中西医结合治疗老年外伤性硬膜下积液36例

外伤性硬膜下积液是指颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬脑膜下腔,颅脑损伤中此并发症占3.7%～5.4%[1],临床上老年患者比较常见。2007-01—2009-01,我们应用中西医结合治疗老年外伤性硬膜下积液36例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例均为河北省唐山市丰润区人民医院脑外二科住院患者,男29例,女7例;年龄61～84     

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者红细胞及血浆中乙酰胆碱酯酶的测定

目的 通过阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者红细胞(RBC)及血浆中乙酰胆碱酯酶(AChE)的测定,研究糖化肌醇磷脂(GPI)锚链蛋白中酶的活性对PNH发病机制的影响.方法 2007年1月至3月在哈尔滨医科大学附属第一医院测定30例PNH患者及14名健康对照者血浆及红细胞中AChE的活性.结果 (1)PNH患者红细胞AChE(E-AChE)活性较健康对照组高,差异有显著性意义(t=2.325,P＜0.05).(2)PNH患者血浆中AChE活性较健康对照组明显降低,差异有显著性意义(t=5.346,P＜0.01).PNH患者红细胞及血浆中AChE活性比较差异无显著性意义.(3)健康对照组中血浆AChE活性明显高于红细胞中AChE活性(t=8.705,P＜0.01).结论 PNH患者血浆和红细胞中AChE活性处于平衡状态,反映了可溶性AChE在外周血中分布存在差异,通过AChE活性的动态变化,可以指导临床治疗和估计预后.     

以不明原因发热就诊的肿瘤患者63例临床分析

不明原因发热是内科临床医师常面临的难题之一，已知肿瘤患者在其中占有一定比例。本文就我院近20年来不明原因发热的肿瘤患者共63例进行回顾性分析，旨在了解不明原因发热的肿瘤患者的临床特征，现报告如下：     

小分子肝素,三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血初步观察

目的：应用小分子肝素(LMWH)、三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)疗效的观察，方法：APL诊断确定即开始皮下注射LMWH和静滴AS2O3，D-二聚体阴性时则停用LMWH。结果：初治和复发病例中亚急性和慢性DIC疗效较好，初治病例中急性DIC疗效差。总治愈率为90％．副反应轻。结论：LMWH利As2O3联合应用治疗APL合并DIC的治愈率高，LMWH和As2O3是目前治疗APL合并DIC较理想的药物。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病诱导Q-T间期延长的临床观察

三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)已取得了很好的疗效 ,但在临床应用中仍可见一些不良反应 ,包括心脏的毒性。据国外文献 [1 3]报道 ,一些患者在应用Ａｓ2 Ｏ3 后出现Ｑ Ｔ间期延长 ,并在此基础上出现室性心律失常包括尖端扭转型室性心动过速。为此 ,我们用Ａｓ2 Ｏ3 作为治疗ＡＰＬ的初治及巩固和复发治疗方案 ,观察应用Ａｓ2 Ｏ3治疗期间患者心电图Ｑ Ｔ间期的变化。一、资料和方法1.对象 :我院 2 0 0 0年 1～ 3月住院患者 19例 ,其中男 9例 ,女 10例 ,年龄 16～ 74岁 ,中位年龄 4 0岁。按国内标准[4 ]诊断ＡＰ…     

脑梗死患者溶栓前后血浆纤维蛋白原水平与早期再梗死的关系

目的探讨急性缺血性卒中患者在尿激酶溶栓前后，血浆纤维蛋白原（Fg）水平与早期再梗死的关系。方法接受动静脉尿激酶溶栓治疗的脑梗死患者216例，剔除无效和出血病例后共204例。按疗效标准分为溶栓后早期再梗死组（15例）和溶栓成功组（189例），用Clauss法经全自动血凝分析仪对两组患者溶栓前后血浆Fg含量的动态变化进行了监测，并分析其与溶栓后早期再梗死的关系。结果①溶栓前再梗死组低密度脂蛋白、全血低切黏度，均高于成功组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。②再梗死组患者溶栓前血浆Fg为（6．1±0．7）g／L，成功组为（4．1±0．3）g／L；溶栓后24h，再梗死组Fg为（5．2±0．4）g／L，成功组为（3．8±0．5）g／L，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。③15例再梗死患者中，10例再梗死发生于溶栓后12～24h。④溶栓后，再梗死组的血浆Fg水平下降幅度较小，并于溶栓后12h开始回升，24h达到最高峰，发生再梗死时的平均如水平超过正常值上限（4．0g／L）；成功组血浆Fg水平下降幅度明显，大约12h左右达最低，此后一直保持在正常范围。结论血浆如水平增高是尿激酶溶栓后早期再梗死的危险因素之一。     

POEMS综合征伴骨髓增殖性疾病一例

患者男，45岁。因进行性消瘦、纳差、性功能减退6个月余，四肢麻木、无力4个月就诊。否认高血压、糖尿病，饮酒、吸烟史。入院体检：T36．1℃，R18次／min，P96次／min，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者全身皮肤紫黑，杵状指。肺部未见异常。腹软，肝、脾肋下均3cm，质软，无压痛，腹部移动性浊音（＋）。双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系统检查：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力近端Ⅳ级，踝以下0级。四肢肌萎缩，末梢型感觉减退，腱反射消失，腹壁及提睾反射消失，左下肢Babinski反射（＋）。     

2011-2014年南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月—2014年12月南京市儿童医院患儿分离的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果该院共分离出病原菌49909株,主要来自痰标本（62.06%）;病原菌分布以革兰阴性菌为主,占59.45%,革兰阳性菌和真菌分别占36.66%、3.89%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高,对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对抗菌药物有不同程度的耐药,且发现5株耐万古霉素肠球菌。结论南京市儿童医院病原菌耐药严重,临床应考虑儿童的自身状况,结合药敏结果,合理用药;同时加强监管,以降低细菌耐药性。     

嵌合抗原受体T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病研究进展

基因工程修饰的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor engineered T cell,CAR-T)疗法是一种治疗血液系统恶性肿瘤的新方法。过去10年,CAR-T疗法自实验室研究过渡至临床Ⅰ期实验,尤其是在急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)治疗中取得了一定成果。本文就CAR-T基本结构、抗肿瘤机制、靶向CD19的CAR-T治疗B-ALL的效果及不良反应的研究进展作一综述。     

外伤性硬膜下积液演变血肿34例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液( TSE)演变慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制、临床特点.方法:对我科34例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者进行回顾性分析.结果:34例演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后35-155天,演变为血肿后症均加重,28例患者经钻空引流术均治愈.结论:TSE是CSDH形成的因素之一,中老年多见,对TSE患者应行动态观察CT或MRI,早期发现CSDH.