二维-脉冲多普勒超声心动图对室间隔缺损的诊断价值

脉冲多普勒超声心动图是探查心血管疾病的一项新技术。我院应用二维-脉冲多普勒检查3例先天性心脏病室间隔缺损(下称室缺),并经手术及/或心血管造影证实,现报告如下。     

不同时间脑室注射脑源性神经营养因子治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤效果的比较

目的　比较新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后不同时间脑室注射脑源性神经营养因子 (BDNF)对脑损伤的影响。方法　 7d龄SD大鼠左侧颈总动脉结扎后行 8%低氧吸入 2 5h形成缺氧缺血性脑损伤 ,伤后 0、1和 4h分别向脑室注射0 5 μgBDNF ,观察对脑水肿、皮层和海马脂质过氧化物(MDA)水平和细胞凋亡的影响。结果　伤后即刻给予BD NF减轻脑水肿、防止MDA过量产生和细胞凋亡增加的效果最为显著 ,伤后 4h给予效果较差。结论　BDNF对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的皮层和海马具有显著的保护作用 ,以早期应用效果较为明显     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑内血管活性肠肽和促肾上腺皮质激素的动态变化

目的：观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBI）后不同时间皮质、海马和纹状体血管活性肠肽和促肾上腺皮质激素免疫活性物质（ir-VIP、ir-ACTH）水平的变化。方法：7日龄SD大鼠随机分为HIBI组和假手术对照组,每组按不同时间各分成4个小组。HIBI后即刻、24、48和72小时测定皮质、海马和纹状体ir-VIP和ir-ACTH水平的变化。结果：HIBI后即刻左侧皮质、海马和纹状体ir-VIP含量显著降低,伤后48、72小时左侧皮质、海马ir-VIP含量显著升高。皮质伤后即刻、24和48小时,海马伤后即刻、24、48和72小时,及纹状体伤后即刻ir-ACTH水平均显著升高。结论：脑内VIP和ACTH参与HIBI的病理生理过程,其水平的显著变化提示在脑损伤及以后的病理改变中也同样起作用。     

烤瓷熔附金属修复材料实验力学与计算力学的比较

背景：烤瓷熔附金属的物理性质同其各组分的性质明显不同又受到其影响，大多复合材料的力学性质可用混合律来预测，但烤瓷熔附金属力学性质的影响因素非常多，预测的结果明显偏大，因此有必要将其力学性质与材料力学的理论分析通过数学模型联系起来，以指导其使用。 目的：探讨对烤瓷熔附金属修复材料进行力学分析的实验与计算方法，分析其相关程度和内在联系。 设计：分别利用三点弯曲实验，参照复合材料混合律测试并计算材料的强度和模量，将实验与计算所得结果进行比较。 单位：四川大学华西口腔医学院口腔修复科。 材料：制作不同金瓷比，外形为26mm×4mm×1．5mm的烤瓷熔附金属试件15个，分5组，每组3个。 方法：采用三点弯曲实验测量烤瓷熔附金属弯曲强度及弹性模量，观察其变化规律，并与理论计算值比较，讨论其相关性。 主要观察指标：烤瓷熔附金属材料实验及理论计算结果及二者的比较。 结果：实验测量结果与理论计算结果有明显相关性，可以通过修正的理论公式来预测烤瓷熔附金属的力学性质。 结论：烤瓷熔附金属各组分的几何形态参数和力学参数与其总体力学性质有规律关系，可以用通过校正的理论公式进行预测和改进。     

脑内移植BDNF载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后运动机能和行为的影响

目的：探讨脑内移植脑源性神经营养因子(BDNF)载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后存活、运动机能和行为的影响。方法：7d龄新生大鼠一侧颈总动脉结扎联合低氧吸入法制成缺氧缺血性脑损伤模型。在损伤后即刻，于单侧皮层内植入构建的可稳定表达和分泌BDNF的大鼠成肌细胞，观察植入4周后大鼠存活、运动机能和行为的变化。结果：BDNF载体细胞可稳定表达BDNFmRNA，其分泌上清液可维持PC12细胞存活、促进突触生长，脑内移植后42d，移植组动物死亡率显著降低928.6％，对照值为57.7％）；倾斜临界角度虽仍低于假伤组，但显著高于移植不含BDNF载体细胞的对照组；开场行为的水平、垂直运动值均显著高于对照组，多数时间点上显著低于假伤组。结论：脑内移植可稳定表达和分泌活性BDNF的载体细胞可显著降低新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的死亡率，对运动机能和行为的恢复有良好的促进作用。     

