苦参生物碱的药理研究进展

苦参生物碱是豆科植物苦参的主要有效成分,碱是一类具有与苦参次碱-15-酮（matridine-15-ketone）基本化学结构相似的化合物,属于四环的喹嗪啶类（quinolizidine）,分子骨架可看作二个喹嗪啶环的稠合体。苦参生物碱具有调节血脂、抗心律失常、抗肿瘤、抗肝纤维化、免疫调节等多种药理作用,目前广泛应用于临床。本文就苦参生物碱的研究进展作一概述。     

真菌性角膜溃疡患者信息需求的调查分析及护理对策

目的了解真菌性角膜溃疡患者对疾病相关的信息需求,为进行健康教育、实施优质护理提供依据。方法自行设计问卷,对笔者所在医院26例新入院患者进行调查分析,了解其信息需求情况。结果患者均有对疾病相关的信息需求,主要包括心理支持、疾病病因、缓解眼部不适、治疗方案、疾病预后、治疗及护理配合、出院后自我护理等。结论提供疾病相关信息可以减轻患者的不良情绪,提高患者满意度和护理质量。     

真菌性角膜溃疡患者信息需求的调查分析及护理对策

目的了解真菌性角膜溃疡患者对疾病相关的信息需求,为进行健康教育、实施优质护理提供依据。方法自行设计问卷,对笔者所在医院26例新入院患者进行调查分析,了解其信息需求情况。结果患者均有对疾病相关的信息需求,主要包括心理支持、疾病病因、缓解眼部不适、治疗方案、疾病预后、治疗及护理配合、出院后自我护理等。结论提供疾病相关信息可以减轻患者的不良情绪,提高患者满意度和护理质量。     

急性全植物神经功能不全的临床特征及护理

急性全植物神经功能不全又称急性全自主神经病(acute pandysacutanomia或acute panautomic neuropathy)，1969年由Young首次报道，至今文献中仅有30余例报道，临床上实为罕见。为了提高神经科护理工作者对本病的认识，现将我科1991年10月和2003年5月收治的2例急性全植物神经功能不全患者的护理体会报告如下。     

角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大疱性角膜病变患者的围手术期护理

目的 探讨角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大疱性角膜病变的护理方法.方法 对22例接受角膜后弹力层剥除内皮移植术的大疱性角膜病变患者于术前有针对性加强心理护理,认真做好术前准备,术后指导督促患者坚持面朝上平卧位,注重并发症的观察及护理.结果 22例患者术后4 d都能坚持面朝上平卧位,2例发生植片移位,重新注气复位后贴附良好,7例术后高眼压,经过及时处理,均治愈出院.结论 做好充分术前评估和准备,能减少术后并发症,严格执行面朝上平卧位体位、及时观察和处理并发症是保障手术成功的关键.     

芦荟凝胶对大鼠多柔比星外渗性损伤的影响

背景与目的:芦荟对多种化疗药物外渗性损伤有良好的防护作用.本实验主要研究芦荟凝胶对大鼠多柔比星外渗性损伤的防治作用,初步探讨芦荟凝胶促进大鼠多柔比星外渗性损伤伤口愈合的机制.方法:建立SD大鼠多柔比星外渗性损伤动物模型,将30只SD大鼠采用自身对照法随机分组:对照组(生理盐水)、实验组(芦荟凝胶l g/L)和硫酸镁组(50%硫酸镁湿敷),测量各组大鼠外渗性损伤的面积,观察损伤程度;在治疗后第1、4、7、11、18天各组分别随机取2只大鼠,切除损伤组织,HE染色观察病理形态学改变.另取30只外渗性损伤模型大鼠随机分组,分组同上.于损伤后第5天切除外渗损伤部位的皮肤及皮下组织,间断缝合,术后第7天拆线,观察手术伤口I期愈合情况和愈合时间.用免疫组化法检测损伤部位的皮肤及皮下组织中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor.EGFR)的表达情况.结果:芦荟凝胶组和硫酸镁组的外渗性损伤面积及程度明显低于生理盐水组(P<0.01).对照组、芦荟凝胶组和硫酸镁组的手术伤口I期愈合率分别为20.0%、60.0%和66.7%.伤口愈合时间分别为(12.1±2.1)d、(9.6±1.6)d和(9.3±1.4)d,对照组与另外两组之间的差异均有统计学意义(P<0.01).免疫组化检测结果显示,芦荟凝胶组与生理盐水组比较,VEGF、EGFR的表达呈现上调.结论:芦荟凝胶对大鼠多柔比星外渗性损伤有良好的防治作用,其促进伤口愈合的机制可能与组织中VEGF、EGFR的表达上调有关.     

