系统性红斑狼疮所致肝脏损害的CT表现

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)导致肝损害的CT表现特点,以提高对其认识和诊断水平.方法:收集我院2000年1月至2010年3月期间临床、影像资料完整的SLE肝损害患者3例,结合国内外现有文献的报道资料,分析其CT表现特点及相关病理基础.结果:3例中,2例CT扫描均发现肝内多发低密度影,该低密度灶形态呈楔形或裂隙样改变,主要分布于肝外周包膜下区域;1例仅见单发类似低密度病灶.上述低密度灶三期增强均未见明显强化.3例患者中,腹部其他异常发现还包括:胆囊肿大、囊壁弥漫增厚3例;脾脏裂隙及条片样低密度灶2例;大量腹水1例;小肠弥漫性壁增厚、水肿1例;两肾多发小灶性强化减低区1例.3例中,2例在临床确诊SLE并给予大剂量甲基强的松龙治疗后,短期CT复查发现腹部上述异常表现明显好转.结论:本组SLE所致肝损害的CT表现与肝内其他常见病变不同,具有一定的特征性,充分认识SLE并发的这一少见的肝脏病变的CT表现特点具有重要的临床价值.     

2D TOF与3D CE MRV在3.0T磁共振脑静脉窦成像应用比较

目的：比较2D TOF与3D CE MRV在3.0T磁共振脑静脉窦成像中应用价值。方法：45例患者在3.0T磁共振行颅脑常规MRI、2D TOF及3D CE MRV,由两名高年资神经放射学医生评价两种MRV序列对上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦及乙状窦的解剖结构及病变的显示能力。结果：10例（22.2%）患者在2D和3D CE MRV上均清晰显示各静脉窦的正常解剖形态及信号;2例（4.4%）患者在3D CE MRV上静脉窦增强信号较差而在2D TOF MRV上显示良好;33例（73.3%）患者在2D TOF MRV上静脉窦解剖结构及病变的显示差于3D CE MRV,包括10例正常静脉窦、3例一侧横窦发育不良、1例一侧横窦闭锁、16例静脉窦血栓、3例颅内脑膜瘤。结论：在3.0T磁共振,2D TOF可作为MRV首选序列,但是,当2D TOF MRV上见到静脉窦信号或管径大小异常时,应增加3D CE MRV序列以进一步明确诊断。     

肺隐球菌病CT表现及误诊分析

目的 分析28例肺隐球菌病(PC)CT表现及探讨误诊原因,提高该病诊断符合率.方法 回顾性分析经病理及细胞学证实的28例肺隐球菌病CT征象.结果 28例肺隐球菌病CT表现为:①结节或肿块型19例,其中孤立12例,多发7例,可合并"晕征"或空洞等,无胸膜凹陷征;②浸润实变型4 例,见支气管空气征及周边密度趋淡;③磨玻璃样型2例,1例合并网状影;④混合型3例,呈两肺广泛分布.28例肺隐球菌病影像诊断误诊26例,9例误诊为肺癌,7例误诊为肺结核,10例为一般炎症.结论 肺隐球菌病的CT表现多种多样,也存在一定相对特征性改变,结合临床病史,做出全面分析和诊断,可以减少该病误诊率.     

MSCT血管成像与DSA对肝动脉成像的对比研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)在肝动脉成像质量有无差异.方法 对32例肝恶性肿瘤患者,先后行肝动脉MSCTA和DSA检查,两者间隔时间不超过1周,对比分析MSCTA与DSA对肝动脉的解剖类型、肝动脉各级分支显示能力.结果 与DSA相比,MSCTA对肝动脉解剖类型诊断符合率达96.9%例(31/32),正常型肝动脉为71.9%(23/32),变异型肝动脉28.1% (9/32);MSCTA与DSA在肝固有动脉、一级肝动脉的显示能力上无明显差别,在二级、三级肝动脉的显示能力上有统计学差异,DSA优于MSCTA(Wilcoxon法,P<0.0125),在四级以下肝动脉的显示上,MSCTA的显示率为0,远远不如DSA.结论 尽管MSCTA和DSA在显示二级以下肝动脉分支上存在差异,但仍不失为一种有效的方法.     

多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值

目的评价多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析16例经病理、穿刺或手术证实的脾实性肿瘤患者的CT资料,分别由2名放射科医师采用双盲法对病灶的CT征象进行分析,最后统一意见判断其良、恶性。采用Fisher精确校正检验及t检验进行统计学分析。结果脾良、恶性肿瘤的大小、数目、形态及脾有无肿大无统计学差异(P>0.05),但患者症状、病灶有无环形强化及腹腔或后腹膜淋巴结有无肿大有统计学差异(P<0.05)。CT对良恶性诊断结果进行统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义。CT鉴别脾良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8%、85.7%、87.5%、75.0%。结论多层螺旋CT具有鉴别脾良、恶性肿瘤的诊断价值,使一些良性肿瘤患者避免不必要的切脾手术,帮助淋巴瘤患者及早明确治疗。     

多排螺旋CT扫描对肺曲茵球病的诊断价值

肺曲菌球病为肺曲菌病中最为常见的一种,临床症状不典型,胸部CT有一定的特征性,对其诊断具有较高的价值.现回顾性分析我院2006年1月到2008年4月经临床证实的16例肺曲菌球病例,以提高对肺曲菌球病的CT诊断水平.     

