鼻尖肥大的整形修复

目的　探讨治疗鼻尖肥大的手术方法 ,以获得美观鼻外形。方法　本组 2 8例患者 ,均采用“飞鸟形”切口 ,根据鼻尖形态 ,修剪鼻尖部过多的软组织 ;显露鼻翼软骨外侧脚和穹窿后 ,剪除外侧脚至穹窿处侧鼻软骨侧部分软骨 ,保留鼻翼缘处 0 .2cm宽鼻翼软骨外侧脚 ,缝合穹窿以重塑鼻尖外形。矫正鼻部其他畸形 :10例鼻尖低平者 ,行硅胶假体隆鼻 ;9例鼻翼肥厚者 ,修薄鼻翼缘 ;3例鼻翼基底过宽者 ,经口内入路缝合缩窄鼻翼 ;1例鼻底过宽者 ,凿开上颌骨鼻突 ,挤压缩窄塑形。结果　自 1995年以来 ,用上述方法整复 2 8例患者 ,经 3个月至 2年随访 ,除 3例鼻尖肥大矫正不足外 ,其余 2 5例效果稳定 ,无继发畸形发生。结论　鼻尖肥大需综合整复 ,方能获得良好的效果。     

体表巨大血管畸形的介入诊断分型及治疗

目的：研究体表巨大血管畸形的介入诊断和治疗方法。方法：对32例体表巨大血管畸形患者进行介入治疗,瘤体位于颌面部、躯干、四肢等处。在透视下经股动脉穿刺,导丝引导下插入微导管至病变部位,注射造影剂碘海醇,根据血管特征,分为动静脉瘘或静脉畸形或混合血管畸形等不同类别,对于动静脉瘘以NBCA胶或明胶栓塞治疗,对于静脉畸形则向病变内部注射碘油＋平阳霉素＋明胶海绵颗粒混合物。结果：动静脉畸形和静脉畸形分别进行栓塞或硬化治疗后,病变区域皮肤颜色变浅,患者48h内局部均有肿胀感甚至疼痛,瘤体逐步萎缩变小,血管搏动减弱或消失。结论：介入下可以对血管畸形进行准确诊断和分型,同时进行栓塞或硬化治疗可以取到良好的治疗效果,对于位于重要脏器和结构周围的巨大病变十分安全有效。     

红唇血管性疾病治疗继发畸形的临床修复

目的：探索临床修复唇红血管性疾病继发畸形,恢复良好形态和功能的合理手术方法。方法：对2006年1月～2008年12月在我院就诊的8例医源性唇红缺损患者,分别采用颊肌粘膜瓣、双蒂下唇滑行粘膜瓣、下唇交叉粘膜瓣等多种形式进行修复。结果：经过我们的随访,所有皮瓣成活良好,红唇的长度、高度、厚度及感觉都得到较为满意的恢复。结论：根据不同唇红的畸形和缺损情况选择适合的手术方法将有助于获得理想的治疗方法。     

伽玛刀治疗后的肿瘤内出血

伽玛刀治疗后的肿瘤内出血侯永宏，马志明，唐建兵，仇斌，刘运生１９９５年９月～１９９６年１１月，我们用γ刀治疗３４５例病人中，有３例颅内肿瘤患者，伽玛刀治疗后病灶内出血，结合有关文献分析了可能的出血原因。此３例颅内肿瘤分别为垂体瘤、星形细胞瘤（Ⅱ级）、...     

侵袭前中颅窝底颅外恶性肿瘤的伽玛刀治疗

目的：探讨伽玛刀对侵袭前中颅窝底颅外恶性肿瘤的治疗效果。方法：对１０例侵袭前中颅窝底的颅外恶性肿瘤实施了伽玛刀治疗，肿瘤的病理性质包括鼻咽癌、上颌窦鳞癌、腮腺混合瘤恶变及泪腺囊性腺样癌。肿瘤体积０５～３１１ｃｍ３（平均１３６ｃｍ３），周边治疗剂量１３～２０Ｇｙ（平均１７９Ｇｙ），周边剂量曲线３０％～６０％（平均４３３％）。结果：随访３～１１个月（平均６７５月），其中６例（７个病灶）影像学检查提示有５个病灶体积缩小，１个病灶消失，另１个病灶无变化。全组临床症状无加重。结论：伽玛刀对于侵犯前中颅窝底的颅外恶性肿瘤的治疗效果满意，值得进一步研究。     

