2型糖尿病人强化治疗中应用图文临床路径的效果评价

目的探讨图文临床路径在2型糖尿病人强化治疗中的效果。方法选择进行强化治疗的2型糖尿病人100例,分为2组,路径组(50例)应用图文临床路径进行医疗护理,对照组按常规医疗护理模式进行,比较两组病人的平均住院日,平均住院费用,病人满意度,糖尿病知识测评得分。结果两组病人的平均住院日,平均住院费用,病人满意度,糖尿病知识测评得分均有显著性差异(P<0.01;P<0.05)。结论2型糖尿病人强化治疗中应用图文临床路径可显著缩短平均住院日,降低平均住院费用,提高病人的糖尿病知识水平,提高病人满意度。     

芪蛭益肺颗粒对COPD大鼠模型SP-A表达和超微结构的影响

目的 探讨芪蛭益肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)表达及肺组织超微结构的影响.方法 运用气管内滴注脂多糖加烟熏28 d法建立COPD大鼠模型,免疫组化法检测SP-A表达及透射电镜观察肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构变化.结果 与空白组比较,模型组大鼠SP-A表达明显减少,有显著差异(P<0.01),肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构不完整;与模型组比较,芪蛭益肺颗粒治疗组大鼠SP-A表达明显增强,差异显著(P<0.01),肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构完整.结论 芪蛭益肺颗粒可显著提高模型大鼠SP-A表达,改善细胞超微结构,对COPD的发生起到预防保护作用.     

青蒿琥酯和二氢青蒿素抑癌作用机理研究

【目的】基因芯片检测青蒿琥酯和二氢青蒿素作用于K562细胞后的基因表达情况,从基因水平上探讨青蒿琥酯和二氢青蒿素抑制K562增殖的作用机制。【方法】K562细胞经不同浓度青蒿琥酯和二氢青蒿素处理,倒置光显微镜和荧光显微镜观察细胞形态变化,流式细胞仪检测细胞周期,MTT检测细胞生长抑制率。提取总RNA,逆转录成cDNA与基因芯片杂交,检测杂交结果。【结果】倒置光显微镜：细胞出现不同程度的皱缩,核分裂相减少,细胞密度下降,漂浮细胞增多。荧光显微镜：染色质高度浓缩、边缘化,凝聚成明亮的团块。流式细胞仪：G2期细胞的比例增加。MTT检测两种药物对K562细胞生长有抑制作用。扫描杂交信号,分析数据,青蒿琥酯组10条基因表达有差异,表达上调的基因有：p21、chk1,表达下调的基因有：cyclinB1、cyclinE1、E2F1、DNA—PK、hTERT、bcl-2、jnk、VEGF;二氢青蒿素组13条基因表达有差异,表达上调的基因有chk1,表达下调的基因有：PCNA、cyclinB1、cyclinD1、cyclinE1、cdk4、cdk2、E2F1、DNA—PK、DNA—TopoⅠ、Mcl-1、ink、VEGF。【结论】青蒿琥酯和二氢青蒿素抑制K562细胞增殖,作用机制与改变细胞周期某些调控物质的基因表达、诱导K562细胞凋亡等有关。     

高葡萄糖钳夹技术在评估糖尿病患者胰岛B细胞功能中应用探讨

目的探讨高葡萄糖钳夹技术（HGCT）在糖尿病患者胰岛B细胞功能评估中的应用。方法研究对象分为糖尿病非胰岛素注射组（NIns组,n=8）和糖尿病胰岛素注射组（Ins组,n=10）及正常对照组（NC组,n=10）。用改良评估法与传统计算方法计算HGCT过程中胰岛素增加值,评价对糖尿病患者胰岛B细胞功能。结果NIns组按胰岛素增加值计算有8例判为第一时相胰岛素分泌（1PH）减退,6例判为第二时相胰岛素分泌（2PH）及最大胰岛素分泌量（MIS）减退,与传统计算方法比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ins组按传统法计算的1PH、2PH及MIS均高于NIns组,与临床实际情况不符,而按胰岛素增加值计算Ins组的△2PH及△MIS均低于Nlns组。结论对于需外源性胰岛素治疗的2型糖尿病患者,改良计算法优于传统计算法。     

中晚期肺癌合并肺部真菌感染33例临床分析

目的探讨中晚期肺癌合并肺部真菌感染的发生率,并分析引起真菌感染的致病条件、危险因素及防治措施。方法回顾分析我院肺癌合并肺部真菌感染患者33例。结果肺癌患者肺部真菌感染的病原菌以白色念珠茵为主,占68．6％;病理类型以小细胞癌多见;年龄多在60岁以上。结论肺癌合并肺部真菌感染有多种原因,减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是关键。     

巧用一次性输液器提高吸氧舒适度的方法

在临床中我们常应用单、双腔输氧管为病人进行吸氧，但对于婴幼儿、鼻腔狭窄、鼻腔黏膜糜烂者及吸氧耐受度差、不配合者，吸氧者的依从性较差。为此我科对一次性输液器进行了改造，提高了氧气吸人的舒适度，收到了较好的效果。现介绍如下。     

对西部地区灾害性突发事件卫勤保障的初步探讨

如何做好处置灾害性突发事件的卫勤保障工作 ,不断提高处突中的卫勤保障能力 ,是我们卫勤工作的重要任务。我总队自 1 990年以来 ,先后出色地完成了青海塘河大地震、海南沟后水库垮坝、青南地区雪灾等多起自然灾害的处突卫勤保障任务。但由于西部地区存在地理位置特殊、气候多变、灾害性天气较多、经济发展滞后等原因 ,给任务的顺利完成带来了很大困难。因此 ,本文结合这几次灾害性“处突”任务的情况 ,对卫勤保障工作进行初步探讨。1　灾害基本情况1 1　青海塘河大地震　 1 990年 4月 2 6日 1 8时 3 7分 ,青海省塘河地区发生 6 9级强烈地…     

医院外留置尿管病人预防感染的健康教育

由于病情需要 ,病人需留置尿管 ,而留置尿管时间的长短和尿路感染率密切相关[1 ] 。有关资料统计留置尿管 3ｄ以上的患者有 3 1%发生尿路感染 ,留置 5ｄ以上患者有 74%发生 ,长期留置尿管者几乎 10 0 %发生菌尿症。留置尿管病人大多自我护理能力低下 ,若得不到良好的护理极易导致泌尿系统感染。这就要我们对病人做好预防泌尿系统感染的宣传教育工作 ,尽量避免减少发生泌尿系统感染。1　临床资料自 1999年本院门诊需留置尿管病人共 180例 ,主要疾病为 :脑出血、前列腺增生、截瘫、膀胱逼尿肌无力等。其中男 12 7例 ,女 5 3例。 80 %病人需长…