眼底血证中医临床论治经验

在以往的中医理论中,尚缺少论述眼底血证的眼科专著,笔者通过三十余年从事中西结合眼科临床实践,在治疗眼科疾病特别是眼底血证方面积累了一定的临床经验,辨证思想主要是借鉴《血证论》阴阳水火气血论及《伤寒杂病论》六经、三焦、脏腑辨证思想,在临床实践中注重调节脏腑阴阳水火气血平衡,遵循止血、消瘀、宁血、补虚治血法则进行系统辨证论治,并灵活运用六经辨证中的循经用药理念,以求达到引药入目及祛邪外泄的用药目的,另外借助现代医学的先进技术手段,准确了解眼内气血津液精脉状况,靶向论治眼底血证,取得满意疗效。     

白内障超声乳化联合小切口囊外摘出技术在硬核性白内障手术中的应用

硬核性白内障摘出是难度较大且并发症较多的手术,为了减少白内障超声乳化摘出术因超声能量使用过多对角膜内皮细胞造成损害,从1997年10月至2003年2月,采用白内障超声乳化刻沟对半分核后,在约6mm角巩膜隧道切口下按小切口白内障囊外摘出术方式摘出碎核的方法对在我院施行白内障超声乳化摘出加人工晶状体植入术的3000余例中的96例(112只眼)Ⅳ级以上特硬核性老年性白内障进行了手术,效果良好,介绍如下.     

大容量全肺灌洗术的麻醉处理

采用全肺灌洗术治疗矽肺,迄今国内外已有报道[1-2].我院1998年10月至2007年12月对52例矽肺患者成功实施双侧全肺同期大容量灌洗术.现将麻醉处理及有关问题报道如下.     

糖尿病视网膜病变发展与中医证候特征相关性的临床研究

目的探讨气阴两虚证型糖尿病患者视网膜病变发展与偏于气虚和偏于阴虚两种证候特征之间的相关性.方法将符合纳入标准的患者根据证候特征分别纳入偏于气虚和偏于阴虚两组,两组各30例(60只眼).在入组时和半年后分别对两组患者进行视力和荧光素眼底血管造影及眼底彩色照相检查.结果两组之间视网膜微血管瘤数、硬性渗出的发展程度比较差异有显著性(P＜0.05).结论糖尿病视网膜病变患者的视网膜微血管瘤数和硬性渗出的发展与偏于气虚或偏于阴虚的证候特征有相关性,偏于气虚患者眼底病变发展较快.     

高乌甲素复合罗哌卡因在门诊上肢短小手术麻醉中的临床应用

目的观察高乌甲素复合罗哌卡因在门诊上肢短小手术麻醉中的应用效果。方法随机选择100例门诊上肢小手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,用德国宝雅神经刺激仪行肌间沟臂丛阻滞法,局麻药容量共20 mL,内含罗哌卡因45 mg,高乌甲素8 mg,利多卡因100 mg。观察术中、术后的镇痛效果及不良反应。结果应用高乌甲素复合罗哌卡因行臂丛阻滞后的上肢短小手术患者的术中镇痛效果优良,VAS评分为2分。术后2 h、6 h、24 h VAS评分分别为2,3,3分。术后上肢活动度良好,无痛苦不适,无呼吸抑制,无恶心呕吐。结论高乌甲素复合罗哌卡因用于门诊上肢短小手术术中术后镇痛效果良好,安全有效。     

SM-1A中医四脉脉诊仪脉象诊断准确性的评价

目的:评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪脉象诊断的准确性.方法:应用诊断性试验设计,评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪对120例受试者溢脉、聚脉、韧脉、紊脉4种基本脉象与中医专家脉诊结果对照的一致性及其自身重复性.结果:与中医专家脉诊结果对照,SM-1A中医四脉脉诊测量仪对溢脉、聚脉、韧脉、紊脉的诊断敏感度分别为0.859...     

解毒益视汤治疗毒性眼前节综合征的疗效观察

目的观察解毒益视汤治疗毒性眼前节综合征疗效,以探讨中医药治疗毒性眼前节综合征的可行性。方法将白内障摘除人工晶状体植入术后出现毒性眼前节综合征患者97例(122眼),分为解毒益视汤治疗组(A组,48例62眼)和西医治疗组(B组,49例60只眼),A组采用解毒益视汤为主治疗,B组予球结膜下注射地塞米松及局部抗炎等治疗。随访3～12个月。结果 A组治愈60只眼(96.8%),治愈时间(4.5±1.3)天,未见复发病例;B组治愈55只眼(91.7%),治愈时间(15±3.2)天,有4例复发,后改用解毒益视汤治疗痊愈。2组疗效差异无统计学意义(P>0.05),A组治愈时间明显小于B组(P<0.05)。结论解毒益视汤治疗毒性眼前节综合征在缩短病程,减少并发症方面较西医激素治疗有一定优势,且安全可靠。     

原位肝移植术后10例胆道并发症的微创治疗

胆道并发症是原位肝移植术后最常见的并发症之一,发生率为4.7%～12.5%[1].其中最常见的是胆漏和胆管狭窄.我中心2004年2月至2007年3月对10例原位肝移植术后胆漏和胆管狭窄患者采用微创技术进行治疗.现报道如下.     

吻合器在胃肠道吻合术中的应用

目的 探讨吻合器在胃肠道重建中的应用价值。方法 回顾性总结2000年1月～2005年12月我院实施吻合器行胃肠道吻合96例病例的经验。对于胃底贲门癌切除，胃食管吻合可以经腹实施。低位直肠切除，通过吻合器行结直肠吻合，尽可能保留肛门。结果 胃底贲门切除30例，经腹用吻合器行食管胃端侧吻合。胃大部切除29例，行胃空肠侧侧吻合。大肠切除37例，其中直肠切除28例，行结直肠端侧或端端吻合。术后采发生吻合口出血、狭窄和吻合瘘等并发症。结论 应用吻合器行胃肠切除后消化道重建，操作方便，安全可靠，省时，创伤小，避免开胸；对低位直肠切除可提高保留肛门的机率。