38例小儿医院感染的原因分析及控制

医院感染不仅反映医院的医疗护理质量，而且给病人带来不同程度的危害。为进一步做好感染管理预防工作，现对我院发生的小儿医院感染38例进行探讨，并提出防护措施。     

苦参碱对宫颈癌SiHa细胞凋亡的调节机制研究

目的 观察苦参碱体外诱导宫颈癌SiHa细胞凋亡效应并对其可能的作用机制进行初步探讨。方法 将不同浓度(0、0.25、0.5、1.00、2.00 mg.mL _-1)的苦参碱分别作用于体外培养的宫颈癌细胞,在不同时间点(24、48、72h),采用MTT法检测细胞的增殖情况;采用Annexin-Ⅴ和PI双染法在流式细胞仪上检测细胞的凋亡率;采用Western blot 检测细胞中凋亡相关蛋白Caspase- 3的表达。结果 各组苦参碱对SiHa细胞的增殖均有抑制作用,MTT和流式细胞结果显示,不同浓度的苦参碱对细胞生长抑制率与对照组相比存在明显差异(P均<0. 05 ),呈剂量效应正相关及时间效应正相关。加入Caspase-3抑制剂Z-DEVD-FMK后,各组细胞凋亡率与只加苦参碱组相比凋亡率下降。Western blot 检测结果显示Caspase- 3蛋白水平随苦参碱浓度的提高而增加(P<0. 05)。结论 苦参碱可诱导宫颈癌SiHa细胞的增殖,促进其凋亡,其作用机制可能与提高Caspase-3活性有关。     

清道夫受体A在实验性小鼠糖尿病发病中的作用研究

目的:研究清道夫受体A(SR-A)在小鼠糖尿病发病中的作用。方法:取雄性野生型(SR-A(+/+))小鼠和清道夫受体A敲除(SR-A(-/-))小鼠各60只,分别随机分成两组。采用链脲左菌素(STZ)50mg/(kg·d)连续5d腹腔注射诱导糖尿病模型,以血糖超过16.7mmol/L为糖尿病模型,分别于造模后0w,4w,8w测血糖、体重和24h尿白蛋白排泄率;于注射STZ后0,10d,4w,8w杀检。并留取胰腺和肾组织,测肾重、计算肾重/体重比值,并测定肾小球体积。结果:注射STZ的小鼠均有不同程度的多饮、多食、多尿和体重下降等糖尿病症状。SR-A(+/+)小鼠血糖水平、肾重、肾重/体重比值、肾小球体积、24h尿白蛋白排泄率和死亡率较SR-A(-/-)小鼠明显增高。SR-A(+/+)小鼠的胰岛、血管周围、导管周围、小叶间隔及胰岛周围区域有大量单个核细胞和CD68阳性细胞的浸润,而SR-A(-/-)小鼠的胰腺组织几乎无炎性细胞浸润。结论:SR-A在STZ诱导的实验性小鼠糖尿病模型的发生发展中可能起重要作用,可能通过促进巨噬细胞和单个核细胞在胰岛的局部浸润而诱导胰岛B细胞的损伤。     

苯,甲苯采样工时法与全程采样法估算TWA的比较

通过不同采样方法对车间空气中苯、甲苯浓度的测定比较，发现点采样工时法估算ＴＷＡ的测定值，在较高浓度时，波动范围较小，有足够样品数情况下，与个体采样器的全程采样的实测ＴＷＡ浓度较为接近，能够反映实际的接触水平；在低浓度下，点采样方法不具代表性，必须采用全程采样或频繁采样。     

对开展在职全科医学教育的思考与探索

本文论述了在职全科医学教育在发展全科医学中的地位和作用，指出：加速在职全科医学教育是推进我国全科医学发展的策略选择。并结合“上海市首届全科医学培训班”的办班思想和方法，着重对在职全料医学教育的模式进行了探讨。认为“全员培训、突出重点，理论、实践紧密结合，教研、服务相互依托，形式多样、讲究实效”应是在职全科医学教育的办学原则；而“概念班、方法班、学历班”是当前在职全科医学教育较适宜的办学类型。此外、还提出“行政部门加强领导，加紧教材、师资和基地建设以及建立全科医师制度，是保障在职全科医学发展的重要措施。     

