宁波地区50岁及以上人群眼病流行病学调查

目的 了解宁波地区50岁及以上人群眼病患病率及其相关危险因素,对致盲眼病及低视力患者进行调查研究,分析宁波地区眼病的流行病学特点。 方法 采用随机整群抽样方法,于2015年3月-2016年7月在宁波地区随机抽取50岁及以上人群6 059人作为调查对象,予以问卷调查、视力、眼压、电脑验光、显微镜裂隙灯、眼底镜检查。分析各种眼病的患病率,评估主要致盲眼病。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 抽样6 059例,实际检测5 448例,应答率为89.9%。在5 448名受检者中发现翼状胬肉、白内障、眼底疾病、青光眼、屈光不正和角膜病患病率分别为14.34%、23.22%、12.81%、1.08%、38.00%和2.06%。单眼和双眼盲患病率为0.95%和0.17%,单眼和双眼低视力患病率为3.34%和1.36%。白内障依然是盲与低视力的主要原因。χ2检验结果显示年龄(χ2=1 127.873,P<0.05)、户外工作(χ2=60.568,P<0.05)、居住环境(沿海与内陆社区,χ2=71.859,P<0.05)、糖尿病(χ2=10.193,P<0.05)对白内障患病率的影响差异有统计学意义,而高血压(χ2=3.149,P>0.05)、吸烟(χ2=0.202,P>0.05)、饮酒(χ2=0.179,P>0.05)对白内障患病率差异无统计学意义。χ2检验显示年龄、有无高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒对眼底病患病率差异的影响有统计学意义(χ2=377.049,30.619,302.620,26.928,6.826,均P<0.05),而户内外工作、海边内陆生活环境(χ2=2.336,0.165,均P>0.05)对眼底病患病率差异无统计学意义。 结论 该研究显示宁波地区50岁及以上人群常见眼病患病率及主要致盲眼病患病情况,为宁波地区各家医院眼科医疗资源分布和制定疾病诊疗技术的主攻方向提供了参考依据。      

腹腔镜子宫动脉结扎术在宫颈或瘢痕切口妊娠治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜子官动脉结扎术在官颈或瘢痕切口妊娠中的临床疗效.方法:回顾性分析64例宫颈或瘢痕切口妊娠患者,用甲氨蝶呤杀胚治疗后分为2组:腹腔镜辅助治疗组行清官术前先行腹腔镜子官动脉结扎术；常规治疗组直接行清官术.分析2组术中出血量、临床疗效及全身不良反应.结果:先行子宫动脉结扎术再行清官术与直接行清官术比较,术中出...     

超高效液相色谱法测定龙胆药材中的獐芽菜苦苷和龙胆苦苷

目的建立超高效液相色谱（UPLC）法测定龙胆药材中活性成分的方法。方法采用L9（34）正交表安排实验,确定最佳提取条件。色谱柱：Shimadzu C18（3.0 mm&#215;75 mm,1.7μm）;流动相：乙腈-0.1%磷酸（V∶V=5.5∶94.5）,流速0.80 ml/min;检测波长235,270 nm;柱温为40℃。结果獐芽菜苦苷、龙胆苦苷分别在0.154 8～1.858 0 mg/ml,0.322～5.152mg/ml范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为102.09%,RSD=1.68%（n=6）;103.80%,RSD=1.11%（n=6）。结论采用UPLC法控制龙胆质量,操作简单,结果准确,方法可行。     

医疗器械不同清洗保养方法的效果观察

临床上使用的医疗器械种类繁多而且结构复杂、用量大、周转快,频繁接触患者的体液和血液,容易损耗产生锈斑.针对此现象我院供应室从2005年来对清洗保养方法进行了改进,取得满意效果,现报道如下.     

