多层螺旋CT薄层及多平面重组技术在成人肠套叠诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）薄层及多平面重组（MPR）显示技术在成人肠套叠中的应用价值。方法回顾性分析MSCT检查的成人肠套叠19例（包括误诊1例）。比较轴面结合MPR图像与单独使用轴面图像对肠套叠诊断与原发病变的诊断能力，并对MPR图像对轴面图像的附加诊断价值进行评分。结果19例中轴面MSCT诊断为肠套叠17例，后经MPR图像分析及结肠镜检排除1例，余16例诊断定位准确。有原发病变的肠套叠16例，MSCT检出12例，病变定性诊断准确9例。在肠套叠诊断与原发病变的诊断能力上轴面结合MPR图像与单独使用轴面图像差异均无统计学意义（P〉0．05），2名图像阅读者对MPR图像对轴面图像的附加诊断价值的平均评分分别为3．42和3．58。结论MSCT薄层图像对成人肠套叠及其原发病变有较高的检出及定性能力。MPR图像较轴面图像能获得更多信息，可以常规实施。     

MRI在诊断无髁突骨折的间接颞下颌关节损伤中的应用

颞下颌关节（temporo mandibular joint，TMJ）间接损伤是发生TMJ关节功能紊乱的主要原因之一。对于髁突骨折的患者，可通过常规的X线片、CT检查进行诊断。但对于无髁突骨折的间接TMJ损伤的患者，X线片、CT不能显示TMJ的非骨性结构（关节盘、关节囊、关节韧带及软组织）损伤，给TMJ损伤的临床早期诊断治疗造成困难。     

静脉注射药液微粒对家兔肺脏的影像学影响

[目的]探讨小剂量静脉注射药液中的微粒对家兔肺脏的机械性影响。[方法]选8只健康家兔，分别进行肺部计算机断层摄影（CT）及发射式计算机断层摄影（ECT），然后静脉注射药液，每天注射2次，连续注射3d，在注射第1次及注射3d后再进行上述两种成像，分析静脉注射药液微粒对家兔肺脏的影响。[结果]CT片对微粒引起的肺毛细血管梗阻及肺部病理改变显示模糊不清；ECT片可清’楚显示微粒引起的肺毛细血管机械性梗阻，但对微粒引起的肺部病理改变也显示不明显。[结论]小剂量静脉注射药液中的微粒可引起肺毛细血管机械性梗阻，长期注射引起的肺部病理改变有待进一步研究。提示在临床护理工作中选择静脉注射途径给药时应谨慎。     

十二指肠乳头癌的MRI诊断

目的探讨MRI对十二指肠乳头癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理组织学检查证实的22例十二指肠乳头癌的MRI及MRCP表现,包括肠乳头区病灶、胰胆管扩张、胆管梗阻等改变。结果MRI显示22例中十二指肠乳头部肿块14例、十二指肠肠壁增厚8例;MRCP见肝内外胆管中重度扩张14例,轻度扩张6例,无扩张2例;梗阻端呈截断中断改变12例,"鸟嘴状"狭窄4例,未见明显梗阻6例。结论MRI结合MRCP是诊断十二指肠乳头癌的一种敏感且无创伤性的检查方法。     

307例癫痫患者CT检查结果分析

癫痫是一组临床综合征,仅依据病史,临床表现和脑电图等给予综合诊断,可靠性低,定位定性更困难。为了进一步探讨CT对癫痫病因的诊断价值及作CT检查的必要性,我们收集了307例癫痫患者CT检查的结果,现报告如下: 一般资料 307例中,男215例,女92例,男:女=2.3:l。年龄最大的68岁,最小的1     

肝炎后肝硬化患者肝容积、CT值、肝脾容积比与肝功能的关系

目的 探讨肝容积指数、容积变化率、肝脾容积比指标与肝功能Child分级间的对应关系.方法 选择肝炎后肝硬化组38例和正常成人组40例,对两组个体行腹部多层螺旋CT增强扫描,采用选择性VR自动测量法测量肝容积,计算肝容积指数、肝容积变化率及肝脾容积比,并分析肝容积指数、容积变化率、肝脾容积比指标与Child分级间的对应关系.结果 正常组肝脏容积与身高、体重、体表面积间的相关系数r分别为0.740、0.815、0.852.肝功能Child B级和C级患者的CT测量肝容积均明显小于正常成人,肝功能Child C级患者的CT测量肝容积均明显小于Child B级患者;Child B级和C级患者的肝容积指数均较A级患者降低,而肝容积变化率则均较A级患者增高;Child C级患者的肝容积指数较B级患者降低,而肝容积变化率则较B级患者增高;肝硬化各组的平均CT测量值和肝脾容积比均低于正常组,而平均CT值标准差则均高于正常组;Child C级患者的平均CT值标准差均较A级和B级患者增高（均P〈0.01）;Child B级和C级患者的肝脾容积比均较A级患者降低（均P〈0.05）.结论 肝炎后肝硬化患者肝容积指数、容积变化率等指标与肝功能Child分级间具有良好的对应关系;肝脏平均CT值及其标准差、肝脾容积比可在一定程度上反映患者的病肝功能状态.     

