欧洲与美国结直肠癌患者生存率差异的研究:分期对诊断和手术的意义

背景:人群调查显示,1985～1989年间确诊结直肠癌的患者中,欧洲患者较美国患者生存率低(45%vs59%,5年相对生存率)。目的:通过新的分析手段,阐明1990～1991年间确诊的欧美两个地区结直肠癌患者间生存率存在差异的原因。患者:由19个癌症登记中心(欧洲10个、美国9个)纳入2492例来自欧洲和11191例来自美国的结直肠腺癌患者。方法:采集了癌症分期、所检测的淋巴结数量及手术三方面的临床资料。应用一种新的多变量统计方法,对年龄、性别、病灶部位、手术、癌症分期及检测的淋巴结数量进行校正后,分析3年相对生存率,计算相对死亡超额风险(RER,相对…     

在腹腔镜下行髂内动脉结扎及置泵10例

目的 探讨腹腔镜髂内动脉结扎及置泵可行性。方法 对10例膀胱癌患者采用经腹腔镜行一侧髂内动脉结扎并植泵，对侧髂内动脉结扎，用于膀胱癌经尿道电切术后的序贯化疗。结果 1例改行开放髂内动脉置泵，9例手术成功。手术时间40～120min，平均65min。出血10～30mL，肠功能恢复6～12h，当日开始灌注化疗药物，术后3d下床活动。带泵2、3a。结论 在腹腔镜下行髂内动脉结扎及置泵具有创伤小、出血少、愈合快等优点，在泌尿外科有很宽广的发展前景。     

经大隐静脉穿刺置管溶栓治疗急性期髂股静脉血栓形成

目的:探讨经大隐静脉入路置管溶栓治疗髂股静脉血栓形成的应用价值。方法:对18例急性期髂股静脉血栓形成的患者在下腔静脉滤器植入术前提下,经大隐静脉入路置管溶栓治疗。结果:18例患者经大隐静脉穿刺成功置管,技术成功率为100%,治疗有效率为100%。置管期间无不良反应及并发症发生;平均住院时间为12.5d。结论:经大隐静脉入路置管溶栓介入治疗急性期髂股静脉血栓操作简便,经济实用,安全有效。     

不同组织来源临床肿瘤主要细胞周期素表达类型的研究

目的观察人类主要细胞周期素（Cyclin D1、E、A、B1）在临床肿瘤细胞中表达特征并进行分类，探讨其对临床肿瘤分类的可行性及潜在意义。方法用流式细胞术（FCM）双参数法半定量检测161例恶性肿瘤手术切除标本细胞中Cyclin D1、E、A、B1表达，根据不同Cyclin在细胞周期中的作用及其异常表达特征，将肿瘤细胞主要Cyclin表达分为不同类型。结果细胞周期外Cyclin（D1）及周期内Cyclins（E、A、B1）在临床肿瘤细胞中表达无组织差异性（P〉0．05）。其异常表达大致可归为5种类型：Ⅰ型Cyclin（D1、E、A、B1）均高表达；Ⅱ型Cyclin D1低表达，Cyclin（E、A、B1）不同形式高表达；Ⅲ型Cyclin D1不表达，Cyclin（E、A、B1）不同形式高表达；Ⅳ型Cyclin D1不表达，Cyclin（E、A、B1）不同形式低表达；V型Cyclin（D1、E、A、B1）均不表达；再根据各型中不同周期内Cyclin的优势表达分为相应不同的亚型。a亚型：Cyclin（E、B1）表达为主；b亚型：CyclinE表达为主；c亚型：Cyclin B1表达为主；d亚型：Cyclin（E、A、B1）表达为主。肿瘤细胞主要Cyclin表达类型及相应亚型分布无组织来源的差异性（P〉0．05）。结论主要Cyclins表达类型可以作为不同组织来源肿瘤分类的依据，可能是体现不同肿瘤细胞周期破坏共同特征较为客观分类方法。     

短节段FJ器械内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]综合评价短节段FJ器械内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.[方法]采用后路短节段FJ器械经椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折92例,对比患者手术前后的神经功能评价和影像学指标.[结果]平均随诊11个月,92例患者椎体前缘高度由术前平均28%恢复至86%,椎体后缘高度由术前76%恢复至98%;Cobb′s角由术前平均36.4°恢复至术后2.6°.椎管内移位骨块复位率达90%以上.神经功能恢复按ASIA分级A级中3例无变化,余89例均提高1～2级.[结论]用短节段FJ器械内固定手术治疗可使患者早日恢复日常生活,同时能达到精确复位固定及椎管有效减压,矫正后凸畸形,是治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

强化免疫抑制治疗不同中医病性重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的：观察强化免疫抑制治疗对不同中医病性重型再生障碍性贫血疗效。方法：回顾性统计分析我院治疗的重型再生障碍性贫血70例，按照中医病性分为虚证和虚实夹杂证2组，作强化免疫抑制治疗。通过比较患者治疗前与治疗后6个月的血常规、骨髓非造血细胞比例、细胞因子水平等，观察对不同病性重型再生障碍性贫血疗效。结果：虚证组38例总有效率76．3％，虚实夹杂组32例总有效率53．1％，虚证组疗效优于虚实夹杂组（P〈0．05）。结论：强化免疫抑制治疗对虚证再生障碍性贫血疗效较好；按照不同病性羚1分对重型再生障碍性贫血的预后有一定指导意义。     

熊志谋:营销不局限于业内

湖北美容市场竞争日趋白热化,企业都意识到了差异化营销的重要性,香港爱拉我游(国际)美容连锁机构一手抓营销,一手抓教育,取得了一定的成效。该公司董事长熊志谋近期就差异化营销策略等相关问题接受了本刊记者的采访。     

肋骨软骨肉瘤的X线诊断3例

软骨肉瘤好发于四肢长骨，扁骨亦可发病，肋骨较为少见，作者遇见3例，均经病理证实，现报告如下。