股骨颈骨折的内固定治疗

我院自 1989～ 1999年共收治 140例股骨颈骨折 ,分别采用钢钉经皮内固定、空心加压螺钉内固定或空心加压螺钉内固定和带蒂髂骨瓣移植术 3种方法进行治疗 ,取得较为满意的疗效。1　材料与方法1 1　临床资料　男 92例 ,女 48例 ;年龄 38～ 79岁。致伤原因 :摔伤 10 3例 ,车祸伤 37例。损伤到入院时间 1～ 72ｈ。骨折类型 :头下型 49例 ,经颈型 42例 ,基底型 49例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 5 7例 ,Ⅱ型 5 5例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。手术前骨折处有移位的均采用胫骨结节骨牵引数日 ,重量 6～ 8ｋｇ ,无移位者仅需皮肤牵引。1 2　手术方法1 2…     

健康青年握力与人体计量资料的相关性

目的探讨健康青年的握力与人体计量资料的相关性。方法采集32名右利手健康青年的年龄、身高、体重、前臂长、前臂围、手长、手宽和掌厚等人体计量资料,用Dynamometer G100型握力器测试右手握力。结果所有受试者的握力与除年龄(r=-0.009)以外的人体计量资料均有明显相关性(r=0.479～0.754,PP<0.01),且与手长和手宽的相关性更密切(r=0.850,P<0.01)。逐步回归分析结果显示手长和手宽是握力主要预测因素(R²=0.723)。结论健康青年的握力与手部的人体计量资料密切相关,其中手长和手宽可以较好地预测握力大小。     

部分性心内膜垫缺损并双孔二尖瓣畸形1例

患儿,男,3岁,16kg。因生后发现心脏杂音,易感冒入院。查体：生长发育尚可,口唇无发绀。心界稍大,心率95次／min,律齐,胸骨左缘2,3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2稍亢进。心电图：窦性心律,电轴左偏,不完全左束支传导阻滞,右室肥大。X线：肺血增多,右心房、室增大。彩色多普勒超声：右心房、室增大,房间隔下段回声中断22mm,二尖瓣前叶中部回声中断,心房水平见左向右五彩穿隔血流束。     

长期卧床高龄老年人握力的重测信度

目的 探讨长期卧床80岁以上高龄老年人握力的重测信度.方法 对20例卧床时间超过1年的80岁以上老年人取卧姿,采用JAMAR握力器分别测试其左、右手的握力.第1次测试结束7 d后,在同一时间段由同一测试者重复测试1次.结果 左于握力和右手握力的组内相关系数(ICC)分别为0.985和0.970.结论 长期卧床高龄老年人的握力测试具有较高的重测信度.     

后路椎弓根钉棒内固定治疗脊柱侧弯

目的探讨后路椎弓根钉棒内固定技术治疗脊柱侧弯后路矫形的效果。方法对9例脊柱侧弯患者(青少年特发性脊柱侧弯7例,先天性脊柱侧弯2例)行一期后路椎弓根钉棒系统矫形内固定术。术前Cobbs角48°～68°;矢状面上胸段(T4～11)后凸9°～17°,胸腰段(T11～L1)前凸3°～7°,腰段(L1～5)前凸19°～23°。结果无死亡、感染及神经系统并发症,未发生术中骨折及脊膜、胸膜损伤。手术时间120～180 min;出血量300～800 ml。术后Cobbs角20°～30°,矫正率为63%。9例均获随访,时间20～30个月。患者均获得骨性融合,无额状面或矢状面失偿。结论后路椎弓根钉棒内固定技术矫形效果明显、有操作简便、内固定牢固的优点,可取得满意的矫形及固定效果。     

