环氧化酶-2在胃癌中的研究进展

环氧化酶(cyclooxygenase,COX)又称前列腺素内过氧化物合成酶,是前列腺素合成过程中一个主要的限速酶,可将花生四烯酸代谢成各种前列腺素产物,从而参与机体的多种病理生理过程.目前发现哺乳动物COX至少有两种同工酶,即COX-1和COX-2.COX-1是一种组成式表达酶,在大多数组织中均有表达,参与维持机体正常的生理功能,如保护胃黏膜、调整肾脏血流和控制血小板聚集等.COX-2是诱导型酶,COX-2除参与炎性反应外,还参与多种肿瘤细胞增生、抗凋亡和促进血管生成等,近年来的研究发现,COX-2参与了多数恶性肿瘤,尤其是胃肠道恶性肿瘤的发生与发展.     

副乳腺原位癌1例

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,但发生于副乳腺确十分少见 ,我院近日收治 1例 ,现报道如下。1　病　　例患者女性 ,44岁 ,因右侧腋窝副乳腺癌于 2 0 0 2年 7月 2 3日入院。患者于 10年前发现双腋窝包块 ,无任何症状 ,当地医院诊断为双侧副乳症 ,未进行治疗处理。入院前 1年右侧副乳开始长大 ,到我院就诊 ,行穿刺细胞学检查示 :“副乳部分细胞有异型变” ,行切除活检 ,病理结果为右侧副乳导管内癌 (粉刺样癌 )。于 2 0 0 2年 7月 2 6日施行右乳腺上半部分切除加右腋窝淋巴结清扫术 ,切除组织病理检查 :未查见癌残留 ,未查见肿大淋巴结 ,…     

乳腺浸润性导管癌中PS2和GSTл的表达及临床意义(英文)

目的了解乳腺浸润性导管癌中雌激素调节蛋白(PS2)和谷胱甘肽 S-转移酶л(GSTл)的表达及其对预后和治疗的指导作用。方法用标记的链亲和素生物素(LSAB)免疫组化法对210例乳腺浸润性导管癌患者的石蜡标本进行 PS2和 GSTл的检测。结果 PS2的表达阳性率为49.5%,GSTл的表达阳性率为48.1%。术后5年和10年生存率从高到低依次为 PS2表达阳性/GSTл表达阴性组、PS2表达阳性/GSTл表达阳性组、PS2表达阴性/GSTл表达阴性组和 PS2表达阴性/GSTл表达阳性组。结论 PS2表达阳性/GSTл表达阴性组患者的预后最好,PS2表达阳性/GSTл表达阳性组和 PS2表达阴性/GSTл表达阳性组患者的预后次之,PS2表达阴性/GSTл表达阳性组的预后最差。因此,在临床中应根据患者的情况合理应用内分泌治疗和化疗。     

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析 2 3年间收治的闭合性胰腺损伤 5 8例的临床资料。结果　行 1次B超检查的阳性诊断率为 5 1.1% ;2次以上B超的阳性率为70 .0 %。行 1次CT检查的阳性诊断率为 65 .0 % ;行 2次以上CT检查的阳性率为 91.3 %。手术治疗3 7例 ,术前诊断 2 5例 ( 67.6% ) ,术中探查诊断 12例 ( 3 2 .4% )。其中I级 10例 ,II级 13例 ,III级 9例 ,IV级 4例 ,V级 1例 ;非手术治疗 2 1例 ,其中I级 11例 ,II级 7例 ,III级 3例。全组死亡 6例 ( 10 .4% ) ,其中非手术治疗组无死亡 ,手术组死亡率为 16.2 % ( 6/ 3 7) ;死亡原因主要为多器官功能衰竭( 5 / 6,83 .3 % )。全组治疗后形成胰腺假性囊肿 11例 ( 19.0 % ) ,其中手术组 3例 ( 8.1% ) ,非手术组8例 ( 3 8.1% )。结论　闭合性胰腺损伤的诊断应结合临床及动态B超、CT检查 ,非手术治疗对无主胰管损伤的闭合性胰腺损伤是一种好的选择 ;手术治疗适于重度闭合性胰腺损伤及伴有腹内脏器合并伤者     