CT肺功能分析在慢性阻塞性肺病诊治中的应用价值

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种引起阻塞性肺通气功能下降的疾病,目前CT肺功能成像对COPD定量诊断、形态、功能的评价和对病情、预后的评估已成为研究的热点。近年来笔者对COPD患者进行了CT肺功能测定,并分析其各项指标与肺功能（PFT）指标的相关性,以期进一步探讨其临床应用价值,现将结果报道如下。     

低管电压腹部CT扫描对图像质量及辐射剂量影响的体模实验

目的探讨80kV低管电压腹部CT扫描对图像质量及辐射剂量的影响。方法选用Catphan500体模,以其低对比模块中直径20mm、对比度为1.0%的圆柱体为研究对象,模拟腹部CT低对比的特点;在其他扫描参数相同的情况下,分别以低管电压80kV和常规腹部CT扫描标准管电压120kV对体模进行扫描,管电流均设置为150～650mA(以50mA为间隔)。记录每组扫描方案的容积CT剂量指数(CTDIvol)、图像噪声及对比噪声比(CNR),同时由2名医师对图像的低对比可探测能力(LCD)进行独立评分,分析80、120kV时的CNR与CTDIvol的相关性,并比较80kV管电压条件下所得图像噪声、CNR及LCD评分与腹部标准扫描条件120kV、300mA之间的差异。结果 CNR与CTDIvol呈正相关,辐射剂量相同时,80kV条件下所得CNR明显高于120kV。80kV时图像噪声显著增加(t=6.99～15.78,P<0.001),但当管电流增加至550～650mA时,80kV所得图像的CNR及LCD评分与120kV、300mA之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论管电流增加至550mA时,在不影响图像质量CNR及LCD的前提下,80kV低管电压CT扫描最多可降低42.23%的辐射剂量。     

Diagnostic value of CTA and MRA in intracranial traumatic aneurysms

Objective： To investigate the diagnostic value of computerized tomographic angiography （ CTA ） and magnetic resonance angiography （ MRA ） for intracranial traumatic aneurysms （TAs）. Methods： CTA and MRA of six patients with intracranial TAs verified by digital subtraction angiography （DSA） and surgery were retrospectively analysed. All patients were examined by nonenhanced computerized tomography （CT） and two by CTA. The source data were reconstructed by volume rendering （VR） and multi-planar reconstruction （MPR） from CTA. Four of them had maxhnum intensity project （MIP） from MRA. Results ： Of the six patients, a total of seven TAs were detected by CTA and MRA examinations. Five cases had only one TA and one case had two TAs. The average diameter was 2.3 cm （1.1-3.3 cm）. CTA demonstrated two TAs appeared at the cavernous segment of the internal carotid artery （ICA） and the middle cerebral artery （MCA） respectively. MCA TA was definitely and dearly demonstrated on VR images, whereas VR images failed to depict the cavernous ICA TA, which was detected on MPR images. Two TAs were found irregular saccular shape,irregular margin of parent artery and wide neck on CTA. Four MRA examinations demonstrated five TAs, including the cavernous segment ICA TAs （2 cases）, the supraclinoid segment ICA TA （1 case ）, and the cavernous segment associated with opposite side of the petrosal segment ICA TA （1 case）. In a cavernous ICA TA, MRA only revealed aneurysm body, whereas aneurysm neck and distal segment of the parent artery were not revealed. In the remaining cases, MRA clearly depicted aneurysm body and parent artery, whereas the neck was not displayed. ICA TAs showed irregular capsnle-like high signal intensity on MRA images. Four TAs exhibited irregular distal segment of the parent artery. TAs at the supraclinoid segment or MCA failed to find fracture signs on nonenhanced CT. Conclusions： Both CTA and MRA examinations are the effective non-invasive method of imageology for diagnosing intracranlal TAs, while CTA is more eligible for diagnosing TAs after nonenhanced CT has demonstrated skull base fractures.     

脑脓肿、囊性星形细胞瘤和转移瘤的MRI诊断

目的:探讨脑脓肿、囊性星形细胞瘤和转移瘤的MR I诊断与鉴别诊断。材料和方法:回顾性分析手术病理证实的单发脑脓肿10例、星形细胞瘤15例和转移瘤12例的MR I平扫、增强以及DW I表现。结果:10例脑脓肿DW I均表现为高信号,9例囊壁T1W I为高信号,7例囊壁增强表现为戒指征;15例星形细胞瘤DW I呈低信号,囊壁均呈不规则增强,并见分层及壁结节;12例转移瘤DW I呈低信号,T2W I囊壁呈明显低信号4例、5例等信号、3例高信号,囊壁增强均匀,灶周重度水肿9例。结论:分析脑内囊性病变的DW I、囊壁信号、囊壁增强、灶周水肿的MR I表现有助于病变的诊断与鉴别诊断。