高频双功超声及彩色多普勒显像诊断乳腺疾病的探讨

报道了１０２例乳腺肿块患者的声像图及彩色多普勒检查结果，经手术后病理证实的乳腺癌１０例，纤维瘤８例，其他４例，细胞学穿刺检查证实乳腺小叶增生７２例，其他８例，诊断符合率９８％，其中恶性符合率９１％，良性符合率９７％。对非肿块型与肿块型乳腺疾病声像图特征进行了分类，根据彩色多普勒血流信号鉴别良恶性病变，且讨论了高频双功超声对乳腺疾病诊断的价值。     

Gorlin公式估测人工瓣瓣口面积的可信性研究

自1951年以来,Gorlin 公式一直作为估测心脏瓣口面积的标准方法。但近来发现,由 Gorlin 公式测算的结果与实际值不符。有作者认为使用 Gorlin 公式造成误差的原因主要是人体自身心脏瓣口面积不是固定的,而是随血流量及跨瓣压力阶差的改变而改变。果真如此,则该公式用于估测变化不大的人工瓣瓣口面积应该是可靠的,但 Ubago等的临床研究又否定了这一推断。近来有学     

2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童麻疹抗体水平调查

目的 掌握2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童麻疹抗体水平.方法 根据2004年全国计划免疫审评四种疫苗免疫覆盖率不同的县分为3层,每层随机抽取2个县,每个县随机调查10个村,每村随机调查1992～2003年出生儿童42名.酶联免疫吸附试验(ELISA)定量法检测麻疹IgG抗体.结果 ①被调查儿童麻疹抗体平均阳性率为92.9%,最低年龄段为88.7%,最高年龄段为94.4%;抗体几何平均浓度(GMC)为1.23国际单位/毫升(IU/ml),GMC随着年龄的增长总体呈明显的下降趋势.②四种疫苗不同免疫覆盖率县的不同年龄段儿童麻疹抗体阳性率相差较大,最高的为100.0%,最低的仅为78.6%.③2004年全国计划免疫审评调查儿童的麻疹抗体阳性率分别为92.2%、92.4%、88.7%.④麻疹抗体阳性率与此次接种率调查结果 明显的不一致.⑤麻疹减毒活疫苗(MV)初次免疫合格和不合格儿童之间的麻疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义.结论 被调查地区儿童麻疹抗体阳性率低于世界卫生组织西太平洋区消除麻疹队列人群免疫力95%的指标,麻疹抗体GMC总体保持在较高水平.儿童MV的接种率不能客观反映儿童麻疹的抗体水平.     

火车旅客免疫规划知识知晓情况调查

目的了解公众对免疫规划知识的知晓情况，为今后制定有效的传播策略提供依据。方法在北京西客站随机抽取1180名乘客，采用问卷调查方法调查公众免疫规划知识的知晓情况。结果接受调查的乘客中，87．6％的人认为打预防针／吃糖丸对小孩有好处，61．0％的人知道国家免疫规划疫苗是免费的，能够全部说出5种免疫规划疫苗的占32．1％；知道儿童出生后24小时内应接种乙肝疫苗的占44．2％。知道出生后1天内要接种卡介苗疫苗的占21．0％。39．0％的调查对象知道接种第一针疫苗后建立预防接种证。64．0％的调查对象知道“接种证需要保留到上小学；60％的对象知道入学、入托时要查验预防接种证。结论公众缺乏免疫规划的基本知识是导致免疫规划疫苗接种率低的主要原因之一。文化程度与免疫规划知识的掌握情况有一定关系。在今后的工作中，要加大对文化水平相对较低人群的宣传力度，提高该人群的疾病规划知识知晓率。     

国家计划免疫综合审评县2004年农村儿童白喉免疫水平与白百破疫苗接种率调查

目的 掌握2004年国家免疫规划综合审评“四苗覆盖率”县儿童的白喉免疫水平。方法 根据全国2004年综合审评县“四苗覆盖率”不同分为3层,每层随机抽取2个县,每县随机调查10个村,每村随机调查1992-2003年出生儿童42名;检测方法用ELISA定量法检测白喉抗毒素IgG抗体。结果 （1）被调查县儿童白喉抗毒素抗体总阳性率仅为49．6%,最高的县阳性率为78．1%,最低的县阳性率仅为33．0%;阳性率随着年龄的增长,呈明显的下降趋势,阳性率最高的年龄是2003年出生的儿童为61．2%,阳性率最低的年龄是1992-1995年出生的儿童为37．6%。（2）几何平均浓度（GMCs）仅为0．48 IU/ml,随着年龄的增长,GMCs呈明显的下降趋势,在应加强免疫的年龄没有出现白喉抗毒素抗体GMCs预计的高峰。（3）2001-2003年出生儿童的白百破疫苗调查基础免疫接种率均高于90%,而相应年龄抗体的阳性率却均低于62%。（4）白百破疫苗基础免疫接种率合格与不合格儿童的抗体阳性率分别为58．1%和59．6%,没有明显差别。结论 调查县（除个别县外）儿童白喉的保护水平较低,儿童白百破疫苗的接种率不能客观反映儿童白喉的免疫状况，如何提高儿童白喉的免疫水平，是免疫规划近期亟待解决的问题。     

