婴儿法乐四联症围术期处理体会

目的回顾总结49例婴儿法乐四联症术后的治疗经验。方法49例法乐四联症患儿平均年龄8.1±2.5月(4～12月),平均身长69.2±5.7cm(56～87cm),平均体重7.8±1.6kg(4～11kg),平均血红蛋白131±24g/L(86～183g/L)。全组患儿在全麻低温体外循环下行根治术,术后根据患儿情况决定呼吸机辅助时间,常规小剂量多巴胺维护心功能,限制入量,合理利用胶体,保护心功能,预防渗出。结果49例患儿9例(18.37%)出现并发症,死亡1例(2.04%)。结论提高术前诊断准确率,预防缺氧发作,纠正低血红蛋白,术后积极的呼吸管理,合理调整容量,控制入量,保护心功能以及营养支持,可有效降低死亡率和并发症的发生。     

核素标记自体骨髓单个核细胞监测心脏干细胞移植后存活情况

Objective To observe in vivo stem cell distribution and viability after transplantation by noninvasive imaging of ~(18)F-fluorodeoxyglucose( ~(18)F-FDG)labeled autologous mononuclear bone marrow cells.Methods Myocardial infarction was established in 8 swine by ligating left anterior descending coronary artery after anesthesia. Bone marrow (20 ml) was drawn through ileum. After isolation, mononuclear bone marrow cells were labeled by radionuclide ~(18)F-FDG and intramyocardially injected into infarction region. Whole body planar scan and myocardial tomography scan were performed immediately, 1 h, 2 h, and 3 h post stem cell injection. Viability and stability of radionuclide labeled stem cells were determined at 3 h post labeling in vitro. Results The labeling efficiency was (67 ± 14)%. Mean dose of radioactive in marrow cells was (32 ±7)MBq. Trypan blue staining showed in vitro viability was (95 ±3)% at 3 h post labeling.After intramyocardial injection, labeled mononuclear bone marrow cell retention rate in infarction region was (83 ± 6) %, (49 ± 8 ) %, ( 32 ± 6) % and (24 ± 5 ) % immediately, 1 h, 2 h, and 3 h post injection, respectively. Conclusions Distribution and viability of stem cell after cardiac transplantation could be effective monitored by ~(18)F-FDG labeled autologous mononuclear bone marrow cell technique in acute stage in this model.     

乌鲁木齐市医疗机构病理科甲醛、二甲苯水平调查

目的了解乌鲁木齐市医疗机构病理科甲醛、二甲苯水平。方法采用分层随机抽样方法,以乌鲁木齐市15家医疗机构病理科及73名医技人员为调查对象,进行职业卫生现场调查、职业健康需求问卷调查和工作场所空气中甲醛、二甲苯水平检测。结果 15家医疗机构病理科医技人员使用的呼吸防护用品均采用医用外科无纺布口罩,对甲醛和二甲苯防护无效。职业健康需求排序居前3位的分别是加强职业健康监护73人(占100.0%),加强领导重视71人(占97.3%),改善作业环境空气质量64人(占87.7%)。15家医疗机构中,有5家医疗机构取材室工作场所空气中甲醛水平超过职业接触限值(以下简称"超标"),2家医疗机构染色室空气中二甲苯水平超标,诊断室空气中甲醛和二甲苯水平均未超标。取材室空气中甲醛水平高于诊断室(中位数:0.20 vs 0.03 mg/m~3,P0.01),染色室空气中二甲苯水平高于诊断室(中位数:17.00 vs 1.60 mg/m~3,P0.05),取材室下吸式排风方式甲醛检测合格率高于外部上吸式排风方式(75.0%vs 14.3%,P0.05)。结论乌鲁木齐市医疗机构仍存在甲醛和二甲苯水平超标的问题;需加强医技人员的职业健康监护、合理选用排风方式,正确使用个人呼吸防护用品,切实保护人员健康。     

三仁汤联合氟嗪酸治疗伤寒临床研究

目的:观察三仁汤联合氟嗪酸治疗伤寒的临床疗效。方法:将80例伤寒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用三仁汤联合氟嗪酸治疗,对照组用氟嗪酸治疗。对临床资料进行统计学分析。结果:治疗组在退热时间、平均住院时间明显短于对照组(P <0.05),中医证候改善方面亦优于对照组(P <0.05)。结论:三仁汤联合氟嗪酸治疗伤寒能提高疗效,改善症状。     

心脏瓣膜手术同期微波消融治疗心房颤动

心房颤动（房颤）是瓣膜病患最常见的心律失常,严重二尖瓣狭窄合并房颤的比例高达60%～80%.房颤对人体的影响主要是增加血栓栓塞的危险,降低心排量,影响心脏功能和增加死亡率.房颤严重影响心脏瓣膜病外科手术后的远期疗效,房颤的外科治疗备受人们所关注.     

胆囊切除术后并行腹腔引流536例报告

探讨腹腔引流在胆囊切除术后作用。方法:对536例胆囊切除术后行腹腔引流患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后6例发生胆瘘,胆汁引流量最多者达800ml/天,4例术后腹腔出血,出血量最多300ml/天。但均未出现其他并发症。结论:胆囊切除术后置放引流是必要的,效果肯定。     

高原地区小儿烧伤应用MEBO治疗520例临床体会

目的:观察高原地区应用MEBO治疗小儿烧伤的疗效.方法:近6年来对两宁地区(海拔2260m)收治的520例幼儿烧伤患者均采用MEBT/MEBO规范化治疗及全身性治疗.结果:MEBT/MEBO对烧伤创面止痛效果好,愈合快,保持创面湿度,减慢创面失液及蛋白丢失速度,预防休克发生,死亡率低.结论:MEBT/MEBO完全适用于高原地区,对高原地区烧伤创面的疗效显著优于传统的包扎疗法和干性暴露疗法.     

浅议疟疾消除后口岸输入性疟疾的防控对策

目的 本文从公共卫生风险监测角度，讨论消除疟疾输入引起继发传播的流行病学风险及相关因素，并提出我国疟疾消除后口岸输入性疟疾的防控对策。方法 通过梳理《2022年全球疟疾报告》中全球疟疾疫情流行动态以及中国海关科学技术研究中心口岸疟疾疫情监测报告，总结疟疾消除后口岸输入性疟疾风险监测现状。结果 口岸输入性疟疾风险监测中存在口岸风险监测不及时、监测能力不足的问题。结论 通过以科技化手段提升口岸风险监测能力，探索建立入境人员健康长效监测机制加大国际旅行重点人群防治宣传力度优化口岸输入性疟疾风险监测。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床研究

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法及疗效。方法回顾分析48例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料。结果48例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。随访1～15个月,无尿漏、复发。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、康复快、疗效确切,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。