体外循环红细胞内外K~＋、Na~＋、Mg~（＋＋）变化的探讨

体外循环红细胞内外Ｋ~＋、Ｎａ~＋、Ｍｇ~（＋＋）变化的探讨第二军医大学长征医院实验诊断科吴继红，叶伟民体外循环室李家乐，金焰（上海２００００３）体外循环时，血液与氧合器、管道等异物表面接触，以及预充液，药物，停搏液和库血的影响，都可造成红细胞和血液成?..     

疼痛教育对胃大部切除术后疼痛护理质量的影响

目的探讨疼痛教育对胃大部切除术后疼痛护理质量的影响。方法84例拟施行胃大部切除术的患者随机分为疼痛教育组(干预组)与未给予疼痛教育组(对照组),每组各42例。干预组由责任护士在手术前一天给予疼痛教育,对照组未给予疼痛教育。术后24h评估镇痛需求和镇痛治疗满意度;评估术后48h内睡眠时间;评估术后恢复情况(首次下床活动时间、首次肛门排气时间)。结果干预组术后镇痛需求和疼痛治疗满意度明显高于对照组(p<0.01);术后48h内睡眠时间明显长于对照组(p<0.01);首次下床活动时间及首次肛门排气时间均早于对照组(p<0.05)。结论疼痛教育能显著提高胃大部切除术患者的术后镇痛需求与治疗满意度,改善了疼痛护理质量,同时促进了患者的早日康复。     

不同重组病毒载体在大鼠骨髓间充质干细胞中的转染效率及基因表达

目的：探讨不同的重组病毒载体对体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞（rMSCs）的转染效率和外源基因表达水平,为利用骨髓间充质干细胞进行细胞和基因治疗提供实验依据。方法：采用淋巴细胞分离液、密度梯度离心及体外培养方法分离rMSCs,流式细胞仪检测细胞表面CD11b、CD45和CD90的表达鉴定细胞类型。进一步用携带绿色荧光蛋白（EGFP）报告基因的重组Ad5-EGFP、Ad5F35-EGFP、rAAV1/2-EGFP、rAAV2-EGFP及Lentivirus-EGFP转染体外培养的rMSCs,荧光显微镜观察、流式细胞仪检测EGFP阳性率和荧光强度。结果：rMSCs细胞表面CD11b、CD45和CD90阳性率分别为（14.1±3.3）%、（1.1±0.4）%和（82.3±5.7）%。Ad5-EGFP按10、100和1000MOI转染rMSCs,2d后流式细胞仪检测,EGFP阳性率分别为（33.6±2.7）%、（88.6±1.0）%及（99.9±0.1）%,荧光强度为4.4±0.3、39.8±1.5及811.4±3.9;Ad5F35-EGFP按10、100和1000MOI转染rMSCs,2d后阳性率分别为（96.9±0.4）%、（99.9±0.1）%及（99.7±0.1）%,荧光平均强度为369.3±14.8、895.4±7.5及703.2±38.4;rAAV1/2-EGFP及rAAV2-EGFP按1×104和1×105vg/细胞转染rMSCs,6d后阳性率分别为（0.94±0.31）%及（1.30±0.36）%,和（2.16±0.38）%及（3.90±0.33）%;LV-EGFP按30（TU/细胞）转染rMSCs,6d后阳性率为（60.5±3.2）%,荧光强度为27.0±3.6。结论：Ad5、Ad5F35及LV能够有效转染体外培养的rMSCs并表达外源基因,转染效率与病毒的用量间存在量效关系。     

高强度聚焦超声波治疗晚期肿瘤的护理干预

目的:探讨高强度聚焦超声波(HIFU)治疗晚期肿瘤过程的护理措施.方法:对22例晚期肿瘤患者经高强度聚焦超声波治疗前先采用心理准备,治疗中及治疗后给予适当的护理.结果:治疗22例患者,累计治疗135次,无并发症发生,取得较满意效果.结论:高强度聚焦超声波治疗为晚期肿瘤的综合治疗提供了新的有效方法.恰当的护理干预对减少高强度聚焦超声波治疗并发症,提高治疗效果起到了重要作用.     

