标准化流程在前牙美学修复中的临床应用效果分析

目的:观察标准化操作流程应用于美学修复的临床效果。方法:对门诊行美学修复的37例患者,106颗修复体采用标准化的修复操作流程制做,记录患者修复体验满意度,医生对每一例修复体戴牙时间,参照改良美国公共卫生署标准评价戴牙当天、术后6个月及12个月的临床效果。结果:患者就诊体验满意度(9.7±0.3)分,医师戴牙平均时间(4.7±0.5)min;戴牙当天3例(2.9%)修复体颜色略微不匹配,主要集中于后牙区,患者接受。修复12个月后,1颗(1.1%)修复体出现崩瓷,拆除重新制做,1颗(1.1%)修复体边缘适合性欠佳,4颗(4.4%)修复体牙龈轻度充血红肿,给予局部治疗。总体修复体效果良好稳定。结论:固定义齿修复中,应用标准化的操作流程能获得较高的患者满意度及良好的临床效果。     

胃肠道恶性肿瘤手术中的无瘤技术

介绍胃肠道恶性肿瘤手术术前、术中、术后无瘤操作技术及配合要点。加强手术参与者无瘤技术和观念的培养，严格遵守无瘤技术操作，避免肿瘤细胞医源性转移，从而提高恶性肿瘤患者的生存率。     

复方黄连胶囊对早期糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/ BMP-7表达失衡及其Smad信号通路的调控作用

目的: 研究复方黄连胶囊(CRCC)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织TGF-β1/BMP-7表达失衡及其Smad信号通路的调控作用,探讨CRCC对DN大鼠早期肾损伤的作用及其可能机制。 方法: 以链脲佐菌素(STZ)复制早期DN大鼠模型,动物分为正常组、模型组、消渴丸组(0.8 g·kg^-1)、依那普利组(1 mg·kg^-1)与CRCC 低、中、高剂量组(生药含量分别为1.09,2.18,4.36 g·kg^-1),灌胃给药,每天1次,5周后生化指标检测空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胰岛素(Ins)、24 h尿蛋白(24 h Upro)及24 h 尿微量白蛋白(24 h UmAlb);光镜观察肾组织形态学的改变;免疫组化法检测肾组织TGF-β1,BMP-7,Smad2/3,Smad1/5及Smad7蛋白表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肾组织TGF-β1和BMP-7 mRNA表达。 结果: 与模型组比较,各CRCC治疗组均不同程度降低了DN大鼠FBG,BUN,Scr,24 h Upro 和24 h UmAlb水平,改善肾组织病理形态学异常,TGF-β1与Smad2/3蛋白表达减少,BMP-7,Smad1/5与Smad7蛋白表达增加,TGF-β1 mRNA表达减少,但BMP-7 mRNA表达未增加。 结论: CRCC可改善早期DN大鼠肾功能病变,延缓DN慢性病理进展,其机制可能与通过Smad信号通路调控DN肾组织TGF-β1/BMP-7表达失衡有关。     

群体药动学及其应用研究进展

概述了群体药动学的研究方法,着重介绍了群体药动学的原理、步骤及应用。近年来群体药动学应用范围不断拓宽,极大地推进了个体化用药的发展,已成为临床药代动力学研究的重要手段。     

胸腹三切口治疗食管胸上段癌的手术配合

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.手术治疗是食管癌的主要治疗方法[1].而食管胸上段癌我院多采用颈、右胸、上腹联合三切口的手术方法.     

中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识

错𬌗畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一,其发病率在我国有升高的趋势,严重影响我国近2.6亿儿童牙颌面功能、颜面美观及生长发育,甚至影响儿童全身及心理健康发育。错𬌗畸形发生涉及遗传及环境因素,早期矫治创建良好的牙颌面生长环境,纠正异常牙颌面生长、控制异常遗传因素,能有效地降低儿童错𬌗畸形的发病率,维护我国儿童身心健康,这是我国社会经济发展的迫切需要,具有重大的现实和社会意义。中国国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组撰写“中国儿童错𬌗畸形早期矫治专家共识”,旨在引导和普及我国儿童早期矫治临床治疗,促进我国儿童早期矫治理论与临床水平的提高,加速我国儿童早期矫治专业发展。共识阐述了错𬌗畸形的危害性及早期矫治的必要性,提出了儿童早期矫治的原则和基本内容。在遵循牙颌面发展规律的基础上,提出从孕期到恒牙列初期儿童牙颌面生长发育不同时期分阶段的预防与阻断治疗的指导性建议。错𬌗畸形早期矫治的推广和规范是一个系统工程,通过科学的、全面的分级医疗及专业培训将最终完善我国儿童早期矫治临床体系,达到全面呵护我国儿童牙颌面健康,提高我国儿童口腔健康及全身健康水平的目的。     