仰卧位旋按手法对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的影响

目的：观察仰卧位旋按手法对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的影响，并与颈椎牵引作用效果进行比较。方法：①选择1999-09／2001-01福建中医学院附属人民医院颈椎病专科门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者60例。均对治疗方案及检测指标知情同意。②按随机抽签法将患者分为2组：治疗组（n=30，男10例，女20例）和对照组（n=30，男12例，女18例）。治疗组：采用仰卧位旋按手法治疗，隔2d行1次手法，10次为1个疗程。对照组：采用坐位布托带颈椎牵引，隔2d日牵引1次，10次为1个疗程。③于治疗前和治疗1个疗程后采用经颅多谱勒超声仪（AUS-128DP深圳产）检测双侧椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度。④计量资料差异比较采用t检验。结果：椎动脉型颈椎病患者60例均进入结果分析。两组治疗前椎动脉血流速度差异不明显（P〉0．05）。治疗组患者治疗后椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度明显快于治疗前和对照组治疗后（P〈0．05～0．01）。对照组患者治疗后双侧椎动脉收缩期血流速度和右侧椎动脉舒张期血流速度明显较治疗前加快（P〈0．05）。结论：仰旋按手法可改善椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度，且其作用效果强于单纯颈椎牵引。     

基于均匀设计的定量指纹图谱优选丹黄凝胶醇提工艺

目的:运用均匀设计并结合定量指纹图技术优化丹黄凝胶醇提工艺参数。方法:采用HPLC指纹图谱技术,按U8(82×42)均匀设计考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取次数和提取时间4个因素,以大黄酚和小檗碱含量、HPLC指纹图谱特征峰总面积之和以及干浸膏得率为综合评价指标,采用多元非线性拟合,建立效应指标和考察因素之间的数学模型,根据最佳数学模型描绘效应面图和等高线图,确定醇提工艺参数的优化范围及最佳工艺条件。结果:建立的数学模型较好的描述效应指标与因素之间的关系,优化的最佳醇提工艺条件为7倍量65%乙醇,提取3次,每次2 h。结论:运用定量指纹图技术并结合均匀设计和效应面分析优选的醇提工艺合理可行,为丹黄凝胶进一步研究提供了参考。     

应用自动同步负压活检装置进行小儿狼疮性肾炎肾穿刺活检的护理体会

目的 总结使用自动同步负压活检装置进行小儿狼疮性肾炎肾穿刺活检的护理体会.方法 使用自动同步负压活检装置对56例小儿狼疮性肾炎患儿进行肾穿刺活检,由护士长、肾活检护理组组长(固定人员)、责任护士组成肾穿刺活检护理组,根据患儿的病情制定和实施相应的护理计划.结果 56例患儿肾穿刺活检均获成功,成功率为100%.5例患儿并发一过性肉眼血尿,2例并发包膜下血肿.结论 应用自动同步负压活检装置进行小儿狼疮性肾炎肾穿刺活检操作简单,穿刺成功率高,并发症少;科学循证的护理方法是减少并发症的关键.     

血培养标本病原菌的科室分布及耐药性分析

目的了解医院血培养阳性病原菌的科室分布及对抗菌药物敏感性,为临床治疗提供依据。方法采用WHONET 5.6软件对2010年6月-2011年7月血培养结果进行回顾性分析。结果 1895件血培养标本共分离出病原菌398株,阳性率为21.0%,其中革兰阳性球菌占79.9%,革兰阴性杆菌占16.8%,真菌占3.3%。表皮葡萄球菌主要分布在围产儿科和重症医学科,溶血葡萄球菌主要分布在围产儿科,人葡萄球菌主要分布在呼吸内科、泌尿科和血液肿瘤科,大肠埃希菌主要分布在泌尿科、血液肿瘤科和内分泌肾科,铜绿假单胞菌主要分布在重症医学科。凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率高于金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁的葡萄球菌;未分离出耐亚胺培南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。结论血培养阳性病原菌在不同科室的分布和抗菌药物敏感性不同,医生应了解本科室细菌分布及药敏情况,合理使用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌耐药趋势分析

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法用常规细菌培养方法从患者标本中分离出细菌,采用MicroScan Walkaway 40微生物分析仪鉴定菌种并进行体外药敏测定。结果 2008～2010年3年中共分离出鲍曼不动杆菌678株,其中2008年106株,2009年207株,2010年365株;16种抗菌药物药敏试验结果,除头孢哌酮/舒巴坦外,其余抗菌药物3年间耐药率均在46.4%～85.9%之间;对16种抗菌药物全耐药的菌株,2008年1株、2009年4株,2010年4株。结论鲍曼不动杆菌耐药率高,应加强药敏监测,合理使用抗菌药物,并建立切实有效的感染控制措施,阻断多药耐药菌传播。