新生儿窒息与产科相关因素的临床分析

目的探讨产科因素与新生儿窒息的相关性。方法对78例在分娩过程中发生窒息的新生儿,查找、分析发生窒息的产科因素。结果羊水过少、脐带因素是发生新生儿窒息的主要原因,分别占28.2%、39.74%。而早产、产前出血及妊娠合并症是发生新生儿重度窒息的主要因素。结论产前定期检查,产时对筛选出的高危孕产妇作胎儿重点监护,及时防治胎儿窘迫,适时结束分娩,是预防新生儿窒息的关键。     

医务人员焦虑、抑郁状况的研究概况

随着医疗水平逐渐提高,人们对医务人员也提出更高的要求。医务人员既要有扎实的理论基础,熟练的临床操作技能,还需要有良好的心理状态。医务人员作为特殊的工作群体,越来越多的出现焦虑、抑郁等心理问题。本文从焦虑、抑郁的概念、测评方法及国内外医务人员中流行现状做出综述。     

布氏菌病治疗方法及效果观察

布氏菌病治疗方法及效果观察乔生，李晓嘏，杨世明，王景占为了探讨布鲁氏菌病（简称布病）的治疗方法和有效药物，我们采用西医药和中医药分别对急性期和慢性期布病患者进行治疗，经过临床观察，效果较满意，现报告如下：一、抗生素疗法对崇礼县二道边村１６例布病病人采...     

微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段单发大结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜与输尿管软镜在治疗输尿管上段单发大结石的临床疗效及相对优势。方法选择输尿管上段单发大结石并轻中度积水患者,依据与患者意愿相结合的原则分为微创经皮肾镜组与输尿管软镜组,比较两组的一般资料、手术时间、术后住院时间、并发症发生率及清石率。结果将我院2010年9月~2013年12月间收治的98例同类患者纳入研究对象,微创经皮肾镜组共51例,输尿管软镜组共47例,术前的一般资料包括性别、年龄及肾积水程度无显著差异。两组结石的大小分别为(18.5±2.7)mm、(17.9±2.5)mm(P=0.274);手术时间分别为(55.6±13.5)min、(79.3±20.5)min(P<0.01);术后住院时间(5.3±1.2)d、(2.3±0.9)d(P<0.01);采用ClavienDindo并发症分级系统,Ⅱ级并发症发生率分别为7.8%、6.4%(P=0.779)。结论对于输尿管上段单发大结石患者,微创经皮肾镜及输尿管软镜均是有效的外科治疗方法,两者比较可见微创经皮肾镜有更高的碎石效率,缩短了手术时间,但输尿管软镜有创伤更小、康复更快等优势。     

MSCT对结甲和甲状腺癌的鉴别诊断价值研究

目的：探讨多层螺旋CT在甲状腺癌和结节性甲状腺肿（结甲）的诊断与鉴别诊断价值,以期提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2008年9月-2014年9月经手术病理证实的80例甲状腺结节性病变（甲状腺癌30例,结节性甲状腺肿50例）的CT平扫及增强扫描资料。结果甲状腺癌与结甲病灶的形态、边界、强化是否均匀、是否有淋巴结肿大、CT平扫密度及增强后CT值比较均未见统计学意义(P>0.05),但两者病灶的数目、大小、是否有钙化或囊变及强化程度比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT对甲状腺癌及结甲的诊断和鉴别诊断有一定临床价值。     

集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用及对护理质量和满意度的影响

目的探讨集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用及对护理质量和满意度的影响。方法选取2016年7月至2017年1月我院重症监护室(ICU)实施集束化护理前收治的行机械通气患者56例作为对照组,选取2017年5—11月我院ICU实施集束化护理后收治的行机械通气患者56例作为观察组。对比两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间、血气分析指标变化情况、患者满意度及护理质量。结果观察组VAP发生率及病死率均较对照组低(P0.05);观察组机械通气、ICU入住及总住院时间均较对照组短(P0.05);观察组PaO_2测定值高于对照组(P0.05),PaCO_2测定值低于对照组(P0.05);观察组各项护理质量评分均较对照组高(P0.05);观察组患者满意度较对照组高(P0.05)。结论集束化护理对VAP起到有效预防作用,同时可改善患者血气分析指标,提高护理质量及患者对护理工作的满意度。     

