近似体腔温度不宜体外培养大鼠A型精原细胞

背景：温度会影响体外培养精原细胞的增殖与凋亡。 目的：观察不同体外培养温度对A型精原细胞细胞周期及增殖相关基因c-kit、CyclinD3的影响。 方法：通过两步酶消化法分离大鼠生精细胞，分别置于32，37 ℃条件下与支持细胞进行体外共培养，观察其形态及细胞数变化等生长特性；培养第8天采用非连续密度梯度离心、差异性贴壁分离富集A型精原细胞。 结果与结论：体外培养第1天，32，37 ℃组均可见悬浮的呈圆形或卵圆形的生精细胞和贴壁的呈长梭形或不规则形的支持细胞；从第4天开始，37 ℃组生精细胞数、生长状态逐渐降低，第8天时，37 ℃生精细胞数明显低于32 ℃组 (P < 0.05)；体外培养第8天，32 ℃组处于S期A型精原细胞所占比例明显高于37 ℃组(P < 0.05)，32 ℃组A型精原细胞c-kit、CyclinD3 mRNA及蛋白的相对表达量均高于37 ℃组(P < 0.05)。说明在37℃这种近似体腔的温度下体外培养生精细胞会抑制精原细胞的增殖。     

带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣修复大腿肿瘤术后创面

目的 探讨腹壁下动脉穿支皮瓣修复大腿肿瘤切除术后创面的效果.方法 自2002年1月至2009年1月,采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复大腿肿瘤切除术后创面15例,皮瓣面积13 cm×10 cm～40 cm×10 cm,血管蒂长11～16 cm.根据缺损区皮肤松弛程度决定采用直接缝合或皮瓣移植修复.结果 术后14例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端坏死约4 cm×1 cm,经换药创面痊愈.10例获随访1个月至2年,皮瓣色泽、质地与外形良好,患者行走及下蹲功能很好.结论 带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣能修复大腿肿瘤切除术后创面,皮瓣范围大、供区隐蔽,效果理想.     

康复新湿敷联合局部氧疗在慢性创面治疗中的应用

目的观察康复新湿敷联合局部氧疗辅助治疗慢性创面的临床疗效。方法将同期收治的78例慢性创面患者随机分为A、B、C、D四组,均予常规清创及对症支持治疗,在此基础上B组予康复新湿敷,C组予局部氧疗,D组同时行康复新湿敷＋局部氧疗,疗程均为4周。观察四组创面愈合时间、创面愈合百分率及治疗有效率。结果与A组比较,D组创面愈合时间显著缩短,愈合百分率及总有效率显著升高（P均〈0.05）;与B、C组比较,D组各项指标亦存在上述变化,但无显著差异。结论康复新湿敷联合创面局部氧疗能促进慢性创面愈合,且方法简便、不良反应少。     

尺动脉近侧穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部皮肤缺损

目的探讨尺动脉近侧穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣对肘部皮肤缺损修复的可行性。方法2006年1月至2008年12月,采用尺动脉近侧穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣转移修复肘部创面患者12例,年龄20～52岁。7例单纯皮肤缺损,5例伴有骨外露,2例伴尺神经缺损。神经缺损采用游离腓肠神经移植桥接,皮肤软组织缺损范围约4.0cm×5.0cm～6.0cm×8.0cm。供区游离植皮。结果12块皮瓣全部存活,皮瓣范围5.0cm×6.0cm～7.0cm×9.0cm。8例获随访(包括电话随访)1个月至2年,皮瓣色泽、质地与外形良好,肘关节可自由活动。2例尺神经缺损病例随访6～10个月,爪形手畸形明显改善。结论尺动脉近侧穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣可修复肘部皮肤缺损,血供可靠,手术操作简单。     

三面会师法切取胫后动脉高位穿支蒂皮瓣修复小腿中下段骨外露

目的总结胫后动脉高位穿支蒂皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2008年9月～2011年5月,我科共收治25例小腿中下段软组织缺损伴骨外露患者。男19例,女6例,年龄15～61岁,平均36岁。软组织缺损范围2cm×3cm～7cm×14cm;创面采用胫后动脉高位穿支蒂皮瓣修复,供区直接缝合或植皮修复。皮瓣面积为3cm×5cm～9cm×18cm,病程7天至2月。结果术后25例皮瓣全部成活,骨外露创面及供区Ⅰ期愈合。其中2例因切取平面达腘窝平面上2cm,术后皮瓣远端约2cm×3cm表皮青紫,经换药拆线松解蒂部后皮瓣完全存活,18例患者获随访,随访时间6～33月,平均18月。皮瓣色泽、质地及外形良好。随访病例6月后皮瓣恢复保护性感觉。结论胫后动脉高位穿支供血皮瓣血供可靠,操作简便,不损伤肢体主要动脉,供区损害小,是修复小腿中下段软组织缺损的良好皮瓣。     

扩张皮瓣法外耳再造术矫正先天性小耳畸形

目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的临床疗效。方法 2008年8月至2010年12月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗25例先天性小耳畸形患者。男15例,女10例。年龄6～30岁,平均12岁。术前患者均存在不同程度的小耳畸形。结果术后患者伤口愈合良好,无并发症发生。25例患者均获随访6月～1年。平均随访8月。患者术后再造耳解剖结构清晰,位置、大小、形态与健侧基本一致。结论扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植矫正先天性小耳畸形疗效可靠,并发症少,易于操作,是修复先天性小耳畸形的简单有效的手术方法。     

近似体腔温度不宜体外培养大鼠A型精原细胞

背景：温度会影响体外培养精原细胞的增殖与凋亡。目的：观察不同体外培养温度对A型精原细胞细胞周期及增殖相关基因c-kit、CyclinD3的影响。方法：通过两步酶消化法分离大鼠生精细胞,分别置于32,37℃条件下与支持细胞进行体外共培养,观察其形态及细胞数变化等生长特性;培养第8天采用非连续密度梯度离心、差异性贴壁分离富集A型精原细胞。结果与结论：体外培养第1天,32,37℃组均可见悬浮的呈圆形或卵圆形的生精细胞和贴壁的呈长梭形或不规则形的支持细胞;从第4天开始,37℃组生精细胞数、生长状态逐渐降低,第8天时,37℃生精细胞数明显低于32℃组（P〈0.05）;体外培养第8天,32℃组处于S期A型精原细胞所占比例明显高于37℃组（P〈0.05）,32℃组A型精原细胞c-kit、CyclinD3 mRNA及蛋白的相对表达量均高于37℃组（P〈0.05）。说明在37℃这种近似体腔的温度下体外培养生精细胞会抑制精原细胞的增殖。     

四肢主干血管损伤术后护理

本科2005年10月至2008年6月期问收治32例四肢主干血管损伤的患者.通过积极的治疗、严密的观察和精心的护理,提高了治愈率、降低了截肢率.现将护理总结如下.     

逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤缺损

Objective To investigate the effect of reverse saphenous nerve neurocutaneous flaps for skin defects at forepart of feet. Methods From January 2004 to October 2008,15 cases of skin defects at forepart of feet were repaired with reverse saphenous nerve neurocutaneous flaps. The flap size ranged from 3.5 cm × 3.0 cm to 8 cm ×5 cm. The wounds at donor site were closed with skin graft. Results All the flaps survived completely with no ulcer at the donor site. 10 patients were followed up for 1 ～ 9 months. The skin color and texture were satisfactory. The patients could walk very well. Conclusions It is reliable to repair the skin defects at forepart of feet with reverse saphenous nerve neurocutaneous flaps. It is easily performed with less morbidity.