A型肉毒毒素在下面部提升的临床观察

目的观察A型肉毒毒素在下面部提升的临床疗效。方法随机选取我院门诊收治的13例下面部松垂的求美者,给于A型肉毒毒素双侧咬肌(选择性)、颈阔肌注射,分别于治疗前、治疗后3月及6月对求美者面部正位片进行标准化摄影,采用Photoshop CS6测量其治疗前后下面部提升的距离,应用SPSS 17.0进行统计学分析,比较前后治疗效果。结果治疗后3月、6月与治疗前相比下面部提升差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3月求美者总满意度69.23%;治疗后6月求美者总满意度49.15%。结论A型肉毒毒素提升下面部6个月内安全有效,操作简便,不良反应少,值得临床推广应用。     

鸦胆子油乳滴注液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察和评价鸦胆子油乳滴注液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法36例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,试验组采用鸦胆子油乳滴注液联合NP方案化疗;对照组单纯采用NP方案化疗,2个疗程后进行疗效评价。结果试验组在肿瘤近期客观疗效方面略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);临床症状、生活质量均有统计学差异。结论鸦胆子油乳滴注液联合NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者可提高疗效,改善临床症状,提高生活质量。     

白色纤维切断术治疗臂肌挛缩症

为探讨臀部软组织挛缩症的手术治疗方法，对165例臀部软组织挛缩症进行临床回顾性调查，发现86％的病例与臀部的注射相关，白色纤维切断术后，平均随访3.5年，优良率达96％。作者全面复习有关资料，分析并讨论其病因、病理解剖、发病机制，建议采用注射性臀部软组织挛缩症命名此症，同时，据此提出手术治疗该症的新概念即白色纤维切断术。     

液相色谱-串联质谱法测定美托洛尔缓释片的人体药动学及生物等效性

目的建立测定人血浆中美托洛尔浓度的液相色谱-串联质谱(LC—MS/MS)法,研究健康受试者单剂量和多剂量口服美托洛尔受试制剂和参比制剂后的药动学和生物等效性。方法40名男性健康志愿者进行随机双交叉试验,分别单剂量和多剂量口服美托洛尔受试制剂和参比制剂100 mg,采用LC—MS/ MS法测定血药浓度,用DAS软件计算主要药动学参数。结果单剂量时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数如下:c_(max)分别为(144±s 43)和(164±40)μg·L~(-1),t_(max)分别为(3.7±1.2)和(3.5±0.8)h,t_(1/2)分别为(6.0±2.5)和(4.9±2.0)h,AUC_(0～24)分别为(1 639±787)和(1 658±636)μg·h·L~(-1),相对生物利用度为(97±21)%。多剂量达稳态时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数如下:c_(max)分别为(241±170)和(232±75)μg·L~(-1),c_(min)分别为(115±66)和(121±64)μg·L~(-1),t_(max)分别为(3.7±1.0)和(3.5±1.6)h,AUC_(ss)分别为(1 905±882)和(1 992±834)μg·h·L~(-1),c_(av)分别为(159±73)和(166±69)μg·L~(-1),DF分别为(77±30)%和(75±31)%。受试制剂与参比制剂的AUC_(0～t),AUC_(0～∞)或AUC_(ss),c_(max)和t_(max)均符合生物等效性要求。结论建立的LC—MS/MS法专属、准确、灵敏度适宜。测定的美托洛尔受试制剂和参比制剂生物等效。     

盐酸二甲双胍肠溶胶囊人体药动学及生物等效性

采用双周期随机交叉给药法，比较T20名健康男性志愿者单剂量口服盐酸二甲双胍肠溶胶囊500mg后的药物动力学，并与参比制剂进行生物等效性评价。采用LC—MS／MS法测定血浆药物浓度，结果表明，受试制剂和参比制剂的主要药物动力学参数为：Cmax为（533．0&#177;203．2）和（549．5&#177;210．6）ng／ml，tmax为（3．6&#177;1．5）h和（3．5&#177;1．7）h，AUC0→24h为（3330．5&#177;1027．3）和（3468．4&#177;1139．1）h&#183;ng&#183;ml^-1，AUC0→∞（3405．7&#177;1046．7）和（3553．2&#177;1155．7）h&#183;ng&#183;ml^-1。受试制剂的相对生物利用度为（97．8&#177;12．2）％，表明两种制剂生物等效。     

