李七一教授治疗慢性充血性心力衰竭的经验

李七一教授治疗慢性充血性心力衰竭（以下简称“心衰”）临床经验丰富，余有幸侍诊，受益匪浅，现将导师论治心衰的经验整理介绍如下。     

5-羟色胺受体激动剂对脊髓损伤猫排尿功能的影响

目的探讨5-羟色胺(5-HT)受体激动剂对猫脊髓损伤后膀胱过度活动的影响。方法雌性猫18只,其中正常假手术组5只,脊髓损伤组13只。术后6~8周,氯醛糖麻醉下,在猫颈动脉及膀胱内置管,连接压力感受器,记录诱发膀胱收缩的膀胱容量阈值、膀胱容量、剩余尿量、排尿量和血压。静脉注入5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT(0.3~30μg/kg)或5-HT1B/1D受体激动剂GR-46611(0.03~300μg/kg),得到剂量-效应曲线后再给予5HT1A受体抑制剂WAY-100635(300μg/kg),比较给药前后各项指标变化。结果正常猫使用8-OH-DPAT后,膀胱容量阈值、膀胱容量、剩尿量均有增加趋势,但差异无统计学意义;8-OH-DPAT和GR-46611均能使脊髓损伤猫的膀胱容量阈值、膀胱容量、剩余尿量增加,且效应随着剂量增加而增加,差异有统计学意义。WAY-100635能抵消8-OH-DPAT的作用,但对GR-46611无影响。结论5-HT1A和5-HT1B/1D受体激动剂能改善慢性脊髓损伤后的膀胱过度活动,增加膀胱容量。     

舌黏膜尿道成形治疗尿道狭窄的初步报告

目的:探讨舌黏膜补片法尿道成形治疗尿道狭窄的疗效。方法:采用舌黏膜尿道成形治疗尿道狭窄14例。尿道狭窄段3.5~14cm,平均6.2cm;术前耻骨上膀胱造瘘8例,余6例排尿均较为困难,最大尿流率2.5~5.5ml/s,平均3.8ml/s。结果:术后随访2~8个月,1例因伤口感染致尿道皮肤瘘,余患者均排尿通畅,最大尿流率增至22~51ml/s,平均29.6ml/s。结论:舌黏膜具有取材方便、对患者创伤小、抗感染力强等特点,是一种较好的尿道替代物,尤其适合尿道狭窄段<6cm的患者。     

小儿胃镜检查137例分析

对我院1997-07～2003-12小儿胃镜检查137例分析如下. 1 临床资料 本组男84例,女53例,年龄5～14岁,平均9.7岁.上腹部隐痛不适123例,厌食、呕吐34例,呕血、黑便24例.应用成人Pentax-3000型电子胃镜,术前禁食、禁水8 h ,术前5 min用2%利多卡因咽部雾喷局麻或利多卡因胶浆咽部麻醉.均在胃窦近幽门小弯3～5 cm处取活组织1块并放入尿素酶试剂(试剂盒由福建三强生物化工有限公司提供)中,20 min后观察结果.     

AF内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

笔者自2001～2004年对30例胸腰椎骨折脱位应用AF内固定结合伤椎椎体内植骨进行治疗，取得了良好效果。报告如下。1 临床资料 1．1一般资料本组30例，男19例，女11例；年龄21～56岁，平均36．3岁。高处坠落伤8例，车祸伤18例，重物压伤4例。损伤部位：T11 4例，T12 10例，L1 13例，L2 2例，L3 1例。完全截瘫3例，不完全截瘫10例，无神经症状17例。骨折类型：屈曲压缩型4例，爆裂型18例，骨折脱位型8例。     

医学生舞蹈艺术与素质教育

21世纪的大学生舞蹈美育作为素质教育的最佳形式与内容，它不仅具有德智体美和素质教育的多种功能，而且它还具有素质教育的创造教育功能。     

学科发展重在人才培养

2002年是享誉医学界的泌尿外科“将才工程”启动的第一年。这项里程碑式的高级医学人才教育工程是如何发起的?一年来的实施情况如何?“将才工程”的创始人、中华医学会泌尿外科学分会主任委员、本刊编委郭应禄院士对此进行了精辟的阐述。郭院士讲道,为了培养知识面广、工作能力强和素质好、具有创新精神的专业骨干. “泌尿外科人才工程”于1987年启动,国家级医学继续教育基地——北京大学泌尿外科培训中心于1995年正式成立。近20年来,我国的泌尿外科事业得到了飞速的发展,肾移植和碎石等技术已经达到了世界先进水平。但要想实现“2020年中国 泌尿外科达到国际水平”的宏伟目标,还有很长的路要走,还有许多工作要做。首先要提高各地泌尿外科科室主任以及博士研究生导师的学术水平.而现有的培训项目难以满足这一需要。如何对这些高级医学人才进行继续教育和培训.成了横亘在“人才工程”进一步深化和提高道路上的一个难题。作为中华医学会泌尿外科学分会的主任委员,郭院士高瞻远瞩, “将才工程”应运而生……请看第4版《特别策划》。     

CT冠状动脉成像的检查技术和临床结果及发展展望

静脉注射对比剂后多层CT扫描观察冠状动脉,室间分辨率高(体素小至0.5mm×0.35mm×0.35mm),扫描时间短。MRI研究集中在无创检测冠状动脉狭窄,无辐射检测冠心病,但目前仍不及多层CT。本文回顾了CT冠状动脉成像从4层到16层及64层的发展历史,发展的关键体现在图像质量的提高,这得益     

重新认识蝶骨电极的应用价值

目的探讨和重新认识蝶骨电极的应用价值。方法对104例癫痫患者在常规EEG的基础上加用蝶骨电极描记。结果104例中常规电极EEG正常57例(54．8％)，异常47例(45．2％)，其中痫样放电22例(46．8％)。加用蝶骨电极EEG：正常43例(41．3％)，异常61例(58．7％)，其中不同形式的痫样放电42例(68．8％)，(包括蝶骨电极 深呼吸9例、蝶骨电极 剥夺睡眠4例出现痫样放电)。有22例为常规EEG正常者。将本组常规电极EEG与加用蝶骨电极EEG比较：后者异常率及痫样放电检出率均比前者提高，经，检验，两者有显著性差异(P＜0．05)。结论癫痫患者EEG痫样放电的阳性率除与描记时间的长短等因素有关外，还与记录电极与致痫灶的位置有密切关系。由于蝶骨电极可抵达卵圆孔附近，所以更易引出颞叶底、内侧面的异常脑电活动。另外，由于皮层各区通过大量的联络纤维和联合纤维相互连接，形成皮层网络，都不可缺少的与边缘系统联系，额叶的许多传入与传出纤维也与边缘系统相连，故有部分发作表现与颞叶癫痫相似，因此，加用蝶骨电极是十分有价值的。