头针排刺治疗小脑梗死性眩晕1例

<正>眩晕,古又称"头眩"、"掉眩"、"风眩"等,"眩"是指眼花,"晕"指头晕,是以头晕目眩、视物旋转为主要表现的一种自觉症状。轻者平卧闭目片刻即安,重者状若乘车坐船,视物旋转翻覆,难以站立,常伴有恶心、呕吐、出汗,甚至昏倒等症状。脑血管疾病中表现以眩晕为主症也较常见。笔者所见以头针排刺治疗小脑梗死性眩晕,取得满意的疗效,现报道如下:患者,男性,61岁,主因头晕目眩、视物旋转1月余就诊于我院针灸科门诊。患者于1月前患脑梗死于外院治疗,经治     

难治性癫痫模型大鼠脑组织中srGAP2分子的表达

背景：众多研究结果显示srGAP2分子在突起生长和突触可塑性起到关键的作用,但具体机制不明。目的：检测srGAP2在致痫大鼠模型中的表达,探讨srGAP2与难治性癫痫发病机制的相关性。方法：选取雄性SD大鼠56只随机分为7组,其中随机选取6组建立癫痫模型,构成实验组,剩余1组作为对照组。分别选取癫痫发作后的6h、1d、1周、2周、1个月、2个月等6个时间点的颞叶脑组织作为研究对象,并与对照组进行比较。利用免疫组织化学、免疫荧光以及免疫印迹3种方法检测srGAP2在致痫动物模型以及对照组的脑组织中的表达及变化规律。结果与结论：实验组中srGAP2除在皮质区表达增高外,还在海马区高表达,与对照组相比各时间点srGAP2在颞叶癫痫动物组中的表达含量逐渐升高,且在2周左右达高峰并维持,到2个月左右降至接近对照组水平。结果提示srGAP2可能通过促进苔藓纤维出芽,进而导致脑组织中异常神经网络的建立,并最终在难治性癫痫的发生发展中起到重要作用。     

缺血修饰白蛋白在老年急性心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白（I MA）水平检测在老年心肌缺血诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法采用白蛋白钴结合试验（ACB试验）间接测定50例急性冠状动脉综合征（ACS）、100例非缺血性心脏病（对照组）患者的血清I MA水平,比较ACS患者胸痛发作后3小时内血清ACB值与对照组患者血清ACB值的差异;比较ACS患者中不稳定型心绞痛（UA）患者与急性心肌梗死（AMI）患者ACB值差异;获得识别急性心肌缺血的最佳ACB值截断值。结果 ACS患者胸痛发作后3小时内血清ACB值为（79.62±9.20）kU/L,明显低于对照组（93.77±8.53）kU/L（P〈0.01）;UA患者胸痛发作后3小时内ACB值为（80.96±8.63）kU/L,与AMI患者的（79.48±11.06）kU/L比较差异无统计学意义（P〉0.05）。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析得出早期识别急性心肌缺血的ACB值截断值为85kU/L,以此值诊断急性心肌缺血的敏感度为88%,特异度为82%。结论 I MA是老年急性心肌缺血早期诊断的敏感生物标记物,但不是鉴别急性心肌缺血与AMI的生物学指标。应用ACB值最佳截断值诊断急性心肌缺血,有较高的敏感度和特异度。     

稳心颗粒对肺心病患者窦性心率震荡的影响

目的：探讨稳心颗粒对肺心病（PHD）患者窦性心率震荡（HRT）的影响。方法：观察对象为84例肺心病患者,并设健康对照组80例,比较两组研究对象的震荡起始（TO）及震荡斜率（TS）。将肺心病患者随机分为对照组及稳心颗粒组,4周后2组患者再行24h动态心电图检查,取得TO及TS值后行统计学比较和分析。结果：肺心病患者TO及TS均明显异常,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,稳心颗粒组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大（P〈0.05）。结论：肺心病患者的HRT较正常人群减弱,稳心颗粒改善异常的HRT,减少室性心律失常及心源性猝死的发生。     

多体素磁共振氢质子波谱在脑胶质瘤诊断及分级中的初步应用研究

目的探讨3D多体素^1H-MRS代谢物改变、并结合形态学改变在脑胶质瘤诊断及分级中的价值。方法选取51例脑胶质瘤患者,所有患者均行开颅手术,病理证实低级16例、Ⅱ级部分区域间变呈Ⅲ级4例,高级31例;所有患者均行颅脑常规核磁共振增强扫描和3D多体素135ms序列扫描。分别测定病变实质、病变周围区域的胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乙酰天门冬氨酸（NAA）、Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值的变化;对结果进行统计学分析。结果体素内Cho升高提示肿瘤增生活跃、NAA减低提示神经元破坏程度。低级别胶质瘤和高级别胶质瘤瘤体区Cho/Cr、Cho/NAA比值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多体素^1H-MRS结合形态学改变在脑胶质瘤诊断、分级及鉴别诊断中有重要价值;1 H-MRS代谢物改变较敏感,与体素内所包含组织密切相关,在分析代谢物变化时应结合相应区域形态学改变。     

