拉米夫定停药后复发病例的临床特征

目的：观察拉米夫定治疗获得完全应答和部分应答的患者,停药后复发病例的临床特征。方法：160例完全应答者和35例部分应答者停用拉米夫定后继续监测。肝功能每月检测一次,HBV DNA和HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc每3个月检测一次。并详细记录病情及再治疗结果。结果：完全应答者和部分应答者停药后HBV DNA复发率分别为30.6%和85.7%,两者比较差异有统计学意义（χ2=36.164,P〈0.001）。ALT复发率分别为28.75%（46/160）和82.9%（29/35）,差异有统计学意义（χ2=32.645,P〈0.001）。停药后6个月内复发率部分应答者（80%,24/30）高于完全应答者（53.1%,26/49）。疗程长复发率相对较低。完全应答者复发病例病情较轻。停拉米夫定后定期随访,及时处理,预后良好。结论：拉米夫定治疗获得完全应答者复发率低,复发后病情较轻,疗程长复发率相对较低,部分应答者一般不建议停药。     

ASC-BPPV的眼震电图定位模式及反式CRP的临床应用

目的　探讨应用眼震电图检查前半规管良性位置性眩晕（ASC-BPPV）眼震电图定位模式的合理性,评价在此诊断基础上采用反式Epley耳石复位法（T-CRP）的疗效。　方法　　收集8例诊断为ASC-BPPV患者的临床资料。其中右侧ASC-BPPV 6例,左侧ASC-BPPV 2例,病程1周～6月。所有病例均进行眼震电图定位模式定位后行反式CRP治疗,观察其临床疗效。　结果　　8例ASC-BPPV的眼震表现均符合ASC-BPPV眼震电图定位模式,经反式CRP治疗后8例眩晕均得到不同程度缓解,总有效率达100%。5例达到痊愈效果,占62.5%,3例治疗有效,占37.5%。　结论　　ASC-BPPV的眼震电图定位模式符合临床客观资料,其与内耳解剖密切相关,临床上反式CRP是针对ASC-BPPV的一种有效治疗方案。     

868名中学生错畸形调查分析

目的了解中宁县川区、山区学生错畸形患病率,为口腔疾病防治提供参考依据。方法采用整群抽样方法抽取本县两所中学13～18岁中学生868名,以世界卫生组织（WHO）推荐的《口腔健康调查方法》和Angle氏错分类法标准进行患病率调查。结果川区中学生错畸形患病率为38.2%,山区发病率为56.7%,两区患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。川区和山区中学生错畸形,均以Ⅰ类错畸形为最高,两区错类型差异无统计学意义（P〉0.05）。结论山区中学生错畸形患病率明显高于川区,且均以Ⅰ类错畸形为最高,应采取相关防治措施。     

探讨护理干预对突发性耳聋患者焦虑情绪及治疗效果的影响

目的研究护理干预对突发性耳聋患者焦虑情绪及治疗效果的影响。方法选取2017年6月至2018年4月在医院进行治疗的100患者并随机分为两组。其中50例设为研究组,在常规护理的基础上进行护理干预。另外50例设为对照组,进行常规护理。对比两组患者护理前后的焦虑情绪及治疗效果。结果研究组的干预后的焦虑情绪评分明显低于干预前,且低于对照组干预后的焦虑评分,P0.05,治疗效果也明显比对照组要好,P 0.05。结论护理干预在突发性耳聋患者的治疗过程中有着更好的应用效果,与常规护理相比,护理干预可以更好的减轻患者的焦虑情绪,提高治疗效果,帮助患者更好的恢复。     