雌激素对大鼠创面愈合过程中微血管形成的影响及其机制

目的 观察雌激素对大鼠全层皮肤缺损创面愈合过程中微小血管再形成的影响.方法 将40只雌性Wistar大鼠随机分成3组:单纯损伤组15只(A组),去卵巢组15只(B组)和假手术组10只(C组).8周后,在背部制成全层全损皮肤创伤愈合模型,分别于伤后1、3、7、14和21 d记录3组各个时间点伤腔容积,并在创缘取材.常规组织学观察皮肤愈合过程和微血管的数量,同时采用雌激素β受体(ER-β)进行免疫组织化学染色,观察微血管及周围细胞受体的染色.结果　比较各个时间点的伤腔容积,单纯损伤组和假手术组大鼠创面内肉芽组织形成量明显大于去卵巢组,组织学评分略高于去卵巢大鼠;而单纯损伤组和假手术组之间差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢切除大鼠伤后各时间点,真皮内微小血管的数量较单纯损伤组减少,各组均于伤后7 d,随着成纤维细胞和毛细血管数目的 增加,肉芽组织生长达到高峰.同时,各损伤组创基内微小血管周围均出现较为幼稚的细胞,其表面可以表达ER-β,但卵巢切除组(159.91±12.65)稍弱于单纯损伤组(189.36±27.32),差异无统计学意义(P＞0.05).结论　大鼠去卵巢后创面愈合速度明显减慢与微血管形成有关,雌激素及其受体在该过程中有重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the effect of estrogen on the revascularization of full-thickness skin wounds healing in rats. Methods Forty 2-month-old female Wistar rats were divided into three groups: control group (group A, pure injury,n = 15), ovariectomized group (group B,n = 15) and sham operation group (group C,n = 10 ). After 8 weeks, full-thickness wounds model, 18 mm in diameter, were made on the back of the each animal. The volume of wound was measured at each time point. The specimens of wound edge were obtained at the 1st, 3rd, 7th, 14th and 21st day after injury. The process of wound healing and the number of microvessels in the granulation tissue were evaluated by Haematine-Eosin (HE) staining. The immunohistochemical staining was used to detect the expression of estrogen receptor β (ER-β) in microvascular endothelial cells and their surrounding cells. Results To compare the volume of wound at each time point, the granulation tissue formation in group A and group C was significantly higher than that in group B, but there was no significant difference between group A and group C. The number of capillary blood vessels in group B was significantly reduced as compared with that in group A. The expression of ER-β was positive on the cells surface in all groups. ER-β expression in group B was weaker than in group A ( 159. 91 ± 12. 65 v. s 189. 36 ±27. 32,P ＜0. 05). Conclusion The delay of wound healing in ovariectomized rats has a great relationship with angiogenesis. Estrogen and its receptor might play important roles in the process.     

内路法手术联合点阵激光治疗中老年眼袋

目的探讨内路法手术联合点阵激光治疗中老年眼袋的临床疗效。方法对52例不愿意行外切口眼袋整复术的中老年患者,先采用内路法手术祛除眶隔多余脂肪,术后2周开始采用点阵激光收紧松弛的下睑和外眦皮肤以减轻皱纹,视情况共治疗1～3次,治疗后1个月进行疗效评估。结果全部病例术后下睑基本平整,皮肤皱纹明显减轻。4例在点阵激光治疗后出现暂时性色素沉着,2～3个月后自行消退。未出现其他并发症。结论内路法手术联合点阵激光治疗中老年眼袋效果良好,无切口瘢痕,并发症少,手术恢复快,值得推广。     

下颌缘全长截骨治疗单侧下颌骨过度发育

目的：探讨下颌缘全长截骨治疗单侧下颌骨过度发育的疗效。方法：因美容需要进行单侧下颌骨过度发育整形手术患者5例,术前根据头颅X线正侧位片、下颌全景牙片及下颌骨CT三维重建检查对患者的下颌骨形态进行分析,并征求患者需要分别采用不同手术方法：5例全部采用下颌缘全长截骨,3例同时行双侧下颌角区外板截除。结果：所有患者手术顺利,手术时间3h左右,未发生手术并发症,经过6月～2年随防,所有患者面部轮廓改善明显,双侧基本对称,咬合关系正常,疗效明显。结论：下颌缘全长截骨对单侧下颌骨过度发育有很好的疗效。     

等离子皮肤再生技术的临床应用及展望

等离子皮肤再生（Plasma Skin Regeneration Technology,PSR）技术是一种最新的换肤技术,国内尚未见文献报道,它不同于激光和其他普通光能,通过等离子能量对皮肤产生热作用,其主要特点是不需要和皮肤发色基相作用,也不气化组织,完整保留分离的表皮,利用它作为天然的敷料,可促进创面愈合、加速患者康复,从而具有显著的优越性。本文就国外这方面的研究综述如下。