应用组织多普勒研究厄贝沙坦对房内传导的影响

目的通过应用组织多普勒成像技术（TDI）研究血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对心房内传导时间的影响,以研究该类药物减少心房颤动的可能机制。方法将符合条件的高血压患者60例,随机分为试验组和对照组,分别给予厄贝沙坦及氨氯地平口服降压治疗,在服药前及服药后6个月行组织多普勒测量心房内传导间期。结果试验组房内传导间期服药后较服药前缩短（P〈0.01）,对照组服药前后无明显变化。结论厄贝沙坦对房内传导有影响（可以加快房内传导）,组织多普勒成像法是一种较好的研究药物对心电生理影响的无创方法。     

腰硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的：研究腰-硬联合麻醉（CSEA）在老年妇科肿瘤手术中的应用价值。方法：将130例择期手术的老年妇科肿瘤患者随机均分为CSEA和EA组,CSEA组行硬腰联合麻醉,EA组行单纯硬膜外麻醉。观察两组麻醉后的麻醉起效时间、阻滞完全时间、局麻药用量、肌松满意程度、无痛率以及不良反应。结果：CSEA组麻醉诱导时间及阻滞完全时间明显短于EA组,硬膜外局麻药用量明显少于EA组（P〈0.01）。除低血压外,两组不良反应比差异无显著性（P〉0.05）。结论：腰硬联合麻醉应用于老年性妇科肿瘤手术,是一种简易可靠易行的麻醉方法,具有起效快,维持时间长,局麻药用量少,不良反应发生率低,是一种值得推荐的麻醉方式。     

医药类高校学风建设对策研究

本研究旨在通过对医药类高校学风建设整体水平的调查,找到医药类高校学风建设的制约瓶颈,实现医药类高校学风建设三个目标:1.学生具备明确的学习目标,具备较强的专业意识,唤起学习热情,使学生学习态度更为积极、端正。2.学生充分发挥主观能动性,在学好专业基础理论前提下,掌握更多更广泛的知识,具有更好的思想和心理素质。3.学风建设形成特色,在教师中形成"诲人不倦"的教风,学生中形成"学而不厌"的学风,学生确立"学习型人生"的理念,具备良好的道德品质和创新意识,综合素质受到社会的广泛好评。从而推动医药类高校学风建设整体水平的提高。     

泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管治疗泪囊囊肿

目的探讨泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的效果。方法泪囊囊肿16例（16眼）在局麻下行泪囊鼻腔吻合术的同时应用泪道内窥镜系统对泪小管泪总管进行检查,针对阻塞部位进行激光或电钻治疗后,逆行植入环形泪小管内硅胶管。1周拔除引流管,拆除皮肤缝线。3~6个月拔除泪小管内硅胶管。术后随访6个月~2 a,观察术后囊肿治愈率,泪道冲洗通畅情况及泪溢症状是否改善。结果泪囊囊肿全部消失,有效率100%。泪道冲洗通畅14例占87.5%,2例有部分回流占12.5%。以上患者溢泪症状基本消失。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的疗效显著。     

MRI动态增强扫描在子宫内膜癌术前诊断中的应用

目的探讨MRI动态增强扫描在子宫内膜癌手术前诊断中的价值。方法回顾分析2008年2月2010年3月38例经手术病理证实为子宫内膜癌患者的动态增强MRI检查资料,判断内膜癌子宫肌层和宫颈浸润情况,与病理结果对照,计算T2WI及动态增强序列诊断肌层及宫颈浸润的敏感度、特异度、准确度等,分析两种序列诊断准确度有无差异;计算内膜癌组织与子宫肌层在动态增强各期的对比信噪比,并分析其在各期间有无差异。结果动态增强序列诊断内膜癌肌层和宫颈受侵的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.8%、85.7%、96.8%、85.7%和85.7%、91.7%、85.7%、91.7%;动态增强序列诊断内膜癌深肌层浸润的准确度为94.7%,显著高于T2WI诊断深肌层浸润的准确度78.9%（P〈0.05）;平衡期内膜癌组织与子宫肌层的对比信噪比显著高于动脉期和静脉期（P〈0.01）。结论 MRI动态增强扫描能够在手术前准确的判断内膜癌肌层及宫颈浸润,有助于子宫内膜癌治疗方式的选择。