经皮冠状动脉介入治疗的轻中度斑块狭窄致命性冠状动脉痉挛二例并文献复习

目的 探讨经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治疗的轻中度斑块狭窄致命性冠状动脉痉挛（coronary artery spasm, CAS）患者的临床特点及预后。方法 选取2017年6—10月济宁医学院附属医院行PCI治疗的CAS并发心源性猝死患者2例,回顾性分析其临床资料及预后,并复习相关文献。结果 病例1女,49岁,入院前8年出现发作性心前区不适伴左上肢麻木,入院前8 d胸痛加重,外院冠状动脉造影（coronary arteriography, CAG）提示左前降支（left anterior descending artery, LAD）近段狭窄40%,左回旋支（left circumflex artery, LCX）远段狭窄90%,并植入支架1枚;入院后胸痛时ECG胸前导联ST段短暂性抬高,考虑CAS并给予阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d、单硝酸异山梨酯缓释胶囊50 mg/d和盐酸地尔硫卓30 mg/次、4次/d联合治疗5 d,胸痛仍反复发作,并出现无脉室速、急性心肌梗死,诊...     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级年轻患者的临床观察

目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级年轻患者早期诊断及其治疗方法。方法:选自2006年1月至2009年12月在漯河医学高等专科学校第三附属医院妇科门诊初步诊断CINⅡ、CINⅢ患者60例,采用高频电圈宫颈环形切除术。结果:阴道镜下定点活检与LEEP术后标本病理组织学检查诊断相比,4例降级,3例升级。术后随访1～3年,复发2例。术后妊娠13例,其中足月分娩5例。结论:LEEP是治疗CINⅡ、CINⅢ安全有效的方法,CINⅢ希望保留生育功能的年轻患者可以选择LEEP,且不影响以后妊娠分娩,但应注意长期随访。     

PBL教学法在妇产科护理学教学中的应用

目的 探讨妇产科护理学教学中PBL教学方法应用的效果.方法 随机选取具有可比性的PBL教学实验班(53人)和传统教学对照班(52人).PBL教学实验班的教学采用PBL教学方法,对照班用传统教学方法.采用阶段考试和期末考试相结合的方法,进行教学效果的评估.结果 PBL教学实验班护生的期末考试成绩与传统教学班的考试成绩相比无明显统计学差异(P>0.05),但PBL教学实验班护生的病例分析考试成绩显著优于传统教学班(P<0.01,P<0.05).结论 PBL教学方法并不影响护生对基础知识、知识要点和难点的掌握,对临床思维方面实用能力的培养PBL教学方法显著优于传统教学方法.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床观察周晓鹏崔英华刘源美丁瑞芝（滨州地区人民医院产科，滨州市２５６６１０）关键词米非司酮；米索前列醇；早孕近年来，米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已在我国普遍应用。但是用药方法、药物的剂量、随访的时间各家报道有所不同。为研...     

多媒体课件及妇产科模型在临床教学中的应用

通过多媒体课件及妇产科模型在临床教学中的应用,对其优缺点及其应用前景进行分析,探讨解决临床专业学生学习妇产科学所面临问题的的新方法,促进教学内容、方法及结构的改革,为高等医学院校的教学模式、教育理念转变提供新的突破点。     

扩张型心肌病并发内脏多囊肿综合征1例

患者 ,男 ,40岁 ,因活动后心悸、气促伴双下肢水肿 4年 ,加重半个月入院。 1 4年前 ,患者因血尿查B超示多囊肾 ,1 998年发现多囊肝 ,其父亲及哥哥均患有多囊肾、多囊肝 ,家族中其他成员中目前未发现有心脏症状者。体检 :BP 1 0 6/70mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神志清 ,精神差 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及细湿音 ;心尖搏动弥散 ,范围约 5cm× 6cm ,心界向左下扩大 ,至左腋中线第 7肋间 ;心率 88次 /min ,律不齐 ,心音低 ,S1 强弱不等 ,P2 稍亢进 ,心尖部可闻及Ⅲ /6级收缩期吹风样杂音 ;腹膨隆 ,肝肋下 3cm ,剑下 5cm ,质…     

12导联心电图对Danon病家系的早期诊断价值

目的:探讨Danon病家系中LAMP2突变基因患者的早期心电图特征。方法:纳入2014年1月就诊于我院的1个Danon病家系,收集所有家系成员的临床资料并绘制遗传图谱。在知情同意及自愿参与的前提下,采用12导联心电图对家系成员进行检查,选择Danon病家系中携带LAMP2突变基因的8例患者作为观察组,5例未携带LAMP2突变基因的正常人作为对照组。结果:8例观察组患者心电图均有异常改变,3例显示有典型的预激综合征表现(PR间期缩短、QRS波群宽大畸形、δ波),5例有非典型的异常改变,其中3例有明显的T波倒置,1例出现δ波并伴有PR间期缩短,1例T波偏低。观察组QT间期和QRS波时限较对照组明显延长,V_1、V_2导联的R波振幅显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);T波改变(T波低平、T波倒置、T波双向)的发生率在两组中差异有统计学意义(P0.05)。结论:Danon病患者早期心电图呈特征性改变,V_1、V_2导联的R波振幅明显增高、T波改变在可疑Danon病的早期诊断中可能会提供重要的诊断价值。     

改良的Perl铁染色法检测正常成年小鼠大脑组织中铁的分布

研究表明,铁离子与神经元的发育密切相关,脑内铁不但直接参与神经元的氧化代谢与酶促反应,同时也是神经递质合成及轴突髓鞘形成的重要辅助因子之一[1].脑铁代谢的区域性失衡与许多中枢神经系统退行性疾病的发生发展都有紧密关联[2-3],例如帕金森病(Parkinson's disease,PD)和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD))患者病患脑区可见大量铁的沉积;而少年脊髓型共济失调及神经铁蛋白病变均与体内控制铁平衡的基因突变有关.目前临床上可用MRI来检测正常人和患某些脑铁沉积相关疾病的患者脑组织中的铁沉积和铁含量情况,然而在基础研究中,却缺少一种便捷有效的方法检测脑铁分布与含量.     

门诊注射患者心理分析与护理

近年来，我们对门诊注射患者的心理活动进行分析，针对出现的问题做出相应的心理护理，取得满意效果。现报告如下。1不良心理原因分析1．1引起不良心理反应原因1．1．1恐惧心理产生原因①疾病本身带来的痛苦与不适。②注射带来的疼痛刺激，以及以往经历的联想形成的条件反射。③来自家长的影响。有些家长本身对看病打针这些事有恐惧心理，自觉不自觉的将这种感受通过语言、神态传递给患儿，增加其恐惧心理。     

专科医生下社区对社康中心糖尿病防治作用分析

目的了解社区糖尿病患者对糖尿病防治工作的实际需求.评价医院专科医生下社区对糖尿病防治的促进作用,探讨更加行之有效的社区糖尿病管治方法.方法选择深圳市南山区西丽医院所属龙辉、桃源、西丽三家社区健康服务中心及所属社区为模本,利用问卷方法,对其所管治的246名糖尿病患者进行医院专科医生下社区前后社康中心糖尿病管治效果、方法认可度的调查分析.结果246名社区糖尿病患者在医院专科医生下社区前后对社区糖尿病治疗效果、化验结果、管治方法的认可度有显著差异.结论与以往的糖尿病管治方法相比较,医院专科医生下社区能更加有效地提高社区糖尿病的防治效果.