碳酸饮料成份健康审查：水+糖浆+二氧化碳+色香味添加剂+防腐剂

加入甜水,充入二氧化碳气体——这就是碳酸饮料的制造工艺。这种发展最早、产量最高的软饮料,借“酷爽“之名,已然深入人心。看看这些果汁型、果味型、可乐型、低热量型的碳酸饮料,都是什么在撑腰——你迷恋的碳酸饮料,是这样炼成的——Step 1:调味糖浆=原糖浆+苯甲酸钠+甜味剂+柠檬酸+果汁+香精+色素Step 2:预调甜水=水+调味糖浆(冷却混合)     

幼儿心内直视手术围术期超滤对内皮素和肿瘤坏死因子变化的影响

目的 观察幼儿心内直视手术围术期超滤对血液中内皮素（ET）和肿瘤坏死因子（TNF）的影响.方法 对22例心内直视手术患儿,随机分为超滤组（11例）和对照组（11例）,用放射免疫法测定围术期即体外循环转流前、转中、转后、术后6、12、24h血浆中ET 和TNF的浓度.结果 两组比较,超滤组转后血细胞压积明显高于对照组（P＜0.05）;超滤组体外循环时间明显多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿体外循环后血浆ET、TNF都明显升高,术后6h达高峰,均明显高于转前水平,差异有统计学意义（P＜0.05）.超滤组滤出液体同时检测到ET（20～100）pg/mL,TNF（0.3～1.528）ng/mL.结论 体外循环可致血浆中ET 和TNF浓度明显升高,且持续12h.超滤可使血液浓缩,血细胞压积升高,同时可滤出ET、TNF,减轻术后炎症反应.     

肺大泡误诊为肺结核空洞

【病例】　男 ,2 7岁。患者于 1周前突然畏寒、发热、气急、右侧胸痛 ,经外院行X线胸透诊断为肺结核 ,转来我院。既往有慢性咳嗽、气喘史 ,气候变化时加剧 ,家族中无结核病史。查体 :体温 3 8 5℃ ,脉搏 90 /min ,呼吸 2 6/min。右肺第 3～ 4前肋间叩诊过清音 ,听诊右肺中下野有湿性音及喘鸣音。X线胸片示 :右肺第 1～ 3前肋间有 6cm× 7cm的巨大空腔 ,壁薄 ,内缘光滑 ,有液平面 ,周围未见结核病灶。查红细胞沉降率74mm/h ;血白细胞 16 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 90 ,淋巴细胞0 10 ;痰 3次涂片及培养找结核菌均阴性。诊断为肺浸润型结…     

胃肠减压患者胃管留置长度与身高相关性的临床研究

目的 探讨实施胃肠减压时适当的胃管插入长度,并为临床操作提供依据.方法 选择上腹部择期手术且行胃肠减压的成年患者97例,在手术过程中,由外科医生确认胃管全部置人胃内后测量胃管实际置入长度.分别以鼻胃管和口胃管的长度为应变量(Y),以身高为自变量(X)进行回归分析.结果 鼻胃管的回归方程Y=0.238X+19.72.口胃管的回归方程Y=0.275X+14.63.结论 在临床操作中可利用此方程根据患者身高推算出患者插管所需长度,从而减少临床操作的盲目性.     

200例胃肠减压留置胃管长度的研究

目的探讨胃肠减压时胃管的长度。方法对200例开腹手术患者按照随机对照双盲试验方法,分为两组。一组为对照组102例,按传统方法插入胃管深度,另一组为观察组,按图表法计算出插入胃管深度。用SPSS 10.00对数据进行分析。结果胃管插入末端与胃大弯中段的相对距离,观察组为(-1.12±1.36)cm,对照组为1.31~5.6 cm,观察组胃管插入深度绝对长度均较对照组长,变异度较小。结论按照图表法所计算的深度插入胃管较传统方法更能获得良好的吸引效果。