植入式静脉输液港在老年心衰患者中的应用

目的保护心力衰竭患者的外周静脉,减少反复穿刺带来的痛苦,预防刺激性药物所致静脉炎及渗漏带来的不良后果。减轻护士的工作量。方法在导管室将导管经锁骨下静脉送入上腔静脉,再将导管经皮下隧道与皮袋内的注射袋连接后将整个装置植入皮下。结果留置输液港25例,至今均在使用中。结论植入式静脉输液港可终身留置,维护间隔时间长,不需使用抗凝剂封管,护理方便,感染率低,不影响日常生活工作,提高了心衰患者的生存质量。     

影响医院手术室使用效率的因素与改进措施

目的 分析影响医院手术室效率的主客观因素,提出改进办法.方法 分析了解功能科室的结构设置、工作人员配置、连台手术之间的衔接等因素对手术室效率的影响.结果 采用逐步增加工作人员的编制、建立手术准备间和麻醉恢复室、改善手术相关功能科室的结构设置、成立消毒供应中心、完善相关规章制度等改善措施,有利于提高医院手术室效率.结论 改善措施可以提高手术室使用效率,使医院适应社会的发展需要,做到人性化服务,为构建和谐社会做出努力.     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童ALL的血药浓度监测及其临床意义

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）采用大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗时的血药浓度监测结果,探讨其对于甲酰四氢叶酸钙（CF）个体化解救的临床意义。方法140例ALL患儿按照ALL危险度分组,标危组接受3．0g·m^-2 MTX治疗,高危组接受5．0g·m^-2 MTX治疗。采用高效液相色谱法测定MTX给药后固定时间点（24、44、68h）的血药浓度,根据血药浓度结果调整CF解救方案,同时观察不良反应。结果标危组24、44、68hMTX血药浓度分别为29．80±15．07、0．47±0．41、0．09±0．07μmol·L^-1,高危组24、44、68hMTX血药浓度分别为57．17±16．65、1．22±1．86、0．53±0．54μmol·L^-1,MTX血药浓度有显著的个体差异;不同剂量组CF解救剂量有显著差异;高危组中MTX排泄延迟的发生率较高（28／99）;所有病例无不可逆的严重不良反应发生。结论大剂量MTX化疗时的血药浓度监测是非常必要的,对于CF解救的个体化具有十分重要的临床意义。     

HPLC法测定制痂酊中儿茶素和表儿茶素的含量

目的：建立高效液相色谱法同时测定制痂酊中儿茶素和表儿茶素的含量。方法：色谱柱：Hypersil C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相：2．2％冰醋酸一乙腈（90：10）,流速：0．8ml·min^-1,检测波长：280nm,柱温：35℃。结果：儿茶素和表儿茶素分别在0．10～0．80ml·min^-1、0．01—0．20mg·ml。之间呈良好的线性关系,平均回收率分别为101．1％（RSD=0．95％,n=6）和100．2％（RSD=1．90％,n=6）。结论：该方法快速、定量准确,可用于制痂酊的质量控制。     

无锡市老年人牙周健康状况调查分析

目的:了解无锡市老年人牙周健康状况,为牙周疾病防治提供参考.方法:选择无锡市1156名65～74岁的老年人为调查对象,应用简化口腔卫生指数、牙龈指数、探诊出血、牙周袋探诊深度、临床牙周附着丧失、松动牙数及牙缺失数等,评价牙周健康状况.应用SPSS12.0软件包对数据进行t检验和x2检验.结果:无锡市老年人简化口腔卫生指数(OHI-S)为3.16±1.48,牙龈指数(GI)为1.33+0.54;牙龈探诊出血、牙周袋深度及牙周附着丧失等牙周健康状况未表现出显著的城乡差异.结论:无锡市老年人牙周健康状况不佳,应注重牙周病预防,普及和加强口腔健康教育.     

多功能光谱仪治疗宫颈糜烂418例疗效观察

目的观察多功能光谱仪治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对救治的宫颈糜烂患者418例应用多功能光谱仪治疗,术后2个月随访观察不良反应及疗效。结果总治愈率为97．6％,其中轻、中、重度治愈率分别为100％、97．4％、95．2％;单纯型总治愈率高于乳突型,也高于颗粒型（P均〈0．01）;未见严重并发症发生。结论多功能光谱仪治疗宫颈糜烂具有疗程短、疗效高,安全可靠的优点,值得进一步推广应用。     

