2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系.方法 测定60例T2DM患者及30例健康人(正常对照组)血清中抵抗素、血管性血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)及一氧化氮(NO)的水平,分别将以上检测结果进行比较.结果 T2DM组血清抵抗素、vWF、CRP水平均高于正常对照组,分别为(11.56±5.56)μg/L和(7.89±1.73)μg/L;(134.21±42.75)%和(105.99±29.03)%;(6.67±6.30)mg/L和(4.08±1.08)mg/L(P＜0.01),而NO低于正常对照组(53.22±17.98)μmol/L和(69.73±21.96)μmol/L(P＜0.01);其中抵抗素与vWF、CRP呈正相关(r分别为0.32、0.42,均P＜0.05),与NO呈负相关(r为-0.47,P＜0.01);多元逐步回归分析显示血清NO、vWF、CRP分别与抵抗素存在显著的相关性(均P＜0.05).结论 血清抵抗素水平可能与T2DM患者血管内皮功能紊乱有关,是预测T2DM血管并发症有价值的指标.     

小儿烧伤原因分析及对策

目的分析小儿烧伤的多种致伤因素并提出相关干预措施以减少小儿烧伤的发生。方法采用问卷调查方法患儿烧伤时的相关因素。结果150例中烫伤125例占83.4％，火焰烧伤15例占10．0％，其他烧伤10例占6。6％；烧伤时监护人不在场者有100例占72．0％，在场者42例占28．0％。结论小儿烧伤中烫伤和火焰烧伤较常见，这与监护人的监护职责密切相关，分析其相关因素，并提出相应的干预措施以减少小儿烧伤的发生。     

青年人大肠癌32例临床对照分析

目的：探讨青年人大肠癌的临床及病理特征。方法：对32例青年人大肠癌与34例老年人大肠癌进行对比分析。结果：青年人大肠癌症状不典型、症状隐匿、误诊率高、肿瘤部位低、恶性程度高、疗效差。结论：提高对青年人大肠癌临床病理特征及常规检查意义的认识，有利于早期发现，早期治疗，并延长其生存期。     

创伤弧菌脓毒症诊疗方案(草案)

目的创伤弧菌脓毒症病情极为凶险，病死率超过50％。但由于病例分散，发病率低，目前国内外尚缺乏有循征依据的诊治方案或指南。方法基于本课题组经过近10年对创伤弧菌脓毒症动物实验及临床研究结果，并复习国内外文献，提出了《创伤弧菌脓毒症诊疗方案（草案）》，希望能有助于创伤弧菌脓毒症的诊断与治疗。结果在本方案中，我们提出：①创伤弧菌脓毒症早期临床诊断标准包括：患者4—11月急起发热，肢端特征性血性大疱样皮损、甚至大范围皮肤及肌肉坏死，迅速出现低血压或休克及多器官功能障碍综合征（MODS），有慢性肝病或长期嗜酒史以及近1～2周内有生食海鲜或接触带菌海水史等。②尽早、足量、联合应用三代头孢菌素及喹诺酮类药物疗效最佳。③早期对病变肢体进行外科干预及综合支持对症治疗有助于改善患者预后。结论本方案的推荐意见有助改善创伤弧菌脓毒症患者的预后，这只是初步的草案，有待进一步完善。     

B超诊断腹腔包囊虫病1例

患者 ,女 ,62岁 ,农民。腹部胀痛 ,伴恶心、呕吐、发热 3d来院就诊。体检 :T 3 8.9℃ ,腹膨隆 ,未见肠型、蠕动波 ,腹部触之有柔韧感 ,右中下腹压痛 ,无肌紧张、反跳痛。肝脾不能满意触及 ,余无特殊。B超发现 :腹腔内于剑下约 4cm ,脐下约 5cm ,两侧腹内壁之间区域探及巨大不规则囊、实、气混合性包块 ,前后径约 10～ 15cm ,包块内以多发性大小不等的囊性区为主 ,最大者约 4cm× 4cm ,囊壁光滑 ,部分囊壁塌陷而呈不规则实质性回声 (图 1)。囊性区间有不规则杂乱实性中等回声 ,散在串珠状、细沙粒样强回声 ,部分强回声后方有彗星尾征。整个…     

