阴式全子宫切除术后肺动脉血栓栓塞猝死1例

1病例报告 患者,49岁,因月经量增多4 月,检查发现子宫肌瘤1月,于2006年3月28日收入院治疗.既往身体健康,无特殊病史.15岁初潮,近4个月月经7～10天/23天,量多,无痛经.末次月经2006年3月12日.入院时查体:T36.5℃,P80/min,R20/min,BP 130/80mmHg,肥胖,贫血貌,心、肺、腹部检查无异常发现.     

483株泌尿生殖道支原体培养和药敏分析

目的 了解泌尿生殖道感染患者解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)感染及耐药情况.方法 采用法国生物-梅里埃Mycoplasma IST试剂盒,培养解脲支原体和人型支原体,并作药物敏感试验.结果 支原体培养阳性检出率为33.9%,仅UU阳性占阳性标本的74.1%,UU和MH均阳性占22.2%,仅MH阳性占3.7%.药敏结果表明,UU和MH的药敏结果没有显著差异,药敏试验敏感率从高到低依次是PRI 97.7%、JOS 97.1%、DOX 89.6%、TET81.2%、CLA70.2%、AZ164.8%、ERY53.4%、OFL12.0%、CIP6.8%.结论 对泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏对临床诊断和指导用药十分重要.     

Wnt10a及Wnt/β-catenin信号通路促进宫颈癌细胞增殖及其机制研究

目的:探讨Wnt10a及其Wnt/β-catenin信号通路在宫颈癌中的作用及其机制。方法:qPCR检测Wnt10a在正常宫颈细胞和不同宫颈癌细胞系中的表达,选取Wnt10a高表达细胞进行后续实验。构建Wnt10a过表达质粒,将细胞分为对照组、Wnt10a过表达组、LGK-974(Wnt抑制剂)组和Wnt10a过表达+LGK-974组。qPCR和Western blot检测细胞中Wnt10a mRNA和蛋白的表达,CCK-8检测细胞增殖能力,Western blot检测细胞中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3和Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt1、β-catenin、Cyclin D1、c-Myc的表达。结果:Wnt10a在C-33 A、Ca Ski、HeLa、HeLa 229宫颈癌细胞中的表达均显著高于正常宫颈细胞(P<0.05),且在C-33 A细胞中的表达水平最高。与对照组相比,Wnt10a过表达组细胞增殖能力、细胞中Wnt10a mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.01),Bcl-2、Wnt1、β-catenin、Cyclin D1、c...     

不同压力下高压氧治疗脑外伤临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨不同压力下高压氧（HBO）治疗脑外伤患者对睡眠质量及脑氧代谢指标的影响。 方法：纳入研究 对象为2018年3月至2021年3月宜春市第二人民医院神经外科收治的60例脑外伤患者，利用随机数表分为观察组和对照组， 各 30 例。观察组 0.25 MPa 压力下 HBO 治疗，对照组 0.20 MPa 压力下 HBO 治疗。比较两组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ （APACHE Ⅱ）、简易智力状态检查量表（MMSE）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、颈内静脉血氧饱和度（SjvO₂）、 脑动静脉血氧含量差（AVDO₂）、脑氧摄取率（CEO₂）、脑组织氧分压（PbtO₂）。 结果：与治疗前比较，两组患者治疗后 APACHE Ⅱ评分均降低且观察组显著低于对照组，两组患者治疗后 MMSE 评分均提高且观察组显著高于对照组，差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量评分均降低且观 察组显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比较，两组治疗后 AVDO2 降低且观察组显著低于对 照组，两组治疗后 SjvO2、CEO2 增高且观察组显著高于对照组（P ＜ 0.05）。 结论：0.25 MPa 压力下 HBO 治疗脑外伤患者， 可提高睡眠质量，纠正脑氧代谢紊乱。     

三重固定纽扣钢板肩锁关节复位的生物力学

背景：研究表明喙锁韧带在维持肩锁关节的稳定性中起重要作用,因而重建喙锁韧带至关重要。 目的：对比观察三重固定纽扣钢板重建肩锁关节复位的生物力学性能。 方法：采集新鲜肩关节标本15具,造成肩锁关节脱位,分别行三重固定纽扣钢板重建和双Endobutton钢板重建,进行生物力学应力分析,对照比较两者重建肩锁关节的性能和效果。 结果与结论：三重固定纽扣钢板技术在应力-应变关系中,强度比正常喙锁韧带和双Endobutton钢板分别高25%和15%,弹性模量分别高17%和14%,轴向刚度分别高24%和14%,差异均有显著性意义(P < 0.05)。 结果提示,三重固定纽扣钢板重建肩锁关节的生物力学性能,在强度、刚度均远超过初始的喙锁韧带的生物力学性能,而三重固定纽扣钢板重建肩锁关节复位的性能和效果比双Endobutton钢板重建更具有力学上的优势。     

