168例新生儿黄疸的监测与诊疗体会

目的了解本地区新生儿黄疸的发生情况,及时干预高危新生儿,减少新生儿黄疸的发生率。方法对2009年3月—2011年3月兴化市妇幼保健院1 913名新生儿在出生第1、2、3、4、5天进行经皮胆红素测定,并按照2001年"新生儿黄疸干预推荐方案"进行干预。结果共筛查出新生儿黄疸168例,发生率为8.78%。其中157例给予口服酶诱导剂苯巴比妥、中药茵栀黄口服液、微生态制剂及蒙脱石散治疗,11例转诊至新生儿科进行光疗,均取得良好疗效,无一例脑损伤发生。结论在新生儿出生7天内定时监测新生儿胆红素水平,对高危儿及时进行干预,能有效预防新生儿黄疸的发生。     

多粘菌素B固定纤维血液灌流治疗革兰阴性菌严重感染的研究进展

严重感染和感染性休克是ICU常见危重症。近年来严重感染和感染性休克的病死率有所下降，但发病率逐年上升，总死亡人数仍呈增加趋势[1]。革兰阴性（gramnegative bacteria，G）菌是严重感染及感染性休克最主要的致病微生物，内毒素在致病中起重要作用，目前尚缺乏针对内毒素的治疗措施。近年来有研究显示多粘菌素B固定纤维（polymyxin B-immobilized Fibers,PMX）血液灌流能够特异性吸附内毒素，改善G菌严重感染患者预后，从而为严重感染治疗提供新的选择。因此，研究PMX血液灌流的作用机制、临床疗效及实施，对优化严重感染治疗具有重要意义。     

应用脉冲场凝胶电泳技术对肠炎沙门菌食物中毒溯源分析

目的 了解两起食物中毒事件的相关性，确定传染源及传播路径。方法 对采集的215份样本进行致病菌分离培养，将分离到的菌株进行生化鉴定和血清分型；并应用脉冲场凝胶电泳技术（pulsed field gel electrophoresis，PFGE）对其进行同源性分析。结果 共检出27株肠炎沙门菌，其中4株分离自留样食品，3株分离自厨师，20株分离自患者。PFGE图谱显示27株菌中有26株条带完全一致，1株菌与其他26株菌有1个条带的差异，两者相似性为96.3%。结论 两起食物中毒事件的原因是冷菜制作过程中受到携带肠炎沙门菌厨师的污染。PFGE技术适用于食物中毒事件中传染源的追踪及传播路径的明确。     

脓胸病灶清除、瘘口引流术治疗晚期食管破裂7例体会

目的 探讨脓胸病灶清除、瘘口引流术治疗晚期食管破裂的效果.方法 回顾性分析用脓胸病灶清除、瘘口引流术治疗晚期食管破裂患者的临床资料,即除常规于侧胸壁留置胸腔闭式引流管外,于食管瘘口处再留置一根引流管,并重视全身治疗.结果 7例患者无一例死亡,疗效满意.结论 对于晚期食管破裂患者,实施脓胸病灶清除、瘘口引流术是方便、安全、经济、有效的方法.     

口腔颌面部创伤后口腔pH值动态变化及护理干预

目的观察口腔颌面部创伤后口腔pH值动态变化与并发症的关系,探讨有效的护理方法。方法将口腔颌面部创伤患者口腔pH值异常的90例随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组在创伤后由护士指导进行口腔护理和漱口液漱口。A组采用生理盐水漱口和口腔护理;B组采用生理盐水漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理;C组采用口泰漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理。分别在6：00、10：00、14：00、18：00口腔护理前后测定pH值。观察口腔pH值动态变化和口腔并发症的关系,比较3组口腔护理的效果。结果口腔颌面部创伤后患者口腔pH值处于酸性状态（pH值4.0～5.7）;pH值异常与口腔感染关系密切;C组口腔护理后口腔pH值明显大于A、B组（P〈0.01）;口腔并发症和微生物菌落数明显少于A、B组（P〈0.01）。结论口腔颌面部创伤后口腔pH值为酸性状态,定时口泰漱口配合2%碳酸氢钠液口腔护理可有效纠正口腔pH值异常,预防或减少口腔感染等并发症的发生。     

植物激素在低磷响应中的作用

磷是植物生长发育所必需的大量元素之一。土壤缺磷是植物生长的限制因素之一。植物在低磷环境下形成了一系列的生理生化适应机制。研究发现植物激素在植物应对低磷胁迫中扮演重要的角色。植物激素的刺激与磷胁迫之间存在着密切的联系。笔者总结了近几年来植物激素如生长激素、乙烯、赤霉素等与低磷胁迫之间的关系的证据,作为进一步了解土壤中磷有限条件下植物激素的作用的工具。     

纤维支气管镜在心胸外科ICU围手术期的应用及护理

目的探讨纤维支气管镜对心胸外科ICU围手术期患者的治疗价值及相关护理。方法对我院心胸外科ICU2008年4月至2011年3月围手术期应用纤支镜进行治疗的患者共58例护理情况行回顾性分析,经鼻进镜吸痰5例,肺泡灌洗治疗4例,经气管切开套管/气管插管吸取血块9例,经气管切开套管/气管插管进镜吸痰40例。分析纤维支气管镜治疗效果、并发症及术前准备、术中配合、术后护理的措施。结果所有患者经纤支镜有效吸除深部气管内的分泌物、痰栓、血痂等,治疗后有效缓解了气道梗阻,肺不张、肺部感染从而明显改善,缺氧状况得到了有效缓解。结论对心胸外科ICU围术期患者进行纤支镜相关治疗和护理是一种安全、有效的治疗方法,操作成功有赖于积极的护理配合。     

糖尿病下肢动脉缺血患者介入诊疗并发症的原因分析及护理

对75例糖尿病下肢动脉缺血患者行介入诊疗,其中19例出现围术期并发症,包括术中疼痛6例、血管破裂出血2例,术后动脉栓塞2例、腹膜后血肿1例、假性动脉瘤1例、穿刺点血肿4例、蓝趾综合征2例、血管迷走神经反射1例.结果 经积极治疗护理、并发症均治愈.认为术前充分做好患者心理支持及物品准备、术中密切配合医生及时处理突发病症、...     

术前肠内营养对食管癌病人术后营养状况的影响分析

目的研究术前肠内营养支持对食管癌病人术后营养状况的影响。方法对2008年1月至2008年12月河北医科大学附属唐山工人医院40例食管癌的临床资料进行分析。将40例食管癌病人随机分为两组,对照组20例,行术后早期肠内营养(EEN);治疗组20例,在EEN基础上术前口服能全素,肠内营养支持。所有病人均于术前1日及术后第8日测量体重,抽取静脉血测定血红蛋白及血清白蛋白含量,并于第8日留24h尿测尿素氮,计算氮平衡。结果治疗组与对照组比较,术后第8日体重变化差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白、血清白蛋白含量及氮平衡比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前肠内营养支持能明显改善食管癌病人术后的营养状况。     

浅议化学课堂教学的优化

传统的化学课堂教学是“教师主导,学生主体”,但在具体教学中是教师导得过多,学生围着教师转,学生听得多、记得多、做题仿得多、练得多,完全处于被动状态。而新课程标准则明确指出“学生是化学学习的主人,教师是化学学习的组织者、引导者和合作者”。这就要求新的化学课堂教学应以学生为中心,以学生发展为目的,