精子顶体酶活性与精液有关参数的研究

目的 分析精子顶体酶活性与精液有关参数变化，探讨精子顶体酶活性对男性不育的影响。方法 对214倒精液标本作精子顶体酶活性、弹性硬蛋白酶、果糖、α-葡萄糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测，同时用WLJY-9000伟力彩色精子质量检测仪作精液分析。以精子顶体酶活性正常的精液作为对照组，以精子顶体酶活性异常的精液作为观察组，并对两组参数进行比较。结果 214份精液标本，精子顶体酶活性正常111例。异常103例。对照组在精子密度、精子活动率、a＋b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验均明显优于观察组（P〈0．001），弹性硬蛋白酶、果糖、α-葡萄糖苷酶均明显优于观察组（P〈0．05），精液量、锌、酸性磷酸酶无差别（P〉0.05）。结论 精子顶体酶活性与精液有关参数关系密切，精子顶体酶活性降低将能引起男性不育。     

用间接免疫荧光法和间接免疫酶法对老年人呼吸道合胞病毒肺炎的检测

目的探讨用间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测老年人呼吸道感染呼吸道合胞病毒(Respiratory sycytial virus,RSV)抗原的可能性.方法本文对53例老年人急性肺炎患者鼻咽分泌物(Nosopharyngeal secretion,NPS)进行病毒分离,同时采用间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测NPS脱落细胞中RSV抗原,比较这二种方法的相关性.结果从53例NPS标本中分离出RSV18株,NPS分离阳性率为33.8%.而间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测NPS脱落细胞中RSV抗原,阳性率分别为33.8%和30.0%,与病毒分离比较,均具有较高的敏感性和较强的特异性,与病毒分离的总相符率分别为100%和88.7%.结论两法均可作为RSV的快速诊断方法应用于临床.     

卵巢平滑肌瘤1例的超声表现

患者女,69岁.10年前无明显诱因出现下腹不适,腹部似有包块,但未引起注意,近4 ～5年下腹部时有闷胀感,近期觉腹部膨隆明显,闷胀感加重来院就诊,妇科检查:子宫如孕5个月,表面不光滑,质硬,双侧附件区未见异常.既往月经不规律,3～5/30～90 d,18 岁初潮,49岁绝经.超声所见:子宫后位4.5 cm×4.3 cm×3.0 cm大小,内部回声偏低尚均匀,宫内膜显示不清;于子宫上方探及一巨大实性肿物回声,约13.7 cm×10.7 cm× 7.9 cm大小,形态欠规则,内部回声杂乱不均,呈强、弱回声相间的栅栏状肌瘤样回声, 似有包膜,边界清晰,后方回声无明显改变,对子宫有挤压(图1),彩色多普勒显示肿物边缘有动脉血流频谱,阻力指数0.48.右侧附件区未见异常回声;左侧卵巢显示不满意. 超声诊断:(1)盆腔实性肿物(浆膜下子宫肌瘤可能);(2)老年性子宫.手术所见:子宫约4 .5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小,子宫及右侧附件无异常改变,于左侧卵巢下游离缘近卵巢门处,有一15 cm×11 cm×9 cm的实性肿物,质硬,可活动,行子宫全切及左侧卵巢和肿物切除术.病理结果:卵巢平滑肌瘤增生活跃.     

从中医“饮食失宜”探析多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,临床表现为月经紊乱、卵巢多囊样改变、痤疮、肥胖、不孕等。中医将其归为"月经后期""闭经""不孕"等范畴。文章立足于中医饮食失宜理论,分别从饮食伤脾、饮食伤脾及肝、饮食伤脾及肾和饮食偏嗜体质等方面探讨多囊卵巢综合征中医病机形成(脾虚失运,肝失疏泄,天癸乏源,痰瘀内生)、中医证候分型表现以及相应论治等,并提出依量择食,依质择食等食养原则,为中医防治多囊卵巢综合征提供更完善的理论依据。     