我国医院药师毕业后教育现状与建议

医院药师毕业后教育是医院药学教育的重要组成部分,对提高住院药师业务素质具有重要意义。当前,我国医院药师毕业后教育存在不少问题,例如国家层面上实施主体不明确、管理体系不健全、医疗机构不重视、药师缺编以及带教教师带教能力不高等,这些都制约了毕业后教育的发展。本文结合现状提出以下建议：高度重视医院药师毕业后教育,健全管理制度,建立培训基地,加强师资培养以及倡导推行医院药师毕业后教育资格证书制度等,期望早日建立我国规范化的医院药师毕业后教育体系。     

基于7-羟基甲氨蝶呤血药浓度监测的大剂量化疗骨肉瘤患者肝功能损伤预测模型构建

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）代谢产物7-羟基甲氨蝶呤（7-OHMTX）血药浓度监测在接受大剂量甲氨蝶呤化疗（HD-MTX）的骨肉瘤患者肝功能损伤预测中的应用。方法：采用自建的高效液相色谱法同时测定患者不同时间点MTX及7-OHMTX血药浓度,收集患者相关信息,利用SPSS 22.0软件,考察性别、年龄、体质量、身高、体表面积、MTX剂量以及化疗后不同时间点MTX血药浓度、7-OHMTX血药浓度、7-OHMTX/MTX浓度比值与化疗所致急性肝功能损伤相关性。结果：在不干涉原治疗方案的情况下,有24例患者47例次行大剂量甲氨蝶呤化疗数据纳入分析。单因素分析结果显示,化疗引起的急性中重度肝功能损伤与7-OHMTX_{5 h}、7-OHMTX_{12 h}、7-OHMTX_{24 h}、7-OHMTX_{48 h}、7-OHMTX/MTX_{5 h}、7-OHMTX/MTX_{12 h}、7-OHMTX/MTX_{24 h}、7-OHMTX/MTX_{48 h}这8个指标正相关（P<0.05）;经过标准方案解救治疗的骨肉瘤患者,急性肝功能损伤与延迟排泄无显著相关性（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,仅MTX化疗剂量及7-OHMTX血药浓度分别纳入5,12,24,48 h这4个时间点的回归方程,与中重度肝功能损伤呈正相关（P<0.01）,肝功能损伤预测模型受试者工作曲线（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.795,0.861,0.780,0.789。结论：高剂量的MTX、高浓度7-OHMTX是HD-MTX肝功能损伤的独立危险因素,通过测定不同时间点（5,12,24,48 h）7-OHMTX浓度,均可以较好地预测中重度肝功能损伤。在其他指标不变的情况下,MTX剂量每增加1 g·m^-2,肝功能损伤风险增加2倍左右,7-OHMTX_{5 h}、7-OHMTX_{12 h}、7-OHMTX_{24 h}、7-OHMTX_{48 h}每增加1 μmol·L^-1,肝功能损伤风险分别增加1.070,1.058,1.131,1.866倍。5 h预测模型预警时间最早,12 h预测模型为最佳模型,7-OHMTX血药浓度5,12,24,48 h肝功能损伤预警值分别为20.36,33.37,4.54,0.47 μmol·L^-1。     

钩藤碱对自发性高血压大鼠的降压作用及其对血管的调节机制探讨

目的研究钩藤碱连续给药后对自发性高血压大鼠(SHR)收缩压(SBP)的影响及其对血管的调节机制。方法取雄性SHR,随机分为模型组(等容量蒸馏水),卡托普利阳性对照组(6.25 mg/kg),钩藤碱低、中、高剂量(1.25、2.50、5.00 mg/kg)组,另取SD雄性大鼠作为对照组(等容量蒸馏水),各给药组连续ig给药21 d,测定给药前和给药第7、14、21天的大鼠尾动脉SBP,末次给药后采血,检测血浆血管紧张素II(Ang II)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)、血管紧张素II 1型受体(AT1R)和血清NO、一氧化氮合酶(NOS)水平。结果与模型组比较,钩藤碱各剂量组可显著降低SHR的SBP值;模型组大鼠血浆Ang II、ADMA、AT1R水平显著升高,且血清中NO和NOS水平显著下降,而钩藤碱能够逆转上述指标的改变(P<0.05、0.01)。结论钩藤碱对SHR有显著降低SBP作用,能降低血浆Ang II、ADMA水平,升高血清NO和NOS水平,有保护血管内皮功能的作用。     

氟尿嘧啶乳膏的制备和质量控制

报道将氟尿嘧啶软膏改制成乳膏剂型（O／W），处方中加入新型的促透皮吸收辅料月桂氮酮（Azonc），并对改制后的制剂做了质量稳定性实验，采用吸收系数法测定乳膏中5－Fu的含量，平均回收率为102，38％，CV为1．52％．