抑癌基因PTEN/MMAC1/TEP1编码蛋白和血管内皮生长因子在胃癌组织表达的相关性及其意义

目的 探讨胃癌组织中抑癌基因PTEN/MMAC1/TEP1(以下简称PTEN)蛋白与血管内皮生长因子(VEGF)的表达关系及其在胃癌生物学行为和血管生成的作用。方法 应用免疫组织化学SP法检测35例胃癌及8例慢性胃炎组织中PTEN和VEGF蛋白的表达水平及CD_(34)标记的微血管密度(MVD)。结果 (1)与慢性胃炎组比较,胃癌组PTEN蛋白表达呈显著下降(t=2.45,P<0.05)而VEGF与MVD表达均显著增强(t=2.21,2.30,P<0.05);进展期胃癌PTEN蛋白表达显著下调(t=1.85,P<0.05),而VEGF表达呈明显上调(t=1.46,P>0.05),但差异无显著性;(2)PTEN蛋白表达下调主要与胃癌淋巴结转移(t=2.92,P<0.05)、浸润深度(t=1.85,P<0.05)、年龄(t=2.26,P<0.05)、TNM分期(t=1.77,P<0.10)有较密切的关系;PTEN蛋白阴性表达者MVD较阳性者显著增加(t=2.60,P<0.05),且两者呈显著负相关(γ=-0.363,P<0.05)。(3)VEGF表达与胃癌浆膜浸润、淋巴结转移及TNM分期均显著正相关(t=4.38、2.28、2.27,P<0.01、0.05、0.05),VEGF阳性表达者MVD显著增加(t=3.35,P=0.02),且两者呈显著正相关(γ=0.512,P<0.05);(4)胃癌PTEN蛋白阴性表达者VEGF表达较阳性者显著上调(t=-1.99,P=0.055),两者呈显著负相关(γ=-0.403,P<0.05)。结论 胃癌PTEN基因编码蛋白失表达可能通过上调VEGF表达途径,增强     

大肠癌卵巢转移的外科治疗和预后

目的探讨大肠癌卵巢转移的治疗.方法回顾性分析大肠癌卵巢转移患者73例临床资料.结果大肠癌卵巢转移好发于绝经前患者,临床分期以Dukes C期为多,预后较无卵巢转移者差.结论对于同时有卵巢转移应行大肠癌根治术 子宫及双侧附件切除术;绝经后的患者可行预防性卵巢切除术;绝经前患者则采取个体化原则.所有患者术后应进行综合治疗.     

丝氨酸蛋白酶抑制剂PI-9的研究进展

丝氨酸蛋白酶抑制剂-9(serine proteinase inhibitor9,PI-9)是丝氨酸蛋白酶抑制剂的重要成员,也是目前发现的颗粒蛋白酶B(granzyme B,GrB)唯一的内源性丝氨酸蛋白酶抑制剂.近年研究发现,PI-9能抑制GrB所致的靶细胞DNA断裂而阻断其诱导的细胞凋亡.在生理状况下,PI-9能阻止细胞毒淋巴细胞之间的相互攻击,维持机体免疫豁免部位的功能.近年研究发现PI-9还涉及-多种病理过程,诸如调节炎性介质反应,移植免疫应答及介导肿瘤免疫耐受等多种功能.     

全身炎症反应综合征评分及血清酶谱检测对绞窄性肠梗阻的诊断及意义

目的探讨全身炎症综合征(SIRS)评分及血清酶谱检测对早期绞窄性肠梗阻的诊断及意义。方法回顾性分析我院2002年11月～2005年6月51例行手术治疗的绞窄性肠梗阻及50例单纯性肠梗阻患者的临床资料,对其进行SIRS评分,并分析其血清酶谱的改变情况。结果绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻患者SIRS评分及各项血清酶学指标间差别有显著性意义(P<0.05)。SIRS评分≥2,且血清酶谱有2项以上改变者在两组患者中分别为72.55%、2.00%。结论绞窄性肠梗阻患者SIRS评分、血清酶学改变明显高于单纯性肠梗阻患者,结合二者进行综合分析有助于绞窄性肠梗阻的诊断,且可以降低假阳性率,对手术指征的掌握有积极意义。     

重症急性胰腺炎26例的外科治疗体会

重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症。我科自１９９０年以来采用小网膜腔蝶形开放、局部腹腔清创及灌洗治疗ＳＡＰ,取得了满意疗效。本文回顾总结该组病人的治疗经验。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组２６例,男性１２例,女性１４例。最大年龄２６岁,最小年龄１７岁,平均４７岁。全部病例均符合ＳＡＰ的诊断标准［１］。其中合并ＡＲＤＳ５例,上消化道出血１例,伴有休克９例,胰周脓肿３例,合并胆道蛔虫或结石者７例,均为女性病人。１．２ 手术时机及手术方式 病后７２小时内手术１１例,均为急诊手术。术…