癌症治疗三问

什么叫术前化疗(新辅助化疗)? 有些患者在肿瘤确诊后急于手术切除,这是可以理解的。但是,您千万不要“慌不择路”,因为肿瘤的初始治疗关系重大,必须慎重行事。或许您的肿瘤应当在术前进行1～2个疗程的化疗,即所谓的“新辅助化疗”(还有部分患者应当进行术前放疗)。这是因为: 1.部分肿瘤(乳腺癌、肺癌、直肠癌等)对化疗比较敏感,经化疗后大大减少机体的“肿瘤负荷”,缩小手术野,使手术创伤变小;减少对形体和功能的影响或避免造瘘。     

激光光动力学疗法治疗恶性黑色素瘤6例

目的 探讨激光光动力学疗法治疗恶性黑色素瘤的临床疗效.方法 恶性黑色素瘤患者6例,静脉滴注血卟啉衍生物(HpD)5 me/kg后6～72 h内以金蒸气激光或半导体激光照光,功率密度120～150 mW/cm2,能量密度120～200 J/cm2.治疗前后观察病灶情况,1个月后评价疗效.结果 6例患者中,完全效应4例,部分效应2例,总有效率达100%.1例患者随访6年未见复发.所有病例均未出现严重毒副反应.结论 光动力学疗法是治疗恶性黑色素瘤的有效方法,值得进一步深入研究.     

告诉还是不告诉，这是个问题——关于病人知情权的对话

这是最近我与一位老同学（A）的对话,话题是：对他罹患胃癌的妻子,告诉不告诉关于癌症发展的实情。考虑这是一个社会上普遍关心的问题,我（B）将这个谈话的梗概记录下来,供关心这个问题的读者参考。     

阿片类药物治疗老年中重度癌痛不良反应分析

目的探讨阿片类药物治疗老年中重度癌痛不良反应。方法采用回顾性分析的方法,分析了100例老年肿瘤患者应用阿片类药物治疗中重度疼痛的不良反应。采用面部表情疼痛分级量表和数字评定量表综合评定疼痛强度。初次使用强阿片类药物的患者从小剂量开始药物滴定,未达到满意止痛效果者,根据剂量换算确定起始剂量。每天定时记录患者疼痛强度、部位、性质和毒副反应等。结果 100例患者用药时间中位值50d,阿片类药物剂量中位值60mg。93%(93/100)以上的患者达到中度以上缓解。患者不良反应发生率为61%(61/100)。便秘为最常见的(48%)不良反应,其次为恶心/呕吐(24%),嗜睡(12%)、头晕(5%)、皮肤瘙痒(5%)、排尿困难(4%),呼吸抑制(2%)的不良反应较少见。结论阿片类药物能够有效控制老年癌痛,主要不良反应为便秘和恶心呕吐。     

"带瘤生存"的题中应有之意

随着肿瘤诊疗技术的提高,中晚期肿瘤患者的存活时间越来越长,"带瘤生存"的患者越来越多,对这部分患者的姑息康复支持日显重要.     

LO基因在结肠癌组织内的表达及其临床意义

结肠癌是我国常见肿瘤。本研究通过探讨抑制肿瘤转移相关基因ＬＯ在结肠癌中的表达与临床病理生物学行为的关系 ,为研究肿瘤转移的分子机制提供依据。标本来自中国医学科学院肿瘤医院手术切除新鲜结肠癌组织标本 ,共 36例。按ＴＲＩＺＯＬ试剂盒说明书提取组织总ＲＮＡ ,用ＵＶ 2 40型可见分光光度计进行定量测定及 1%甲醛变性凝胶电泳作鉴定。在反应体系中加入Ｂｕｆｆｅｒ、ＤＴＴ、ｄＮＴＰｓ、Ｒｎａｓｉｎ、随机引物、逆转录酶 (Ｍ ＭＬＶ)、ＲＮＡ、ＤＥＰＣ ,混匀 37℃温育 1ｈ ,90℃ 5ｍｉｎ终止反应。扩增ＬＯ基因 ,β 肌动蛋白 (…     

心脏平滑肌瘤1例

患者 ,男性 ,2 0岁。因活动后全身乏力 2个月 ,发作性胸痛1个月 ,于 2 0 0 0年 11月 3日入院。平素体健 ,无家族史。查体 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 13 /8ＫＰａ ,全身粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。心界向左扩大 ,律齐 ,主动脉瓣区可闻及 3 /6级收缩期杂音 ,肝脾不大 ,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查 :血常规、生化正常 ,ＡＬＰ、ＧＧＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＬＤＨ1、ＵＲＩＣ均正常。心电图 :异常Ｑ波 ,Ｔ波改变。胸部Ｘ线 :双肺纹理大致正常 ,肺内未见病变 ,主动脉结不…     

由生向死的优雅转身

这个故事发生在十年前. 老人家是20世纪50年代国家派遣留学欧洲的大学生,一段跨国恋情让年轻的她留在了那个东欧的小国.丈夫过世后,她旅居法国,改革开放时又辗转回到童年生活过的故乡北京,把跨国时装企业的中国生意做得风生水起.     

以少见表现为始发症状的原发性肝细胞癌2例

例 1.男 ,39岁。于 1996年 5月自觉左股中部外侧不适 ,可触及一约 2ｃｍ× 3ｃｍ硬结 ,按“皮肌炎”治疗无效。 4个月后感右上腹不适 ,超声及ＣＴ检查发现“肝脏弥漫性占位病变”。查体 :巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。心肺未见异常 ,肝脾不大 ,腹水征阴性 ,左股中部外侧可触及一约6ｃｍ× 3ｃｍ硬结 ,无疼痛 ,边界不清。实验室检查乙肝病毒血清学标志无异常 ,抗ＨＣＶ (- ) ,转氨酶正常范围。左股硬结活检及肝超声引导下活检 ,病理报告均为“肝细胞癌”。例 2 .男 ,2 8岁。因咳嗽、胸闷 3月余 ,面部水肿、双上肢肿胀 10ｄ入院。伴发热、胸…     

一次性鞘套胃镜系统在边远地区巡诊中的应用

目的 评估一次性鞘套胃镜系统在边远地区巡诊中的使用性能.方法 1120例患者按随机数字表法随机分为两组,观察组568例接受一次性鞘套胃镜检查,对照组552例接受常规胃镜检查.记录内镜操作时间、洗消时间、总周转时间、检查结果、患者对检查时感受的评价以及内镜操作和洗消过程中发生的不良事件,并行组间对比分析.结果 观察组平均操作时间(4.9±1.4) min,比对照组的(4.1±1.3)min延长了近1 min(t =5.689,P=0.000);但平均洗消时间(4.9 ±0.2) min,比对照组的(35.0±0.2)min缩短了近30 min(t=-1271.145,P=0.000);总周转时间(9.9±1.3)min,仅为对照组(39.0±1.4) min的1/4左右(t=-185.223,P=0.000);病变总检出率为38.9％(221/568),与对照组的43.3％(239/552)相似(x2 =2.228,P=0.136).两组患者检查时的感受无明显差异(P=0.075).观察组一次性鞘套在穿脱及内镜操作过程中均未发生破裂情况,亦未发生重大不良好事件.结论 一次性鞘套胃镜系统具有便捷、快速、安全的特性,在边远地区巡诊中具有较好的应用价值.