连续硬膜外注入用于小儿术后镇痛的临床研究

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床 ,但目前国内外小儿行术后镇痛报道较少[1 ] 。本研究旨在探讨硬膜外腔持续注入低浓度局麻药用于儿童术后镇痛的临床效果及其安全性 ,以提高围术期小儿麻醉后生理调控质量。1　对象和方法1.1　对象　选择 ASA ～ 级择期腹部手术的患儿 36例 ,年龄 4～ 15 (9.34± 3.37)岁 ,体重 11～ 5 5 kg(2 8.4 3kg± 13.5 2kg)。男 2 3例 ,女 13例 ,术前常规肌注苯巴比妥钠 2 mg/ kg,东莨菪碱 0 .0 1mg/ kg。入室后选择适当椎间隙行硬膜外穿刺置管 ,采用气管插管全身麻醉 ,以芬太尼 2～ 5μg/ kg、维库溴胺0 .0 8～ 0 .1…     

经胸和经食管超声心动图诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值

目的 :比较多平面经食管超声心动图 ( MTEE)及经胸超声心动图 ( TTE)对诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值。方法 :应用 MTEE和 TTE检查二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂 12例 ,9例患者与手术资料对照。结果 :MTEE显示该病变以特发性腱索断裂最常见 ,其次为感染性心内膜炎 ,MTEE可清楚显示二尖瓣细小腱索断裂、瓣膜局部脱垂 ,还可显示瓣膜穿孔、赘生物和钙化 ,准确判断瓣膜关闭不全的程度 ;而 TTE仅能部分显示。结论 :MTEE是诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂可靠的技术 ,可为选择治疗方案及评价预后提供重要依据。     

开塞露与热滚动按摩法治疗产后尿潴留100例

产后尿潴留是指产后 6～ 8ｈ膀胱充盈不能自行排出 ,发生排尿困难和尿潴留。以往临床多采用听流水声音 ,湿毛巾热敷膀胱区等护理措施 ,效果不佳 ,大多数病人仍不能解除排尿困难、尿潴留 ,最后行导尿术 ,增加了尿路感染的机会。我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月应用开塞露加热滚动按摩法治疗产后排尿困难、尿潴留 10 0例 ,效果显著。1　资料与方法1 1　一般资料。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月产后 6～ 8ｈ未能排尿和尿潴留者 ,10 0例中正常分娩 40例 ,会阴侧切分娩40例 ,产钳 10例 ,胎吸 5例 ,臀位牵引 5例。1 2　方法。选择开塞露 40…     

1例间歇导尿联合留置导尿改善宫颈癌术后病人尿潴留的护理

<正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,手术是早期宫颈癌(FIGOⅠA期～ⅡA期)的主要治疗方法[1]。尿潴留为宫颈癌根治术后常见的并发症,发生率为17.2%～26.7%[2-4]。针对宫颈癌术后尿潴留,传统治疗以留置导尿为主。目前也有将间歇导尿应用在宫颈癌术后尿潴留病人中的报告,并取得较好的临床疗效[5]。但少有文献提出间歇导尿联合留置导尿治疗宫颈癌术后尿潴留。我院2017年10月收治1例宫颈癌术后尿潴留病人,采取日间间歇导尿联合夜间留置导尿     

感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并穿孔超声表现2例

感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并穿孔是感染性心内膜炎的一种罕见并发症，以往该病变术前诊断较为困难，随后超声心动图技术的发展，该病的检出率明显提高。2005-2006年间我科诊断了2例感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并瘤样穿孔患者，均经手术及病理证实，现报告如下。