腰椎脊髓损伤患者并发尿路感染的相关危险因素研究

目的:探讨腰椎脊髓损伤患者获医院尿路感染的相关危险因素.方法:本研究选择我院2006 年1 月至2010 年3 月收治的128 例脊髓损伤患者,患者入院后进行资料收集,统计患者性别、年龄、脊髓损伤程度、部位、尿管留置时间、膀胱冲洗频率、膀胱功能锻炼、残余尿量、尿感前使用抗生素情况、时间、是否合并低蛋白血症等资料,结果进行统计学分析.结果:尿感组患者完全损伤、低蛋白血症发生率、功能独立性评分＜70 人数显著高于无尿感组,两组对比差异有统计学意义,P＜0.05.尿感组患者尿管留置≥14d、膀胱冲洗≤每周2 次、无理疗、使用抗生素、抗生素使用≥14d 与无尿感组对比差异有统计学意义,P＜0.05.Logistic 回归分析结果显示尿管留置≥14d、完全损伤、功能独立性评分＜70、低蛋白血症、膀胱冲洗≤每周2 次、使用抗生素、抗生素使用≥14d 为患者尿路感染的独立危险因素.结论:尿管留置≥14d、完全损伤、功能独立性评分＜70、低蛋白血症、膀胱冲洗≤每周2 次、使用抗生素、抗生素使用≥14d 7 项因素为患者尿路感染的独立危险因素.临床上可以针对各种危险因素并采取相关措施以降低尿路感染的发生率.     

下腔静脉滤器脱落移位至右心室1例

下腔静脉(IVC)滤器为急性下肢深静脉血栓形成而存在抗凝禁忌证患者提供了一种安全有效的治疗方法, 但是滤器移位是非常严重的并发症, 一旦移位至心脏将严重危及患者生命。现报道2021年6月3日于威海市中心医院入院的1例下腔静脉滤器植入后脱落移位入右心室而造成严重三尖瓣返流的病例。     

下肢骨肉瘤介入后的保肢手术治疗

目的寻求一种治疗下肢骨肉瘤保肢治疗的方法。方法回顾2001～2008年收治的26例下肢骨肉瘤的患者,通过术前给予选择性肿瘤供血动脉灌注化疗及栓塞后再手术保肢治疗。结果所有病例保肢成功,下肢功能均达到负重行走活动,基本能满足日常生活及工作,5年存活率达84%。结论选择性下肢骨肉瘤供血动脉进行动脉灌注化疗栓塞是一种有效的保肢方法,能使肿瘤大部分供血动脉中断,组织与周围组织分界清楚,易于分离,组织水肿减轻,术中出血少,获得良好的外科切除条件。     

抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病CT对比分析(摘要)

本文对57例应用抗氧化剂治疗的新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)治疗前后及用常规治疗的23例HIE的颅脑CT影像进行了对比分析。结果表明抗氧化剂治疗组CT异常影像消失率明显高于常规治     

Claudin-7基因敲减细胞对裸鼠原位移植胰腺癌模型的致癌作用

[摘要]　目的　研究Claudin-7基因敲减细胞对裸鼠原位移植胰腺癌模型的致癌作用。　方法　采用Claudin-7基因敲减表达质粒和pcDNA6-Scramble空载质粒转染的人胰腺癌细胞BxPC-3建立裸鼠原位移植胰腺癌模型,裸鼠随机分为两组,即Claudin-7敲减组和阴性对照组。制模30 d后比较两组间成瘤情况,并采用病理学方法检测两组肿瘤细胞生长程度。　结果　Claudin-7敲减组成瘤率和大体观肿瘤大小测量值明显高于对照组,两组间差异有显著性意义（P<0.05）。胰腺肿瘤组织的病理学检测发现肿瘤细胞生成率和肿瘤最大直径两组间差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　Claudin-7基因敲减能有效促进裸鼠原位移植胰腺癌模型的形成。     

