新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤患者的疗效和安全性研究

目的分析探讨新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤的临床疗效和安全性。方法随机从我院2016年5月～2017年10月收治的老年非瓣膜性房颤患者中抽取80例进行分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受华法林治疗(对照组),另40例接受达比加群酯治疗(研究组),观察比较治疗状况。结果研究组出血率为2.50%、卒中率为2.50%、血栓栓塞率为2.50%低于对照组的20.00%、17.50%、17.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组不良反应总发生率为5.00%低于对照组27.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前凝血指标组间比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,研究组PLT、FIB、PT、抗凝血酶Ⅲ高于对照组,INR低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),APTT比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论分析后得知,新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤,其疗效与华法林一致,但安全性更高,值得推广。     

外伤脱位牙再植术的护理

目前关于自体牙再植术研究主要是阻生第三磨牙再植，而关于外伤后脱位牙再植的报道却很少。近年来我院口腔科再植外伤后脱位牙12例，包括前牙及前磨牙共15颗牙齿。通过对15颗再植牙的临床追踪观察，成功率达93．3％，再植效果良好，现报道如下。     

人参皂甙Rd对大鼠大脑中动脉栓塞模型NMDA受体磷酸化的影响

目的:研究人参皂甙Rd(Ginsenoside Rd,GSRd)对大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型损伤后,NMDA受体NR2B亚基的表达及其磷酸化的影响。方法:建立大鼠MCAO模型,并在术前及术后给予人参皂甙Rd,之后进行神经行为学评分,通过TTC(2,3,5-氯化三苯基四氮唑)染色观察脑梗死体积变化,采用Western blot方法检测脑缺血区不同时间点NR2B及其磷酸化的Ser1303及Tyr1472的表达情况。结果:GSRd能够改善大鼠神经行为学评分,减小模型大鼠脑梗死体积;MCAO模型大鼠脑缺血损伤处的NR2B亚基、磷酸化Ser1303及Tyr1472的表达量均较假手术组升高;在MCAO术前及术后给予GSRd,能够有效降低损伤侧NR2B亚基、磷酸化Ser1303及Tyr1472的表达量,并且GSRd对于上述各项表达量的影响呈剂量依赖性。结论:人参皂甙Rd能够有效降低MCAO模型中NR2B及磷酸化Ser1303及Tyr1472的水平,提示人参皂甙Rd可能是通过调节脑缺血再灌注损伤后NMDAR中NR2B亚基及该亚基磷酸化Ser1303、Tyr1472位点的水平,从而发挥其对脑缺血再灌注损伤的保护作用。     

专科教学医院住院医师分级培养与综合考评方法初探

住院医师是医疗、学术骨干的后备力量,住院医师阶段是积累临床经验、培养科学临床思维的关键阶段。因此,住院医师培养是医院梯队建设的重要组成部分,其水平如何是关系到医疗质量、教学质量和学科后继有人的大问题。     

喷他佐辛与吗啡用于术后低位硬膜外镇痛的观察

喷他佐辛是苯吗啡烷类衍生物,是一种对阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物,常用于术后镇痛和癌性疼痛的治疗,主要激动κ受体,对 μ受体则有不同程度的拮抗作用,能产生良好的镇痛作用,且副作用少,无成瘾性、无欣快感[1-2].     

地佐辛在妇科全麻手术后PCIA中的疗效观察

目的 观察地佐辛(扬子江药业出品,规格5 mg/支)用于术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择择期全麻下行妇科腹部手术患者82例,A组(40例)负荷量地佐辛5 mg,地佐辛40 mg+0.9%氯化钠注射液总量100 ml,背景剂量2 ml/h,患者自控单次给药0.5 ml/次;;B组(42例)负荷量芬太尼0.04 mg,芬太尼1 mg+0.9%氯化钠注射液总量100 ml,背景剂量2 ml/h,患者自控单次给药0.5 ml/次.分别记录术后4、8、20、24、48 h的动、静态疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静、恶心、呕吐评分,记录脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、患者自控按压次数.结果 两组患者术后VAS评分比较,A组各时段的VAS评分均低于B组,术后8 h、20 h、24 h、48 h差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者自控给药次数A组少于B组,氧饱和度A组高于B组,其他无明显差异.结论 地佐辛用于PCIA与芬太尼相比,镇痛作用确切,副作用少,患者感觉更舒适.     

通窄饮防治冠脉介入术后再狭窄的疗效及对血管内皮功能的影响

1临床资料所有病例均为2007—02～2009—04上海市第十人民医院心内科、中医科门诊和住院患者,共70例,均为冠脉介入术后患者。随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组中,男17例,女18例;平均年龄（67．21±7．47）岁。对照组中,女19例,男16例;平均年龄（67．15±7．28）岁。诊断标准：参照文献。     

连术颗粒治疗感染性腹泻(湿热下注证)的疗效观察

目的 观察连术颗粒对感染性腹泻(湿热下注证)的疗效.方法 将60例患者,随机分为两组.治疗组用连术颗粒联合口服环丙沙星治疗,对照组用口服环丙沙星片治疗,疗程为3d.观察患者治疗前后疗效情况.结果 两组治疗后中医主要症状积分均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学差异.中医症状疗效治疗组优于对照组.结论 连术颗粒治疗感染性腹泄(湿热下注证)有较好疗效.     

几种高血脂症动物模型的比较

目的 对本实验室在降血脂药物研究中应用的各种高血脂动物模型进行归纳比较,以便根据不同的实验目的选择适合的动物模型.方法 实验动物模型有大鼠、小鼠、鹌鹑,用于造模的高脂饲料和脂肪乳剂的配方也各有差别,实验周期不尽相同.结果 通过血液生化指标检测发现,大、小鼠高血脂模型更适用于降高胆固醇和降低密度脂蛋白的药物的筛选研究;鹌鹑高血脂模型形成较快较明显,比较适合降血脂药物的初筛,但数据差异较大;高脂饲料和脂肪乳剂用于高血脂造模各有优缺点.结论 不同造模动物,不同造模方法各有其特点,可根据实验目的进行选用.