浙江省艾滋病48例流行病学调查分析

1995年9月至2005年11月,我院共收治AIDS患者48例,现将48例流行病学调查情况分析如下。 对象与方法 1．对象：均来自1995年9月～2005年11月浙江省境内确诊AIDS患者后送来我院门诊和住院治疗的患者。     

拉米夫定耐药株感染者基因型、HBV DNA及多聚酶P区基因变异的关系

目的分析拉米夫定耐药株感染者的基因型、HBVDNA及多聚酶P区基因变异的关系。方法应用PCR扩增和直接测序法检测83例拉米夫定耐药患者HBV基因型、HBVDNA及多聚酶P区的基因变异。结果83例拉米夫定耐药患者B基因型26例,C基因型57例,B型YIDD变异率69．2％（18／26）、YVDD变异率30．8％（8／26）,C型YIDD变异率63．2％（36／57）、YVDD变异率33．3％（19／57）,B、c基因型发生YMDD变异模式无统计学差异（P〉0．05）;B型rtM204I突变率53．8％（14／26）,综合变异率46．2％（12／26）,C型rtM2041变异率26．7％（15／57）,综合变异率73．7％（42／57）,B、C基因型变异位点类型有统计学差异（P〈0．05）;耐药变异时c型HBVDNA水平（6．60±1．42）lg拷贝／毫升高于B型（5．88±1．46）1g拷贝／毫升,YIDD变异时c型（6．40±1．48）lg拷贝／毫升、B型（5．68±1．32）1g拷贝／毫升,YVDD变异时C型（6．18±1．87）1g拷贝／毫升、B型（6．82±1．45）lg拷贝／毫升;rtM204I变异时B型（6．12±1．45）lg拷贝／毫升、C型（5．57±1．45）lg拷贝／毫升（P〉0．05）;综合变异时c型（6．68±1．51）lg拷贝／毫升,B型（5．76±1．57）lg拷贝／毫升（P〈0．05）。结论c基因型拉米夫定耐药发生率高于B型;基因型与变异位点类型有关,与YMDD变异模式无关;耐药变异时HBVDNA水平c型高于B型,与综合变异有关,与YMDD变异模式无关。     

拉米夫定停药后肝炎26例的临床观察

目的探讨拉米夫定停药后乙型肝炎（拉米夫定停药后肝炎）的复发率、临床特征、发病机制及治疗。方法对长期服用拉米夫定治疗后停药的125例慢性乙型肝炎患者进行1年的随访。结果拉米夫定停药后肝炎的复发率为33．0％。其发病机制可能与HBV重新复制有关，与酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异可能无关，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）／抗HBe血清转换者也可发生拉米夫定停药后肝炎的复发。结论对长期服用拉米夫定的患者无论是否因发生血清转换而停药，均应密切观察肝功能、HBV-M及HBV-DNA，发生肝功能异常可用甘草酸二胺制剂等综合治疗和（或）再次应用拉米夫定治疗。     

275例病毒性肝炎血清锌,铜和铁的检测及意义

为探讨肝脏在感染病毒后微量元素的变化与疾病的关系,作者选择了急性肝炎(AH),慢性肝炎(CH),肝炎肝硬化(LC)及慢性重症肝炎(CSH)共275例患者对其血清锌、铜和铁3种微量元素进行检测,现报告如下。     

蛋白泛素化降解途径与病毒感染的关系

泛素是具有高度保守性的76个氨基酸蛋白质,通过蛋白酶降解蛋白质。泛素-蛋白酶体途径是真核细胞内重要的蛋白质质控系统,参与调节细胞周期进程、抗原提呈、转录和信号转导等多种细胞生理过程,泛素化底物及其随后的降解过程贯穿于整个细胞的质膜系统,从细胞膜、内质网到核膜等等。病毒也利用泛素-蛋白酶体途径逃避宿主的免疫监测。因此,了解由泛素系统紊乱而引起的病毒感染具有重要意义。     

替比夫定治疗122例慢性乙型肝炎疗效及影响因素观察

目的 观察初治、单一使用替比夫定的慢性乙型肝炎（CHB）患者48周的临床疗效和e抗原血清学转换的基线影响因素.方法 选择杭州市西溪医院和浙江大学附属第一医院感染科门诊初治、单一使用替比夫定治疗的122例CHB患者,HBeAg阳性组97例和HBeAg阴性组25例,给予口服替比夫定600mg,1次/天,连续治疗48周,观察患者基线水平及治疗12、24、48周时HBV-DNA阴转（＜lg3拷贝/毫升）率、ALT复常（≤1.0×ULN）率、HBeAg血清转阴率和HBeAg血清学转换率.以97例HBeAg阳性组治疗48周时HBeAg血清学转换与否分为转换组和未转换组,比较两组基线ALT水平、HBVDNA和HBeAg定量有无统计学意义.结果 122例CHB患者12、24和48周HBV DNA阴转率分别为60.7％、78.7％、88.5％,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为59.0％、80.3％、87.7％,97例HBeAg阳性组患者12、24和48周时HBeAg血清转阴率分别为17.5％、23.7％、32.0％,HBeAg血清学转换率分别为12.7％、15.5％、30.9％.HBeAg血清学转换组基线ALT水平449.73 ±431.91U/L高于未转换组253.19±306.30U/L,差异有统计学意义（P =0.012）,基线性别、年龄、HBVDNA和HBeAg定量两组比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 替比夫定治疗48周具有较高的HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转阴率和血清学转换率;较高的基线ALT水平是e抗原血清学转换的独立预测因子.     

浙江省2002—2006年狂犬病流行病学分析

狂犬病(Rabies)又名恐水症,它是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,病死率几乎100%[1],是迄今为止人类病死率最高的传染病.值得注意的是,根据近几年狂犬病疫情报道,本病在我国有加剧流行的趋势.卫生部最近通报了10月份全国传染病疫情[2],狂犬病已连续6个月成为报告死亡数最高的病种.为探讨我省狂犬病流行特点、发病因素及防治对策,进一步做好狂犬病防治工作,现将我院2002-2006年收治的来自全省39例狂犬病流行病学调查情况分析如下.     

中药灌肠为主的中医方案治疗流行性乙型脑炎的临床分析

目的:观察中药灌肠结合静脉滴注热毒宁注射液对流行性乙型脑炎的治疗效果。方法:将45例流行性乙型脑炎患儿随机分为两组,对照组25例予综合治疗,治疗组20例在综合治疗基础上加用热毒宁注射液及中药灌肠,观察比较两组的症状、体征、后遗症等。结果:治疗组有效率明显高于对照组。结论:中药灌肠结合静脉使用中药针剂可提高流行性乙型脑炎的疗效。     

拉米夫定联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

拉米夫定与干扰素是目前公认的治疗慢性乙型肝炎(乙肝)有效的抗病毒药物,两者因作用环节不同,联合应用能否提高疗效是临床上关注的热点.本文对单用拉米夫定与联合α-2b干扰素治疗慢性乙肝进行对比观察,现将结果报道如下.     

HIV感染抗病毒治疗的副作用

HIV感染通过联合应用抗逆转录药物 ,可以将病毒载量抑制至检测不到的水平并升高CD4T细胞计数。然而 ,因为药物的毒副作用 ,长期联合治疗难于坚持。所有抗逆转录药物都有短期和长期副作用。每个药物、药物种类和患者 ,其副作用小同。因此 ,了解抗逆转录药物的副作用有益于优化HIV的治疗。