老年糖尿病并急性冠脉综合征血糖调控50例分析

目的：观察老年糖尿病合并急性冠脉综合征时,血糖调控方面的临床规律。方法：对入选的50例患者进行饮食运动指导、应用胰岛素或联合口服调血糖药物治疗,前后自身对照糖化血红蛋白、空腹C肽、胰岛素用量的变化。结果：糖化血红蛋白下降P〈0.05,空腹C肽、胰岛素用量变化P〉0.05。结论：本组患者经规范管理治疗对糖化血红蛋白有明显的影响,空腹C肽、胰岛素用量无明显的影响。     

正常高值血压的临床研究进展

高血压的形成和发生不是一蹴而就,每一个发展为高血压的患者都必须先经历正常高值血压的阶段.在正常高值血压向高血压发展的过程中,机体的功能结构开始逐渐发生轻微变化.本文通过收集和查阅国内外相关医学文献的资料,对正常高血压的临床流行病学调查、危险因素、靶器官的损害及早期干预治疗等方面的问题进行综述,以便更好地了解当前正常高值血压的研究进展,为高血压病的早期诊断和治疗提供帮助,对降低各种心脑血管疾病的危险性和发病率以及维护人类健康具有重要意义.     

锁定钢板结合微创钢板接骨技术和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的对比锁定钢板结合微创钢板接骨技术(MIPO)和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月期间在航天中心医院骨科手术治疗的老年移位肱骨近端骨折患者51例的临床资料。依据治疗方法分为2组:MIPO组(n=29)和髓内钉组(n=22)。对比2组患者围术期指标、术后12 h切口的视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。分别于术后3、6、12个月,采用Constant-Murley评分对2组患者肩关节功能恢复情况进行评价。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 MIPO组和髓内钉组患者的手术切口长度均较小[(7.3±2.7)和(7.3±2.6)cm]、术中出血量较少[(79.7±25.7)和(78.3±21.4)ml]、手术耗时较短[(64.1±17.2)和(62.5±14.6)min]、术后12 h切口VAS评分较低[(2.47±0.81)和(2.44±0.69)分],2组各指标比较差异均无统计学意义(P0.05),且术后3、6、12个月2组患者的Constant-Murley评分差异亦无统计学意义(P0.05)。但MIPO组患者术后并发症的发生率显著高于髓内钉组[17.24%(5/29)和9.09%(2/22),P0.05]。结论锁定钢板结合MIPO技术和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折都能获得较好疗效,髓内钉固定在控制并发症发生方面比锁定钢板结合MIPO技术更具优势。     

股骨近端防旋髓内钉和联合拉力交锁髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月期间航天中心医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,共49例。依据治疗方法分为2组:PFNA组(n=24)和Inter Tan组(n=25)。对比2组患者的手术时长、出血量、骨折愈合时长、住院时长、并发症发生率。对比2组患者随访6个月时的Harris评分和生活质量(QOL)评分。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 2组患者术中均无螺钉松动穿出和固定断裂发生。PFNA组的手术时长[(43.04±6.25)和(72.58±6.49)min]和术中出血量[(124.5±18.8)和(238.9±25.6)ml]均显著低于Inter Tan组(P0.05)。PFNA组患者术后并发症发生率显著高于Inter Tan组(16.0%和4.2%,P0.05)。Inter Tan组和PFNA组术后6个月的Harris评分[(89.0±2.5)和(91.5±1.8)分]和QOL评分[(53.9±3.5)和(51.2±3.7)分]差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Inter Tan和PFNA对老年股骨粗隆间骨折均具有良好的临床疗效,二者各具优缺点,临床可根据患者实际情况进行选择。     

脾脏淋巴管瘤一例报道

病例：女,22岁,因体检发现脾脏占位2周入院,无任何不适主诉。腹部体检：腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。外院B超示：脾脏内见60mm×50mm低回声团块,边界不清。回声不均匀。腹部CT平扫示：脾胰密度均匀,胰管扩张。脾前方见-50mm×5mm类圆形低密度影,血流尚清,其内见条索状高密度影（见图1）;CT增强后显示脾脏病灶密度较周围更低,延迟后密度稍高（见图2）。