甲状腺微小癌临床特点及手术方式的探讨

目的探讨甲状腺微小癌的临床特点和合理的手术方式。方法对168例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果 168例甲状腺微小癌,单发病灶124例(73.8%),多发灶44例(26.2%)。预防性中央区淋巴结清除术68例,中央区淋巴结转移率44.1%(30/68)。中央区淋巴结转移行同侧III、IV区淋巴结清除术9例,颈侧区淋巴结转移率77.8%(7/9)。全组病人无声音嘶哑发生,暂时性甲状旁腺损伤发生率23.8%(40/168),术后出血1例。预防性中央区淋巴结清除术术后并发症发生率35.3%(24/68)高于未行中央区淋巴结清除术17.6%(13/74)。在84例行中央区淋巴结清除和改良式淋巴结清除术中,男性组颈部淋巴结转移率84.6%(11/13)高于女性47.9%(34/71),多灶甲状腺微小癌颈淋巴结转移率65.4%(17/26)高于单灶48.3%(28/58)。门诊随诊12~36个月无局部复发及远处转移发生。结论甲状腺微小癌具有多灶性和中央区淋巴结高转移率的特点,预防性中央区淋巴结清除术是必要的,特别是对于男性、多灶性、有包膜侵犯者。如中央区淋巴结查见转移癌建议行同侧III、IV区淋巴结清除术或功能性淋巴结清除术。     

红霉素对烟草烟雾暴露致肺气肿大鼠肺血管超微结构的影响

目的：观察烟草烟雾暴露致肺气肿大鼠肺血管超微结构改变特点及使用红霉素（EM）干预的影响.方法：24只健康雄性Wistar大鼠随机分成对照组（A组）、烟草烟雾暴露组（B组）、EM预防组（C组）,红霉素治疗组（D组）,每组6只.A组予伪烟草烟雾暴露,B,C,D组于第1和第14天予气道内注入脂多糖（LPS）,烟草烟雾暴露2 h/d,持续8周制备模型;除第1天和第14天,C组每日EM灌胃,持续8周;D组烟草烟雾暴露4周后开始每日EM灌胃,持续4周;A、B组每日予等量的生理盐水灌胃,持续8周.对各组大鼠肺组织病理进行肺气肿和肺血管及其超微结构评估.结果：电镜下B组毛细血管内皮细胞线粒体减少、水肿,饮泡增多,与基底膜连接处增厚,肺小动脉内弹力膜菲薄,断裂,管壁大量胶原纤维增生.C组预防性干预超微结构上肺小动脉及毛细血管可见正常线粒体,内皮细胞无明显脱落,管壁平滑肌增殖但胶原纤维增生明显减少.D组毛细血管内皮细胞部分线粒体肿胀,基底膜连接处增厚,管壁可见增生的胶原纤维.结论：烟草烟雾暴露及LPS可引起大鼠肺血管内皮细胞损伤、血管壁平滑肌及胶原纤维增殖而致血管重构,早期使用EM干预可改善肺血管重构.     

强直性脊柱炎人工全髋关节置换11例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎患者行髋关节置换术的经验。方法:全髋关节置换手术11例,术前测量髋关节总活动度15°~90°,平均27.4°。其中双髋同时置换9例,分次手术2例,手术均在全麻下进行,采用髋外侧改良Hard ing入路,全部采用非骨水泥型假体,术后随访12~48个月,平均27.4个月。结果:全部病例术后近期未发生大血管损伤、关节脱位、感染等并发症,术后1年测量髋关节总活动度为120°~230°,平均187,°Harris评分86~95分,平均91.0分,11例术后生活均可达到自理,术后满意度达100%。结论:由于强直性脊柱炎本身的病理特征,其手术治疗及康复与常规髋关节置换有所不同。     

经阴道超声诊断子宫恶性滋养细胞肿瘤的价值

本文对２５例经阴道超声诊断为恶性滋养细肿瘤（MTT）的病人与手术、病理对照进行分析，现结果报告如下：本文对２５例经阴道超声诊断为恶性滋养细胞肿瘤（MTT）的病人与手术、病理对照进行分析，现将结果报告如下：１资料与方法１．１研究对象：本组MTT２５例（侵蚀性葡萄胎１９例，绒癌６例），年龄２２～４５岁，良性葡萄胎１０例及正常生育期妇女子宫３０例，做为对照。１．２研究方法：使用Aloka－５０００彩色多普勒诊断仪，探头频率（３．７５～７．５MHz），扫描角度１８０度，观察内容：先用二维超声观察子宫内肌壁回声，然后…     

治疗孕妇黄疸型传染性肝炎38例的经验介绍

我们于1963年10月份治孕妇黄疸性传染性肝炎38例,年龄18-25岁者11例,26-35岁者18例,36-45岁者8例,45岁以上者1例。妊娠4月者3例,5月者2例,6月者10例,7月者11例,8月者7例,9月者5例。6月与7月各早产1例。症状以发热,恶心,鼻衄、牙出血,小腹坠痛,上腹胀满较一般黄疸性肝炎明显多见(表1)。