中华眼镜蛇毒对人类小涎腺腺样囊性癌细胞株增殖周期及细胞凋亡的影响

目的探讨中华眼镜蛇毒（Chinese cobra venom）对体外培养的人类小涎腺腺样囊性癌（NACC）细胞株诱导凋亡的作用。方法应用三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感实验法（ATP—TCA）测定细胞的生长抑制百分率，倒置相差显微镜、HE染色观察细胞形态学改变，流式细胞仪分析细胞周期及细胞凋亡率。结果ATP—TCA实验显示眼镜蛇毒对体外培养的NACC细胞生长有明显的抑制作用，与浓度和作用时间呈正比；形态学观察发现用药后的NACC细胞质空泡、核固缩、核染色质聚集等形态学变化现象；流式细胞仪检测发现眼镜蛇毒阻滞NACC细胞生长于细胞周期的G0／G1期，检测到买验组细胞凋亡率显著高于对照组。结论中华眼镜蛇喜能抑制NACC细胞增碴．诱导NACC细胞凋亡．     

赖氨匹林抑制乳腺癌细胞增殖的机制初探

背景与目的:有研究证实非类固醇类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)通过抑制环氧合酶(cyclooxygenase,COX)-2干扰致癌作用,但并不是唯一机制。本实验探讨非选择性环氧合酶-2抑制剂赖氨匹林(aspisol)对体外培养的雌激素受体(ER)阴性(MDA-MB-231)和阳性(MCF-7)人乳腺癌细胞增殖的影响及其ERK(extracellular sigal-regulated kinase,细胞外信号调节蛋白激酶)信号通路的影响。方法:应用MTT比色法分析细胞生长抑制作用,流式细胞技术测定凋亡率,Western blot方法检测赖氨匹林对两种乳腺癌细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)/磷酸化(P-ERK)的表达的影响。结果:1~10 mmol/L赖氨匹林可抑制MDA-MB-231、MCF-7细胞的生长,且其作用具有剂量和时间依赖性,药物浓度越大,时间越长,抑制作用越明显,差异有显著性(P<0.01)。赖氨匹林(1,5,10 mmol/L)作用24 h后诱导MDA-MB-231细胞的早期凋亡率分别为(5.76±1.02)%、(10.28±1.95)%、(15.41±2.14)%,与对照组(0.27±0.17)%比较,差异有显著性(P<0.01),并呈浓度依赖性。赖氨匹林(1,5,10 mmol/L)作用24 h后诱导MCF-7细胞的早期凋亡率分别为(4.62±1.05)%、(6.86±2.51)%、(11.40±3.56)%,与对照组(0.21±0.11)%相比,差异有显著性(P<0.01),并呈浓度依赖性。赖氨匹林可不同程度下调两种乳腺癌细胞P-ERK的表达水平(P<0.01),但不影响总ERK表达(P>0.05)。结论:赖氨匹林对ER阳性和ER阴性乳腺癌细胞均有抑制增生,诱导凋亡的作用,其作用机制与抑制乳腺癌ERK信号通路有关。     

青光眼术后颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术

目的评价青光眼小梁切除术后经颞侧巩膜隧道小切口非超声乳化手法娩核囊外摘出术治疗白内障的手术方法和临床效果。方法对38例42眼施行手术。常规球后麻醉。于颞侧角膜缘后2.0 mm行直线形或反眉形巩膜板层切开,长为5.5 mm,作隧道切口至透明角膜内1 mm。注入黏弹剂,行连续环行撕囊或开罐式截囊,直径6 mm,水分离后以旋转法将晶状体核旋入前房,以晶状体圈匙将核托出。以注吸针头吸净晶状体皮质。囊袋内植入人工晶状体。术中缩瞳。术后随访至少3月,观察视力、眼压、滤过泡等。结果本组38例42眼术后第3天视力≥0.5者29眼(69.04%),术后眼压均在正常范围内,对原滤过泡无影响,未见严重并发症。结论青光眼术后特别是上方小梁切除术后的白内障患者,经颞侧巩膜隧道式小切口进行手法娩核白内障手术切实可行,效果良好,值得向基层医院推荐。     

俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉在骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出手术中的应用

目的评价俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺应用罗哌卡因、布比卡因可行性。方法随机选取骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出患者30例(男女各15例),分为0.5%布比卡因组(BP组)和0.5%罗哌卡因组(RP组)。2组病人均在俯卧位下穿刺,穿刺成功注药后置入硬膜外导管。BP组注入0.5%布比卡因溶液2ml;RP组注入0.5%罗哌卡因2ml。结果2组用药均能满足手术要求。RP组的感觉阻滞起效时间慢于BP组,最高感觉阻滞平面低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异。2组患者血流动力学变化差异无统计学意义。结论俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉穿刺是可行的,罗哌卡因及布比卡因均可作为俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺的用药。     

饮食追求最高境界——精作 精味

精食是中国人在饮食上千百年来的追求,孔子在其《论语》中就说:"食不厌精,脍不厌细"。精食,大致包含两个层面内容,一是精作,即厨师制作之精。二是精味,即精于品味,就是人们通常所说