中国中西部地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种状况调查

目的了解中国中西部地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种现况,探讨提高新生儿HepB1及时接种率的方法。方法按照卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目办公室的统一要求,2004年对22个项目省(自治区、直辖市,下同)27 459名2003年出生儿童,2005年对5个项目省10 843名2004年出生儿童、1 116名2005年出生儿童的HepB1及时接种情况开展现场调查。结果中西部地区新生儿HepB1及时接种率是:2004年出生儿童(81.55%)高于2003年出生儿童(74.01%);医院出生儿童(85.36%)高于在家出生儿童(19.00%);县级及以上医院出生儿童(88.27%)高于乡镇卫生院(71.74%)。结论中西部地区新生儿HepB1及时接种率正在逐年提高,同时也揭示提高在家出生、在乡镇卫生院出生儿童的HepB1及时接种率,是今后工作的重点。     

贵州地区儿童计划免疫IEC策略效果评价

目的对儿童计划免疫信息、教育与传播（IEC）策略在贵州省黔东南州的试点效果进行评估,为在贵州全省推广IEC策略提供依据。方法采用社区干预试验的设计方法,于IEC策略干预前后,在试点实施地区及对照地区,采用自行设计的知、信、行问卷对当地2岁以下儿童的母亲进行调查。实施和对照地区,干预前分别调查308人和283人,干预后分别调查291人和279人。结果干预前,目标人群有关儿童计划免疫的知识、态度和行为意向均处于较低水平;干预后,实施地区目标人群的知识、态度和行为意向均有提高,提高的比例高于对照地区（P〈0.05）。在试点地区,被调查对象认可的IEC传播渠道依次是医生讲解、村干部讲解、播放计划免疫民歌VCD、宣传画、预防接种证插页。结论应在贵州全省进一步推广IEC策略,以人际传播为主,辅以多种大众传播媒介,从而达到提高预防接种率,有效预防传染病的目的。     

西藏自治区儿童免疫规划5种疫苗免疫覆盖率及儿童监护人预防接种知识态度行为的调查

目的 了解西藏自治区儿童免疫规划5种疫苗,即卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomylitis Vaccine,Live;OPV)、白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertus-sis Combined Vaccine;DTP)、麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)、乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)的免疫覆盖率,以及儿童监护人预防接种知识、态度、行为(Knowledge_Attitude-Practice,KAP).方法 采用横断面研究,设计统一调查表,通过询问儿童监护人并核对预防接种证和预防接种登记卡的方法调查儿童免疫覆盖率;通过统一问卷调查儿童监护人预防接种KAP.结果 调查的855名儿童中,BCG、OPV、DTP、MV第1剂(MV1)、MV第2剂(MV2)、HepB免疫覆盖率分别为:89.7％、76.4％、75.3％、76.6％、10.9％、67.3％,HepB首针(HepB1)及时接种率16.0％,卡疤率76.8％.不同的出生地点,HepB1及时接种率不同,在家出生的儿童HepB1及时接种率只有13.7％.不合格接种的主要原因为超期接种、提前接种.OPV提前接种占38.1％,DTP、MV1提前接种分别占37％,HepB超期接种占35.7％.儿童监护人知道孩子需要接种疫苗的占66.8％,知道孩子出生后24h内应接种HepB的占39.1％,知道孩子出生后应接种BCG的占35.0％,会主动带孩子接种疫苗的占30.6％,知道出生后应办理预防接种证的占32.2％,知道入托入学时要查验预防接种证的占16.3％,知道接种疫苗前应如实提供儿童健康状况的占35.3％,知道接种疫苗后应观察30min的占12.9％.结论 改善基层预防接种服务条件,普及预防接种知识,加强多部门合作,提高西藏自治区儿童免疫规划疫苗的免疫覆盖率.     

青海省循化撒拉族自治县儿童监护人对预防接种知识的KAP现况调查

目的 了解青海省少数民族地区儿童监护人对儿童预防接种知识、态度和行为的现状及主要的影响因素,了解预防接种信息传播的有效渠道和沟通方式,为制定儿童免疫信息沟通和促进行为干预策略提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法,对青海省循化县240名0～6周岁儿童的监护人进行问卷调查。结果 Logistic回归分析结果表明,获知孩子接种信息（χ2=6.64,P=0.040）和KAP得分（χ2=5.56,P=0.020）是儿童漏种/迟种的影响因素。获取预防接种相关知识的主要渠道是乡村医生,占93.75%。其次是宗教人士,占72.50%。监护人对从乡村医生、宗教界人士和村干部获得的儿童预防接种知识信任度较高。结论 儿童监护人对预防接种相关知识、态度和行为方面的知识欠缺。要加大对少数民族地区儿童监护的宣传力度,提高儿童监护人预防接种知识知晓率。乡村医生、宗教界人士、村干部和亲戚朋友适合作为儿童免疫信息的传播员。     

卫生部免疫规划专家咨询委员会的作用

<正>1背景我国从1978年开始实施计划免疫,按照统一的免疫程序为适龄儿童提供卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,