1例直肠癌阴道瘘致失禁性皮炎合并放射性皮损伴重度贫血患者的护理

结直肠癌是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤,全球每年新发结直肠癌的病例超200万,死亡病例数高达60万以上,在恶性肿瘤中排名第4[1].直肠癌术前新辅助放化疗可提高手术切除率和保肛率,降低局部复发率.放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,还会损伤正常组织,放射治疗的同时可产生如放射性皮炎、直肠炎等并发症[2].而近年来,随着直肠保肛手术的增加尤其是直肠癌超低位前切除术及吻合口技术的普遍应用,导致直肠阴道瘘发生率增加[3] ,同步放化疗和直肠阴道瘘也加剧失禁性皮炎的发生.针对失禁性皮炎、放射性皮炎形成的共同创面,如何合理利用造口袋收集大便预防感染,同时选择哪种护理措施至关重要.     

临床药学服务平台中用药建议模块的应用

目的 探讨“临床药学服务平台”中用药建议子模块的功能与应用,改进临床药师的专科工作内容及方法,促进药物合理应用。方法 采用中国科学技术大学附属第一医院自主开发的“临床药学服务平台”中临床药师模块下的用药建议子模块,回顾性统计与分析2016年5月至2018年2月中国科学技术大学附属第一医院妇产科临床药师用药建议的内容,对病区分布、干预药物的种类与例次、采纳情况、不合理用药类型等方面进行归纳整理,并进一步探讨提高用药建议采纳率的措施。结果 妇产科的用药建议主要分布在产科病区(43例,40.95%)、妇科肿瘤病区(11例,10.48%)、普通妇科病区(51例,48.57%)三个病区。干预药物中,例次最多的是抗菌药物,占妇产科用药建议总例次的65.71%,主要有头霉素类和二代头孢菌素类。用药建议的采纳类型分为四种,分别为建议状态(53例,50.48%)、医师申诉(8例,7.62%)、药师同意用药(1例,0.95%)及已接受(43例,40.95%)。不合理用药类型中排前三位的分别是用法用量不适宜(44例次,38.94%)、用药疗程过长(23例次,20.35%)、遴选药物不适宜(15例次,13.27%)。结论 “临床药师服务平台”提高了临床药师工作效率,加强了临床药师与临床医师的沟通。临床药师通过提出用药建议的方式参与临床诊疗工作,有利于促进临床合理用药,使病人的治疗方案更为安全、有效、经济。     

HPC和L929细胞在修复粘结剂体外毒性评价中灵敏度的比较研究

目的：通过原代培养的人牙髓细胞（HPC）和L929细胞系,对两种树脂改良型玻璃离子粘结剂的体外细胞毒性评价,比较两种细胞的灵敏度,为口腔材料的体外评价建立更接近临床的评价体系。方法：制取Fujiplus和RelyX Luting两种材料浸渍液,实验组为材料的浸出原液、50%原液、25%原液,对照组为DMEM培养基,分别利用原代培养的牙髓细胞和L929细胞系对实验组和对照组进行细胞形态观察、MTT测定细胞相对增值率。结果：树脂改良型玻璃离子粘结剂的体外细胞毒性评价中,和选择的细胞有关,原代培养的牙髓细胞较L929细胞系敏感。结论：原代培养的人牙髓细胞可能较L929细胞系更适用于口腔粘材料的体外毒性评价。     

经上腹右胸两切口食管中下段癌切除术置放胃管部位的护理体会

目的:了解经上腹右胸两切口食管中下段癌切除术前不同的胃管置放部位对患者的不同影响.方法: 回顾分析266例食管中下段癌切除术患者的术前胃管置放情况、有关术中护理操作及术后肺部感染发生的相关资料.结果:术前137例胃管置放在右侧鼻孔者(实验组)胃管脱出发生3例(2.2%)、调整胃管及置放营养管时间平均为60秒±43秒,术后肺部感染发生率为1.5%;而129例术前胃管置放在左侧鼻孔者(对照组)则分别为6例(4.7%)、 120秒±67秒及8.0 %,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 行经上腹右胸两切口食管中下段癌切除术患者,如无特殊情况,术前应将胃管安置在右侧鼻孔.