深圳市居民2017—2020年伤害死亡特征及减寿分析

  目的  分析2017—2020年深圳市居民的主要伤害死亡特征及减寿情况, 为制定伤害预防控制策略和措施提供科学依据。  方法  使用构成比、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL)、减寿率(potential years of life lost rate, PYLLR)、平均减寿年数(average years of life lost, AYLL)等指标评估伤害死亡特征及减寿情况。同时应用Joinpoint回归对主要伤害死因的年龄别死亡率进行分析比较。  结果  2017—2020年深圳市居民的伤害死亡例数为7 199, 年均粗死亡率为12.73/10万, 年均标化死亡率为20.70/10万, 男性高于女性。伤害死因及伤害所致PYLL前三位均为自杀、交通事故和意外跌落。全人群全部伤害死因年龄别死亡率的整体变化为平均每岁上升4.9%(t=5.2, P < 0.001), 自杀死亡率为平均每岁上升3.1%(t=3.8, P < 0.001), 交通事故死亡率为平均每岁上升2.7%(t=2.8, P=0.005), 意外跌落死亡率为平均每岁上升6.1%(t=6.8, P < 0.001), 男、女死亡率转折点不同, 且死亡率曲线不平行, 变化趋势不一样。4年间伤害所造成的PYLL合计为269 093.5人年, AYLL为37.38年/人, PYLLR为4.76‰。  结论  自杀是深圳市居民首要伤害死因, 男、女各伤害死因死亡率呈现不同的年龄变化趋势, 需根据重点人群采取针对性的措施。伤害导致严重的寿命损失, 给家庭和社会带来重大影响, 社会各界需加强对伤害的预防, 减少伤害尤其是致死性伤害的发生。     

基于街道尺度的深圳市手足口病时空扫描分析

目的 探讨深圳市手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）时空聚集性特征,为今后制定针对性的预防策略与措施提供依据。方法 计算深圳市各街道手足口病发病率,应用回顾性时空扫描统计量分析深圳市2014年1月1日~2014年12月31日基于街道尺度手足口病时空聚集性。结果 深圳市2014年手足口病发病例数为49 385例,深圳市街道手足口病的最高发病率达到1 873.00/10万,街道最低发病率为13.44/10万,各街道手足口病发病率差异有统计学意义（χ2=1 289.36,P<0.001）。通过回顾性时空扫描分析发现,2014年深圳地区存在21个聚集区域,共包含了29个街道,疫情出现时间主要集中在5月份,发生时间与深圳市疫情高峰时段相一致。结论 时空重排扫描统计量能够有效地显示出手足口病聚集性情况,包括聚集时间段及地域,为以后针对性的开展疾病预防控制工作提供了科学依据和参考。     

Serfling回归模型在深圳市流感超额死亡估计中的应用

目的 运用Serfling回归模型评估深圳市2013-2015年深圳市因流感引起的死亡负担,为了解深圳市流感的流行程度和制定疫苗接种策略提供参考依据。方法 收集深圳市2013-2015年根本死因为全死因（all-cause,AC）、呼吸和循环系统疾病（respiratory and circulatory disease,R&C）、流感和肺炎（pneumonia and influenza,P&I）三类死亡数据,并划分全年龄组、<65岁组和≥ 65岁组,分别拟合Serfling回归模型,估计深圳市2013-2015年的超额死亡数和超额死亡率。结果 2013-2015年用AC估计的深圳市年平均流感超额死亡数为652.80人,年均超额死亡率为6.11/10万。用R&C估计的深圳市年平均流感超额死亡数为449.78人,年均超额死亡率为4.21/10万。用P&I估计的深圳市年平均流感超额死亡数为44.94人,年均超额死亡率为0.42/10万。结论 Serfling回归模型显示老年人是流感超额死亡发生的高危人群,尤其是已患有呼吸和循环系统疾病的人群。     

颈肋综合征3例误诊分析

颈肋综合征并不少见,但在临床上往往被误诊。现将笔者2007年7月-2012年3月接诊的3例颈肋综合征误诊病例结合文献进行分析,报道如下。1临床资料3例中,男性1例,女性2例,年龄分别为21,24,32岁,病程分别为5个月、37个月、4年;2例为     

中心医院医疗质量环节管理中影响因素分析

目的探讨中心医院在环节质量管理中的影响因素。方法将某院2004年～2008年出院病案随机抽查2612份,其中丙级病案98份,占3.75%。结论抓住环节质量管理的质控点,把缺陷病案控制在最低限度。     

医院行政人员应接受医院管理学继续教育

医院行政人员是人才建设的重要力量,但目前医院行政人员的构成较复杂,大多由卫生技术人员、军队转业干部、顶替就业人员等构成,具有管理专业学历者甚少,在专业、学历、知识和年龄结构上均欠合理,多凭经验和     

阿莫西林致过敏性休克1例

患者， 女， 62岁。因发热， 咽痛， 咳嗽1 d，自服阿莫西林胶囊(哈尔滨医药集团制药总厂，批号：A03107706)0.5 g，服药后90 min，患者突然出现恶心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷、胸闷、心悸、呼吸困难，急来我院就诊。体检：体温37.8℃， 脉搏116次·min^-1，呼吸32次·min^-1，血压40/20 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，神志淡漠，全身皮肤成花斑状，心肺阴性。患者发病前未服其他药物，考虑为阿莫西林胶囊致过敏性休克。立即给予吸氧，肌内注射肾上腺素1 mg，10%葡萄糖注射液500 mL加维生素C 3.0 g 及维生素B6 0.2 g，静脉滴注，约20 min后，患者胸闷、心悸、呼吸困难减轻，肢体转暖，血压升至110/70 mmHg，急诊科留院观察12 h，患者病情稳定后出院。     

Localio(经腹、骶入路)切除骶骨巨大肿瘤手术2例报告

目的:探讨骶骨肿瘤的切除方法。方法:经Localio(经腹、骶入路)切除一例巨大恶性脊索瘤和一例恶性脂肪肉 瘤。结果:肿瘤达到根治切除。结论:强调广泛切除骨盆内巨大肿瘤的重要性。同时强调提示肿瘤存在的临床表现以及直肠检 查的重要性。     

高压氧治疗102例椎基底动脉供血不足疗效分析

近年来，我院神经内科共收治椎基底动脉供血不足200例，其中102例用高压氧加扩血管药物治疗，称为高压氧组；98例单用扩血管药物治疗，称对照组。现报告如下并对两组治疗结果进行对比分析。