血管内皮生长因子在早期异位妊娠及宫内胚胎停育的表达

[目的]通过检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、绒毛膜促性腺激素(HCG)在宫内早孕(IUP)、宫内胚胎停育(aIUP)及异位妊娠(EP)中的不同浓度,探讨VEGF在停经早期鉴别EP及aIUP的意义。[方法]选择孕40d左右妇女,采用酶联免疫聚合反应(ELISA)检测20例正常IUP妇女(正常对照组)、15例aIUP(自然流产组)及20例EP妇女血清VEGF和HCG的浓度,并进行对比分析。[结果]血清VEGF浓度EP组为(295.6±52.1)pg/m l,明显高于IUP组的(40.4±21.5)pg/m l和aIUP组的(110.3±34.5)pg/m l,差异均有显著性(P<0.01,P<0.05);HCG在EP组为(2092.8±1634.1)m Iu/m l、aIUP组为(2352.4±1712.8)m Iu/m l,都明显低于IUP组的(14780.6±8777.3)m Iu/m l,差异均有显著性(P<0.01),而EP组与aIUP相比差异无显著性(P>0.05)。[结论]VEGF在EP的高表达将有助于EP的早期诊断,VEGF可用于鉴别早期EP与aIUP,与HCG相比具有优越性。     

外周血MPV,PDW与血清CEA联合检测对胃癌和胃溃疡的鉴别诊断作用

目的探讨平均血小板体积、血小板分布宽度和癌胚抗原(CEA)对胃癌和胃溃疡的鉴别诊断作用。方法选取2012年1月～2016年1月商洛市中心医院收治的100例胃癌患者和100例胃溃疡患者,及同期体检的健康人群100例作为对照组,比较临床和生化指标、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),分析胃癌患者术前MPV及PDW与临床病理特征的相关性,并采用ROC曲线分析联合检测区分健康人群、胃溃疡及胃癌患者的灵敏度和特异度。结果对照组、胃溃疡组和胃癌组MPV(fl)分别为10.3±1.3,10.7±1.5和8.7±1.2,两两比较差异均具有统计学意义(F=65.165,P0.001);三组PDW分(%)别为14.8±2.3,12.8±2.3和17.8±3.2,两两比较差异均具有统计学意义(F=101.552,P0.001)。肿瘤4.5cm的胃癌患者PDW(17.7%±1.4%)显著高于肿瘤≥4.5cm的胃癌患者(17.2%±1.6%),差异具有统计学意义(t=2.020,P0.05)。CEA+PDW联合检测区分健康组和胃癌组患者的灵敏度、特异度和AUC分别为0.835,0.908和0.939(0.910～0.961);CEA+PDW联合检测区分胃溃疡和胃癌患者的灵敏度、特异度和AUC分别为0.990,0.979和0.996(0.984～1.000)。结论平均血小板体积、血小板分布宽度和癌胚抗原联合检测可以有效区分胃癌和胃溃疡患者,值得进一步研究。     

集束化护理干预在心脏大血管手术后谵妄患者中的临床应用进展

心脏大血管手术患者术后康复过程中普遍存在脑功能障碍等谵妄(Delirium)症状,这些症状与患者机械通气时长、镇痛镇静药物使用状况、住院时间、身体状态和并发症等诸多因素密切相关[1-3].