剖宫产疤痕妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素水平与临床症状的特征分析

目的探讨低位着床异位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与临床症状的特征分析。方法选取2018年1月至2019年11月经我院妇产科确诊为剖宫产疤痕CSP患者98例,以及同期正常妊娠妇女作为对照组,收集患者的人口学特征资料,既往孕育情况,于终止妊娠当日行血β-HCG检查及超声检查,收集血β-HCG水平和孕囊、胎心监测数据。随后根据植入深度及终止妊娠手术方法不同将患者进行分组比较。结果浅表植入患者β-HCG水平明显低于深层植入患者(P<0.05)。与正常妊娠相比,浅表植入β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),深层植入β-HCG水平则明显增高(Z=2.399,P=0.016)。根据终止妊娠的手术情况,98例CSP患者中单纯CSP患者69例,复杂CSP患者29例。组间比较,单纯CSP患者年龄、孕囊最大直径以及浅表植入人数均较复杂CSP患者明显增加,而孕龄明显缩短(P<0.05)。单纯CSP和复杂CSP患者β-HCG水平分别与正常妊娠妇女比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CSP患者在妊娠早期其β-HCG水平可呈现为正常妊娠特点,深入植入患者大多表现为β-HCG水平的过度增高,但并不一定会增加手术的难度。     

胰岛细胞瘤的螺旋CT诊断（附6例分析）

目的探讨胰岛细胞瘤的CT表现。方法回顾性分析经手术与病理证实的6例胰岛细胞瘤的螺旋CT平扫及增强三期扫描。结果胰岛素瘤4例,大小为1．5～2．5cm。平扫3例呈等密度,1例呈等稍低密度。增强扫描动脉期均呈高密度,3例门静脉期均呈稍高密度,1例门静脉期呈相对低密度。无功能性胰岛细胞瘤2例,大小为2．6～5．0cm,平扫呈不均匀密度。增强扫描呈不均匀明显强化。结论胰岛细胞瘤具有一定的CT转征。螺旋CT三期扫描能更好地显示病变的位置及其与邻近组织结构的关系,有助于提高诊断及鉴别诊断水平。     

肺硬化性血管瘤的CT表现（附7例分析）

目的分析肺硬化性血管瘤的CT表现,提高对该病影像学表现的认识。方法对我院7例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现进行回顾性分析。结果CT表现为5例边界光整,2例略呈分叶状,1例可见斑点状钙化,7例病灶均有强化,其中3例明显强化,2例强化不均,2例轻度强化。结论肺硬化性血管瘤无特异性,多呈良性肿瘤表现,增强扫描有助于本病的诊断和鉴别诊断,CT引导下穿刺活检可提高本病的诊断。     

神经营养素受体与神经母细胞瘤预后和分期的关系

不同的神经营养素受体在不同分期的神经母细胞瘤中的表达水平不同，具有不同的预后意义。trkA和trkC在早期神经母细胞瘤中表达水平较高，是预后良好的指标，而晚期神经母细胞瘤中则往往表达高水平的全长trkB和脑源性性神经营养因子，这样的患者多表现为预后不良。不同神经营养素对神经母细胞瘤细胞有不同的生物学活性，这可能是其受体有不同预后意义的原因。     

关于中医院校《急诊学》的教学体会

急诊医学，特别是中西医结合急诊医学是医学领域里的一门新兴的跨专业、跨学科的独立的全科医学，是在各医学学科基础上发展起来的专门学科，它既与基础医学和临床医学紧密相连，起着承前启后的作用，又有自身的理论体系和鲜明的时代特点。在教学上不仅要讲授中西医急诊理论，突出中西医急救原则与救护措施，而且还要拓展中医的望、闻、问、切诊视野，吸收国内外最新诊疗、监护急救技术，采取理论与实践相结合的教学方法，以期达到提高学生实际急诊诊疗技能。笔者就几年的急诊教学体会分述如下.     

预防盖诺引起静脉炎的临床观察与护理

盖诺是豪森制药有限公司推出的国家级抗肿瘤新药，属长春碱类抗癌药。对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌等有独特疗效。由于其神经毒性低，在临床上得到了广泛的应用。但静脉炎的发生率较高，为防止静脉炎的发生，我们对40例病例应用盖诺时防止静脉炎的发生进行了临床观察与护理，现报告如下。