MSCT灌注成像低剂量扫描对周围型非小细胞肺癌的病理分级的评价

目的探讨MSCT灌注成像低剂量扫描评价周围型非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的病理分级的价值。方法 2009年9月～2011年2月期间经病理证实的周围型癌患者26例行MSCT灌注扫描,用Mann-Whitney法比较高、中分化程度及低分化、未分化肺癌的各参数差异,并运用Spearman相关分析有明显差异的灌注值与分化程度的相关性。结果高、中分化的肺癌的BF、PH高于低分化或未分化的肺癌,T1SPN-T1AA低于低分化或未分化的肺癌,其差异均有统计学意义(P<0.05)。BV、PS、MTT及T2SPN-T2AA无明显统计学差异(P>0.05)。肺鳞癌与肺腺癌之间诸参数值无明显统计学意义(P>0.05)。血流量(bllod flow,BF)、强化峰值(peak high,PH)与肺癌分化程度高低具有显著相关性(r分别为-0.398,-0.513,P<0.05)。结论 CT灌注成像低剂量扫描能有效地反映肺癌的分化程度,诸灌注参数中BF、PH、T1SPN-T1AA评价NSCLC的分化程度有一定帮助,其中BF和PH与肺癌分化程度具有显著相关性。     

中国健康成人前列腺3.0T体线圈磁共振波谱表现

目的探讨采用体线圈行前列腺3.0T磁共振波谱（MRS）检查的可行性,总结3D1H-MRS在正常前列腺中的表现。方法收集20名中老年健康志愿者行3.0T MRI常规检查、扩散加权成像及MRS检查。年龄为41～80岁,平均年龄（56±11）岁。MRS以体线圈为信号接收线圈,用Proseme序列进行扫描,体素分为正常外腺区、正常内腺区。然后工作软件自动计算每个体素的胆碱（Cho）相对值、（胆碱＋肌酸）/枸橼酸盐[（Cho＋Cr）/Cit]的比值。正常前列腺内、外腺分为左、右两侧,每侧由上到下分为底部、中部和尖部3部分,这样每个志愿者测量12个感兴趣区,每个感兴趣区包括0～3个可用体素平均计算。结果20名健康志愿者获得体素201个,其中可用体素170个（84.6%）,不可用体素为31个（15.4%）。20名中老年健康志愿者前列腺外腺区的（Cho＋Cr）/Cit平均值是0.39±0.21,内腺区的（Cho＋Cr）/Cit平均值是0.50±0.17,2组间比较差异有统计学意义（t=3.219,P〈0.01）。结论①用3.0T体线圈可以顺利完成对前列腺的MRS检查,并可以获得用于分析的体素,其在临床实践中具有可行性。②中老年正常前列腺内腺和外腺的代谢物含量是不同的,差异有统计学意义（t=3.219,P〈0.01）,内腺区（Cho＋Cr）/Cit平均值高于外腺区,进一步对其病变进行MRS定量研究时应根据解剖进行分区研究。     

眶部肌锥外问隙病变的CT表现

目的探讨眶部肌锥外间隙疾病的cT影像表现及诊断价值。方法对诊断明确的34例累及眶部肌锥外间隙病变的影像学资料进行回顾性分析。均行CT平扫检查,29例行增强扫描,18例行冠状位扫描或重建。结果海绵状血管瘤8例,CT示类圆形、均匀软组织影,增强后呈明显、持续性强化。淋巴瘤8例,表现为不规则等密度软组织影,呈轻中度均匀强化。神经鞘膜瘤3例,表现为密度不均肿块,增强后不均匀强化,2例内见囊变影。（表）皮样囊肿7例,其内可测得负CT值区,囊壁轻度强化。炎性假瘤5例,CT示眼外肌肌腹、肌腱同时增粗,泪腺肿大等。蜂窝织炎2例,CT表现为条形、片状软组织影,呈宽基底。转移瘤1例,表现为圆形、边界不清的病灶,邻近骨质破坏。结论CT检查对眼眶肌锥外间隙病变具有重要的价值,对大多数病变可作出明确诊断。     

急腹症"双晕征"样肠壁增厚的CT诊断价值

目的 探讨急腹症CT示“双晕征”样肠壁增厚的临床诊断价值。资料与方法 搜集临床诊断为急腹症CT检出“双晕征”18例，其中急性机械性肠梗阻5例，放射性肠炎3例，肠系膜上静脉栓塞3例，阑尾脓肿2例，肠系膜上动脉栓塞、溃疡性结肠炎、中毒性痢疾、伪膜性结肠炎、肠结核各1例。结果 18例肠壁增厚6-15mm，均呈“双晕征”样改变，即内外层为相对高密度，中心层为水样低密度。除此之外．其他CT所见包括：肠管扩张积液7例，腹水7例。增强扫描直接显示肠系膜上静脉或其分支内血栓3例，阑尾脓肿2例。18例中CT诊断正确或基本正确16例。结论 “双晕征”样肠壁增厚主要是肠黏膜下水肿所致，有别于肿瘤性的肠壁增厚，见于多种病因所致的肠缺血性和炎症性疾病；该征象结合其他CT所见及临床病史，常能作出正确的病因诊断。