外伤性硬膜下积液的外科治疗

目的探讨外伤性硬膜下积液的诊断及治疗。方法对60例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾分析。结果60例外伤性硬膜下积液患者采用不同外科手术方法治疗。总有效率为90.00%。结论外伤性硬膜下积液的手术方法较为简单,但应重视手术时机的选择,准确的术前评估、恰当的手术方式是提高手术疗效的关键。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水

正常压力脑积水是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水征群.其主要症状是步态不稳、反应迟钝、痴呆和尿失禁,意识不同程度障碍.1998年4月-2008年7月,我科收治了28例正常压力性脑积水的病人,经侧脑室一腹腔分流术治疗后的效果满意,现报告如下.     

亚低温对重型颅脑损伤患者术后颅内压及预后的影响

目的　了解亚低温对重型颅脑损伤患者开颅血肿清除及减压术后颅内压、脑灌注压及预后的影响。方法　通过对 6 1例重型颅脑损伤患者在急诊开颅血肿清除及减压术后 ,随机分为亚低温组及常温组进行治疗 ,治疗过程中对两组患者的颅内压及脑灌注压进行持续监测 ,并分别取术后开始治疗时和术后第 3、第 7天的颅内压 ,脑灌注压及预后情况进行分析。结果　亚低温组患者术后第 3天及第 7天的颅内压低于常温组 ,脑灌注压高于常温组。根据GOS评分 ,亚低温组患者的病死率及恢复良好率均优于常温组。结论　低温治疗可有效降低重型颅脑损伤患者术后的颅内压 ,提高患者的脑灌注压 ,改善患者的预后。     

B超引导下穿刺在肝胆外科的应用

我院自1987年6月～12月,应用B超引导下行经皮肝脏肿瘤穿刺、肝内胆管穿刺造影21例,成功率100％,无并发症。报告如下: 临床资料本组共21例,男性13例,女性8例。年龄40～71岁,平均51.3岁。肝癌6例,直径5.5～7 cm。肝脓疡4例,直径4～7cm。肝囊肿2例,直径分别为2、4 cm。肝内胆管9例,直径0.6～1.5cm。穿刺部位离体表距离5.5～9 cm。本组应用仪器为日立EUB-40型超声断层扫描仪,穿刺时应用线阵穿刺探头(EUP-B11),频率3.5MHz。穿刺针为7号PTC针,长15cm。穿刺探头消毒:0.5％洗必钛酒精液浸泡30分钟。操作方法:(1)选22G(相当于国     

脑室内出血

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,其发生率为30%～38%(1～3).本病的病因以高血压最常见,其次为动静脉畸形、烟雾病、动脉瘤、外伤、脑瘤卒中和血液病,个别病例原因不明(4).据文献报道(1,2,5～8),脑室内出血病死率为26.9%～83.3%.本文就各种治疗方法作一简要综述.     

CT立体定向治疗脑内血肿

目的：探讨ＣＴ立体定向术治疗脑内血肿的疗效。方法：本组３０例,其中外伤性脑内血肿２３例,高血压脑出血７例,采用ＣＴ立体定向穿刺抽吸清除及尿激酶溶解引流。结果：血肿排空８５％左右２６例,５０％￣６０％４例。置管应用尿激酶灌注及引流４例,血肿排空再出血２例,痊愈２７例,死亡３例;结论：ＣＴ立体定向脑内血肿空刺排空操作简便,创伤小,有极高的部位任选性及一次性穿刺成功性,能多靶点多屋面血肿排空,对脑功能损     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

囊性脑膜瘤的治疗观察

囊性脑膜瘤发病率低,具有脑膜瘤的一般临床表现,对机体的影响主要是肿瘤的囊变而不是肿瘤组织的生长.本院自1999年1月至2004年5月共收治囊性脑膜瘤7例,均由病理所证实,现将本组病例的一些临床特点加以分析,讨论如下.     

高压氧为主综合治疗周围性面神经损伤

观察以高压氧为主综合治疗周围性面神经损伤的疗效。将64例周围性面神经损伤患随机分成2组，治疗组以高压氧为主综合治疗，对照组为常规治疗，20d后根据面瘫症状、面部感觉、运动功能等的恢复情况进行疗效评定。治疗组的治愈率56％明显高于对照组22％，总有效率97％也高于对照组84％。     

重度颅脑损伤术后大面积脑梗塞28例报告

目的　探讨重度颅脑损伤手术后大面积脑梗塞的发生机制及治疗。方法　对 2 8例重度颅脑损伤患者术后大面积脑梗塞患者进行CT动态观察、凝血和纤溶功能的检查以及早期进行降低血液粘度、改善循环、排放血性脑脊液及亚低温等综合治疗。结果　恢复良好 4例 (14 .2 9% ) ,中到重度残废 7例 (2 5 .0 0 % ) ,植物生存 2例 (7.14 % ) ,死亡 15例(5 3 .5 7% )。结论　血管受压受损、痉挛和高凝状态是重度颅脑损伤术后大面积脑梗塞发生的主要原因 ,早期预防、及时发现并尽早治疗可获得较好疗效。