蕨麻对大鼠缺血心肌的保护作用及其血清差异蛋白表达的影响

【目的】研究蕨麻乙醇提取物对大鼠结扎冠状动脉所致急性心肌缺血损伤的保护作用及其差异蛋白质表达谱的影响。【方法】选取雄性SD大鼠随机分为手术对照组,模型组,盐酸地尔硫卓组(diltiazem,30 mg/kg),蕨麻乙醇提取物7.2、3.6、1.8 g/kg干预组。连续灌胃10 d后,结扎在体大鼠冠状动脉致急性心肌缺血损伤模型。缺血时间持续30 min。记录各处理组动物心电图,左心室收缩压LVSP,左心室舒张末期压LVEDP及左室内压最大变化速率(±dp/dt max);取血清检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量;用强阴离子交换芯片(SAX-2)及弱阳离子交换芯片(WCX-2)结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术分析大鼠急性心肌缺血损伤后不同处理组血清中蛋白质表达谱的改变。【结果】冠状动脉结扎致心肌缺血后,心电图ST段出现抬高,蕨麻醇提物7.2和3.6 g/kg组显著抑制了急性心肌缺血损伤导致的大鼠心电图ST段升高(P<0.05)。蕨麻醇提物各剂量组的各项心功能指标[左心室收缩压LVSP,左心室舒张末期压LVEDP及±dp/dt均优于模型组(P<0.05)]。心肌缺血后,血清中LDH和CK含量显著升高,蕨麻醇提物各剂量组血清中LDH和CK均显著降低(P<0.05)。蛋白质芯片结果显示:WCX-2芯片共获得338个血清蛋白质峰;SAX-2芯片共获得348个血清蛋白质峰。缺血30 min,模型组质/荷(M/Z)比为4 972 Da的蛋白质相对含量明显高于对照组(P<0.01),蕨麻干预后,该蛋白质峰随药物浓度升高而降低,至高剂量组时降至对照组水平,呈现出明显的剂量依赖关系,提示4 972Da蛋白质可能是蕨麻抗心肌缺血损伤的药物作用靶点之一,有待进一步研究证实。【结论】蕨麻乙醇提取物能够显著保护急性心肌缺血所致心肌损伤,改善心脏功能。不同剂量蕨麻干预后,心肌损伤后异常表达的蛋白质(4 972 Da)剂量依赖性下降。     

原子力显微镜观察耐药铜绿假单胞菌株药物作用前后的细菌表面特征变化

目的 从临床分离1株耐β-内酰胺类铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)菌株,观察其体外耐β-内酰胺类抗菌药物后发生的细菌表面特征变化.方法 从伤口分泌物中分离铜绿假单胞菌并采用K-B法进行药物敏感性实验,筛选出1株耐β-内酰胺类抗菌药物的菌株;通过革兰染色和原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察K-B实验前后细菌形态和表面特征的变化. 结果筛选出了1株耐β-内酰胺类抗菌药物的菌株,通过革兰染色和原子力显微镜观察到K-B实验后细菌菌体均变长,能达到K-B实验前的10倍,宽度略微瘦小,即长5.0～25.0 μm,宽0.3～0.8 μm,表现出L型的细菌形态;革兰阴性的染色特性未发生改变;在500 nm×500 nm 的扫面面积下AFM观察到K-B实验后铜绿假单胞菌的表面孔洞增多,显示出粗糙的特征,通过地貌图(K-B实验前深度不大于10 nm,K-B实验后深度大于30 nm)和粗糙度参数分析,结果进一步证实该现象. 结论 AFM能观察到K-B实验后铜绿假单胞菌的表面变得更加粗糙的特征,而革兰染色不能观察到这一改变;AFM扫描观察技术可用于细菌表面微观变化观察.     

婴幼儿轮状病毒感染患者心肌酶变化观察

目的通过对感染轮状病毒的腹泻婴幼儿心肌酶谱的检测分析,探讨其对临床诊断的价值。方法免疫层析双抗体夹心法检测粪便轮状病毒抗原阳性的患儿,采用酶速率法检测其心肌酶（AST;LDH;CK—MB）。结果100例轮状病毒抗原阳性的患儿心肌损害有31例,达31％。结论心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,它的变化有助于临床判断心肌有无损害及心肌损害的程度,对明确诊断及指导治疗有重要的临床意义。     

浅谈手术室腔镜电外科及病人安全

了解腔镜手术中电外科各种仪器设备功能特性,工作原理,正确使用方法,避免错误操作给病人带来的危险和伤害,确保病人围手术期安全。精通操作程序,熟练掌握各种仪器操作技能,提高手术速度,协同术者和麻醉师优质完成手术。     

93例附睾炎高频彩超表现及临床分析

目的探讨附睾炎的超声表现及其临床诊断价值。方法应用高频彩超仪,采取直接扫查法,左右两侧对比观察并测量附睾头、体、尾厚度,睾丸大小以及精索静脉宽度等,二维图像主要观察上述结构的形态、大小、回声表现,彩色多普勒主要观察病变部位的血流变化情况。结果 93例附睾炎患者中,附睾尾炎症（单独或并发）最为多见,共85例,占总数的91.5%;双侧附睾病变者26例,左侧附睾病变者37例,右侧附睾病变者30例;合并睾丸炎症者9例;精索静脉曲张者20例;鞘膜积液者12例。结论高频彩超诊断附睾炎快速、准确,简便易行,应作为本病诊断和鉴别诊断的首选方法。