EP3受体各亚型对肝癌Huh-7细胞生长和侵袭的作用

目的:探讨在肝细胞肝癌Huh-7细胞中前列腺素E2 EP3各受体亚型对肿瘤细胞生长与侵袭的作用?方法:对常规培养的人肝细胞肝癌Huh-7细胞,瞬时转染EP3受体的4个亚型EP3-4R?EP3-5R?EP3-6R?EP3-7R,应用RT-PCR实验检测转染细胞EP3受体各亚型的mRNA表达水平;应用Western blot实验检测相关蛋白水平?对转染后的Huh-7细胞,分别给予不同浓度的EP3受体激动剂sulprostone作用24 h,用WST-8细胞增殖测定试剂检测细胞的增殖情况;应用划痕实验检测细胞的侵袭性;应用Western blot实验检测细胞内ERK蛋白磷酸化水平的变化?结果:RT-PCR及Western blot实验结果显示Huh-7细胞EP3受体表达水平明显增高?WST-8实验显示,经10 μmol/L sulprostone处理24 h后,过表达EP3-4R?EP3-5R和EP3-7R亚型的细胞增殖率分别达到126.7%?124.0%?123.8%?划痕实验结果显示,过表达细胞的侵袭性分别增加到135.8%?123.5%?128.7%?Western blot显示,EP3-4R?EP3-5R和EP3-7R转染细胞内ERK磷酸化水平分别上调了54.8%?33.4%?44.3%?而过表达EP3-6受体亚型细胞的增殖率?侵袭率和胞内ERK磷酸化水平改变不明显?结论:Huh-7肝癌细胞中,EP3-4R?EP3-5R及EP3-7R这3种受体亚型对细胞的生长及侵袭有显著促进作用,而EP3-6R亚型则无明显的促进作用?EP3受体促进肝癌细胞生长和侵袭的作用与ERK激活的现象一致?     

成人复发性腹股沟疝治疗研究

目的:研究腹膜前无张力疝修补术与传统疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的效果.方法:选择2011年6月到2014年6月接诊的60例成人复发性腹股沟疝进行研究.随机分为观察组和对照组.观察组30例患者,在腔镜下采用腹膜前无张力疝修补术进行治疗.对照组30例患者,采用传统疝修补术进行治疗.比较两组患者一般临床资料、术中及术后治疗效果(手术时间、住院时间、下床活动时间、术后恢复时间)和并发症情况(并发症切口感染、阴囊血肿、神经感觉异常和血清肿).结果:观察组和对照组患者的一般临床资料相比较无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间与对照组相比无统计学差异(t=0.910 4,P=0.366 4);观察组的住院时间短于对照组,二者相比有统计学差异(t=8.797 1,P＜0.000 1);观察组的术后下床活动时间、术后恢复时间也短于对照组(P＜0.05).观察组与对照组的的血清肿发生比率为3.33％与20.00％,两组比较有统计学意义(x2=4.043 1,P=0.044 4);观察组和对照组患者总的不良反应发生比率为23.33％与63.3％,两组比较有统计学意义(x2=9.773 8,P=0.001 8).观察组和对照组患者复发比例分别为3.33％与23.3％,两组比较有统计学意义(x2=5.192 3,P=0.022 7).结论:腹膜前无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的效果良好,可改善治疗效果和降低复发率,值得临床推广.     

黛力新辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的临床效果观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠疾病的治疗效果。方法将102例焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病患者随机分为观察组和对照组各51例。2组均给予基础治疗,观察组加服黛力新治疗。治疗后随访8周,对2组患者的消化道症状进行评分,并进行HAMD评分和HAMA评分。结果观察组自2周起消化道积分均显著低于治疗后0周,而观察组治疗后2～8周的消化道积分均低于对照组相同时间点,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗0周时2组患者的HAMD及HAMA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2、4、6、8周观察组患者的HAMD及HAMA得分均显著低于对照组,差异均统计学意义（P＜0．05）。结论黛力新辅治可更好地治疗焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的患者,具有较高的安全性。     

前列地尔注射液对心肾综合征患者心脏功能及肾血流谱的保护作用

目的：分析前列地尔注射液对心肾综合征（I型）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、脑钠肽（BNP）及肌酸激酶同工酶（ CK－MB）水平变化及肾血流谱的影响。方法将心肾综合征（Ⅰ型）患者144例随机分为研究组与对照组各72例,2组患者均给予常规综合治疗方案,研究组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗。分别于治疗前后抽取2组外周静脉血检测血清BNP、cTnT及CK－MB水平。同时采用彩色多普勒超声仪检测肾脏血流动力学的参数。结果治疗后2组血清BNP、cTnT及CK－MB明显低于治疗前,且研究组低于对照组;治疗后2组肾脏超声血流动力学参数D及V均高于治疗前,RI低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔注射液可保护心肾综合征患者心肌细胞的再损伤,改善心脏功能,同时可减轻肾脏血流动力学阻力,增加肾脏血流灌注,起到保护肾脏功能的作用。