快速检测IL-28B rs12979860基因多态性双色荧光PCR法的建立

目的建立一种适合临床常规检测白细胞介素28B(interleukin-28B,IL-28B)rs12979860基因多态性的快速实验方法。方法随机收集我院223例丙型肝炎住院患者外周血标本,设计针对IL-28B rs12979860基因多态性位点的特异性引物和荧光探针,直接通过双色荧光PCR法检测IL-28B rs12979860基因多态性,以基因测序法进行验证,同时初步探讨IL-28B rs12979860不同基因型在本研究人群中的分布频率。结果双色荧光PCR法能很好地鉴别IL-28B rs12979860 3种基因型,与测序法结果一致率为100%。IL-28B rs12979860基因多态性中T/T、C/T和C/C基因型在本研究人群中的分布频率分别为1.79%(4/223)、23.32%(52/223)和74.89%(167/223)。结论根据IL-28B rs12979860单核苷酸多态性基因型特异性探针和引物所建立的双色荧光PCR法能快速有效地进行rs12979860基因多态性分型,方法快速、可靠,为丙型肝炎患者抗病毒个体化治疗效果的预测提供了一种有效的检测方法。     

辛伐他汀对脑出血体外模型血肿清除的影响及作用机制研究

背景　辛伐他汀（SIM）在临床多用于心脑血管疾病的二级预防,但其对脑出血（ICH）后血肿内源性吸收的影响目前尚无明确结论。目的　研究SIM对红细胞（RBC）诱导的小鼠神经胶质细胞BV-2的ICH模型内源性血肿清除的影响及其机制。方法　2017年12月-2018年12月,选取生长良好的BV-2细胞制成单细胞悬液,根据加入试剂不同分为空白组、不同浓度SIM组（0.312 5、0.625 0、1.250 0、2.500 0、5.000 0、10.000 0、20.000 0、40.000 0及80.000 0 μmol/L）,采用MTT比色法检测不同浓度SIM对于BV-2细胞存活率的影响,采用免疫荧光法观察BV-2细胞吞噬RBC的ICH体外模型。建模后,分为空白组（200 μl的MEM完全培养基）、模型组（空白组+RBC）、SIM组（模型组+SIM）,采用流式细胞术检测SIM对BV-2细胞清除RBC的影响,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测SIM对BV-2细胞内相关蛋白CD47、CD36、Toll样受体（TLR4）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、核转录因子2（NRF2）的表达。结果　MTT比色法结果显示,SIM≥5 μmol/L时对BV-2细胞具有明显的抑制作用（P<0.05）。免疫荧光法观察到BV-2细胞吞噬了RBC,显示ICH体外模型成立。流式细胞检测显示,与模型组相比,SIM组小胶质细胞（MG）吞噬RBC数量上调（P<0.05）。Western blot显示,与空白组比较,模型组CD47、CD36、TLR4、PPARγ、NRF2蛋白的表达上调（P<0.05）;与模型组相比,SIM组CD47、TLR4蛋白的表达下调（P<0.05）,CD36、PPARγ、NRF2蛋白的表达上调（P<0.05）。结论　SIM可以有效促进RBC诱导的BV-2细胞ICH体外模型血肿的内源性清除。其作用机制可能与通过抑制CD47、TLR4的表达,上调CD36、TLR4、PPARγ、NRF2蛋白的表达相关。     

冠状动脉旁路移植术后监护和处理(附105例报告)

目的分析总结105例冠状动脉旁路移植术后监护和处理的临床经验.方法回顾性总结105例冠状动脉旁路移植术的临床资料.结果住院死亡4例,死亡率3.8%.其他并发症包括:低心排(5.71%),室性心律失常(12.38%),围术期心梗(1.90%),房颤(20.00%),低氧血症(20.95%),高血糖(35.23%),伤口感染(1.90%),出血(0.95%),精神障碍(2.86%).随访3月～3年,3例再发严重心绞痛.结论冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法,术后监护和处理是保证手术成功的关键之一.     

危险的配伍

随着临床药学的不断开展,合理用药已越来越引起临床的重视,但一些不合理用药还时有发生,危险的配伍更应引起医师们警惕,现将临床常用的危险的配伍十余例报摘如下,以期注意。     

X线电视下经皮穿刺多根螺纹针治疗股骨颈骨折

<正> 我科自1990年以来应用电透下经皮穿刺多根螺纹针治疗股骨颈骨折15例,现小结如下: 临床资料 15例股骨颈骨折中,新鲜骨折13例,陈旧性骨折2例;男8例,女7例,左侧9例,右侧6例;年龄47～78岁,60岁以下12例。骨折类型:头下型9例,颈中型5例,基底型1例,多数在入院后10天内手术。手术时间25～60分钟,平均40分钟。住院时间最短13天,最长47天,平均23天。随访情况,有