乙型肝炎病毒免疫检测相关问题

乙型肝炎是我国高发病,检测乙型肝炎病毒免疫方法主要有酶联免疫吸附法、聚合酶链反应法。乙型肝炎病毒感染后血清检测的内容项目很多,如标志物方面有HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HBC-IgM;基因方面有HBV-DNA、HBvpres1-Ag、Pres2-Ag等,现就相关问题逐一介绍。1乙肝表面抗原(HBsAg)目前我国最常用的免疫检测方法为酶联免疫吸附法(ELISA)使用针对的决定簇的单克隆和多克隆抗体。为双抗体夹心测定原理,ELISA简单,方便快速。测定下限进口试剂盒可达0.15ng/ml,国产试剂盒目前也能达到0.5ng/ml以下,接近或好于某些进口…     

金属内支架与食管癌IMRT靶区和危及器官剂量分布关系

目的分析金属内支架与食管癌调强放射治疗(IMRT)靶区及危及器官剂量分布关系。方法 6例食管癌患者分为支架组和非支架组,行增强模拟定位CT扫描,在TPS计划系统勾画靶区和危及器官,设置7野IMRT计划。放射线为6MV-x线。结果适型指数(CI)和均匀性指数(HI)、靶区和危及器官剂量支架组与非支架组间无明显差异(P>0.05)。结论食管内支架采用IMRT技术,可获得无支架的剂量分布。     

儿童气管支气管异物110例临床分析

目的:总结小儿气管支气管异物的临床诊断与治疗方法,以有效降低患儿的并发症与死亡率。方法:回顾性分析110例儿童气管支气管异物的相关临床资料。结果:顺利取出异物109例,1例因来院时病情危重,出现呼吸循环衰竭症状,抢救无效死亡。结论:在儿童气管支气管异物的临床诊治中,必须保证诊断的及时性与准确性,以免延误患儿的病情。在治疗中应尽量采取有效、可靠的手术方法,确保患儿的安全与健康。     

糖尿病肾组织ανβ6整合素上调表达对TGF β/Smads信号通路活化的影响

目的 研究糖尿病小鼠肾组织dαβ6整合素的上调表达与TGFβ/Smads信号通路活化的关系,从分子水平探讨糖尿病肾病肾纤维化的发生机制.方法 取雄性C57BL/6小鼠36只,分为模型组(30只)和对照组(6只).模型组采用链脲左菌素[STZ 50 mg/(kg·d)1连续5 d腹腔注射诱导糖尿病肾病模型,对照组用枸橼酸缓冲液腹腔注射.以血糖超过16.7mmol/L为糖尿病模型,观察时间为16周,分别在造模后0、4、8、12和16用处死检查.检测测血糖、血肌酐、24 h尿白蛋白排泄率、肾重/体重、肾小球体积;用免疫组织化学法检测肾组织ανβ6整合素、TGFβ及磷酸化Smad2/3的表达.结果 腹腔注射STZ后,模型组小鼠均出现明显的多食、多饮、多尿和体重下降等糖尿病症状,血糖明显升高,血肌酐水平一过性增高,24 h尿白蛋白排泄率明显增加,肾重/体重比值增加,肾小球体积增大,肾小球细胞外基质明显增宽.正常肾组织有ανβ6整合素、TGFβ和磷酸化Smad2/3的基础表达分别为:(3.32±1.21)%、(5.26±2.35)%和(6.83±1.33)个/mm~2,糖尿病形成后4周,肾组织仅ανβ6整合素、TGFB及磷酸化Smad2/3的表达明显增高分别为:(7.78±2.59)%、(9.65±3.15)%和(17.83±4.33)个/mm~2(P<0.01),并持续增加到12周分别为:(18.79±5.52)%、(15.63±5.38)%和(28.29±5.15)个/mm~2,P<0.01.肾组织ανβ整合素与TGFβ和磷酸化Smad2/3的表达时项一致,并呈明显的正相关(r_1=0.86,r_2=0.83,P<0.01).结论 ανβ6整合素的上调表达可能通过增强TGFβ/Smads信号通路活性促进糖尿病肾病肾纤维化的发生.