彩色多普勒超声诊断儿童肥厚型梗阻性心肌病1例

病例男,１０岁,心悸、气短、喜蹲居,活动少１年余,近１个月症状加重来院,检查发育正常,无紫绀,心界向左扩大,触及震颤,胸骨左缘３－４肋间有粗糙的收缩期喷射性杂音（ＩＶ／６）,心律规整,疑为先天性心脏病,行彩超检查：见室间隔显著增厚（２９．４．ｍｍ）,回声增强,活动幅度低、左室后壁为６ｍｍ,室间隔厚度与左室后壁之比为４．９。左室流出道狭窄,其内为多色镶嵌的高速血流,流速为１．６ｍ／ｓ,压差为１０．２ｍｍＨｇ, Ｍ型见室间隔增厚、平直、二尖瓣前叶收缩期前突（ＳＡＭ现象）,主动脉瓣有提前关闭,为典型的…     

鼓窦桥技术在耳内镜下外耳道重建中的初步应用

目的 探索耳内镜手术中鼓窦桥技术在外耳道重建中的临床应用价值。方法 选取2019年1月～2021年6月间收治并行耳内镜手术的单侧中耳胆脂瘤病例12例,7例患者术前颞骨CT提示上鼓室及鼓窦低密度影,鼓窦口骨质破坏变宽;5例患者术前的颞骨CT显示上鼓室、鼓窦及乳突低密度影像,伴骨质破坏。术中耳内镜下及术后病理回报提示均证实胆脂瘤形成。手术均在耳内镜下完成,术中保留鼓窦桥形结构,彻底清除病变,重建听骨链,术后应用鼓窦桥技术重建外耳道。术后随诊1年,观察疗效。结果 12例术前听阈为（47.50±7.53）dB HL,气骨导差为（27.08±5.82）dB HL,术后随访期内听阈为（30.00±6.03）dB HL,气骨导差为（15.00±2.13）dB HL;术前外耳道容积为（2.41±0.45）ml,术后外耳道容积为（1.65±0.19）ml;重建材料均来自耳屏软骨和耳甲腔软骨。所有病例随访期内均无外耳道狭窄、塌陷,外耳道形态稳定。3个月内均获得干耳。结论 耳内镜下鼓窦桥技术可减轻外耳道重建的难度,有利于外耳道形态的重塑和微创的实现。     

心脏保健法

<正>在人的五脏六腑中,心属君主之官。全身气血的运行要靠心脏的有力跳动来完成。在人的组织器官中,有些器官根据人的日常生活规律是可以得到休息的,但人的     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗儿童抑郁症对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗少年抑郁症的疗效及安全性.方法 将45例少年抑郁症患儿随机分为艾司西酞普兰组与氟西汀组,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 艾司西酞普兰与氟西汀治疗少年抑郁症疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,不良反应少.结论 艾司西酞普兰治疗少年抑郁症安全有效.     

盆底康复联合雌激素软膏治疗围绝经期女性性功能障碍

目的探讨盆底肌康复治疗联合雌激素软膏治疗围绝经期女性性功能障碍的疗效。方法选取120例围绝经期女性性功能障碍患者作为研究对象,60例采用盆底肌康复治疗联合倍美力软膏结合阴道哑铃锻炼（简称联合治疗组）,60例行盆底康复治疗（简称康复组）,治疗3个月后观察盆底综合肌力的变化,并采用《更年期盆底检查-女性性功能评价》（FSFI）问卷调查表进行性功能评估。结果治疗3个月后,联合治疗组盆底肌力Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级分别为0、21．7％、68．3％、10．0％,与康复组的0、73．3％、20．0％、6．7％,两组比较,差异有统计学意义;治疗3个月后,联合治疗组患者性生活质量、性高潮及性交痛均较康复组改善。结论盆底肌康复治疗联合雌激素软膏是治疗围绝经期女性性功能障碍的有效手段,值得推广。     

上海新一轮区域卫生规划的特点和实施探讨

在研读《上海市区域卫生规划（2011-2020年）》和分析上海近年卫生发展状况及挑战的基础上,指出上海新一轮区域卫生规划在目标的设定上遵循需求导向和问题导向,在任务和指标设计上统筹考虑了立足上海和服务全国、＂立地＂和＂顶天＂、硬件和软件、当前需求和未来发展,以及具有分级规划和可落地性等特点,并建议规划的实施要注重工作机制的建立、改革的配套和发挥社会力量的作用等。