%,明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论介入治疗对剖宫产切口部位妊娠治疗效果较好,术中出血量明显减少,值得在临床上广泛推广。     

应用PDT疗法需注意的问题

激光动力学治疗肿瘤,又称PDT疗法——是光动力学治癌的简称,全称为Photodynamic Therapy。PDT疗法主要是利用血卟啉衍生物在肿瘤组织中的选择性潴留,在特定光辐照作用下,借其在光动力学反应中的能量传递机制,在肿瘤组织内诱发一系列氧化反应,最终导致癌细胞的灭活而达到治疗目的。我室于1988年始应用此法治疗恶性肿瘤共26例。现将护理体会介绍如下。一、做好患者心理护理及必需的各项检查 PDT疗法虽然近年来在医学领域发展较快,但仍尚属新技术,尤其是患者对此法更是了解甚少,多数人治疗时心理压力过重。在治疗前应积极做好心理护理,解除患者过重的心理负担,使其积     

盆腔异位节育环取出28例临床报告

我国宫内节育环的使用者约占采取避孕措施夫妇的40%。其特点是安全性高,避孕效果好,操作简单等[1]。但是宫内节育环可引起相关的并发症,其中最严重的是节育环异位,不仅不能起到避孕的作用,而且可引起相应部位的症状或严重并发症。过去对异位至盆腔的节育环一般采用经腹途径取出     

氩离子激光治疗鲜红斑痣33例

我院自1988年开始,选用氩离子激光治疗鲜红斑痣,获得满意疗效,现报告如下。一、一般资料本组33倒中,男性13例,女性20例;14岁以下12例,15～30岁21例,最小2个月;鲜红斑痣最小面积为0.5×0.2cm~2,最大面积15×10cm~2。二、治疗方法采用南京772厂激光研究所研制的     

腹壁及会阴切口子宫内膜异位症11例临床分析

目的探讨腹壁及会阴切口子宫内膜异位症的临床表现、治疗及预后。方法对11例腹壁及会阴切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，其中病灶位于腹壁切口处10例，位于会阴切口处1例。全部病例均经手术和病理确诊，并进行随访。结果11例患者既往均有手术史，CA125检测均呈阴性。11例患者均接受了手术治疗，其中2例术前曾给予药物治疗无效后手术。全部病例随访0．5—6．5年无一例复发。结论腹壁及会阴切口子宫内膜异位症属医源性疾病，发生在与子宫内膜有接触的手术切口，手术切除内膜异位病灶为主要治疗手段。     

腹壁及会阴切口子宫内膜异位症11例临床分析

目的探讨腹壁及会阴切口子宫内膜异位症的临床表现、治疗及预后。方法对11例腹壁及会阴切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,其中病灶位于腹壁切口处10例,位于会阴切口处1例。全部病例均经手术和病理确诊,并进行随访。结果11例患者既往均有手术史,CA125检测均呈阴性。11例患者均接受了手术治疗,其中2例术前曾给予药物治疗无效后手术。全部病例随访0.5～6.5年无一例复发。结论腹壁及会阴切口子宫内膜异位症属医源性疾病,发生在与子宫内膜有接触的手术切口,手术切除内膜异位病灶为主要治疗手段。     

妊娠合并Ⅲ度心衰的处理和分娩方式的选择

妊娠合并度心衰是产科严重的并发症,严重威胁母婴的生命安危。因此控制心衰,改善心功能,选择适当的时机与方式终止妊娠是抢救母婴生命的重要措施。现将我院52例妊娠合并度心衰的病例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:病例选择1990年1月～1999年1月我院收治的妊娠合并度心衰的孕妇52例。年龄最小21岁,最大35岁,初产妇42例,经产妇10例,入院时孕34 6～40 5周。入院时心功能均为级,心功能不全病程最短2天,最长1个月,均为全心衰竭。基础心脏病类型:重度妊高征合并心衰16例;风心病合并心衰17例,围产期心肌病7例,先心病12例。行剖宫产终止妊…     

疗养院科技活动之我见

疗养院科技活动之我见夏晓平，叶凤萍随着医学模式的转变，起步较晚的疗养学这一新兴的综合性学科已逐渐被人们所认识。而疗养事业的不断发展又对疗养科学研究提出了新的课题和新的要求。疗养院只有大力开展科技活动，才能提高疗养技术水平，促进疗养事业的进一步发展。一...